Herpes al naso

L'herpes può colpire molte aree della pelle sul viso, tra cui l'herpes nasalis - l'herpes nasale o l'herpes sopra e vicino al naso.

Epidemiologia

Gli esperti dell'OMS stimano che il 67% a livello globale delle persone di età inferiore ai 50 anni (3,7 miliardi di persone) sia infettata dall'HPV-1 e la sua prevalenza è almeno dell'85% tra tutti gli adulti. [1], [2]

Nella maggior parte dei casi, l'infezione da HPV-1 si verifica durante l'infanzia: all'età di cinque anni, il tasso di infezione nei bambini raggiunge il 60%e all'età di 15 anni raggiunge quasi il 90%.

Secondo recenti studi, mentre l'herpes labiale (che è localizzato sulle labbra) rappresenta oltre il 47% dei casi, il numero di pazienti che visitano i dermatologi per l'herpes nasale è di circa il 16%. [3]

Le cause Herpes sul naso

Herpes sul naso-sulle ali del naso, sulla punta del naso, così come le lesioni intranasali-herpes sulla mucosa nasale-è causato dal virus dell'herpes simplex, cioè herpes simplex virus seretipo 1 (hpv-1 o hsv-1) del herpiridae, subfamili Alphaherpesvirinae.

Il virus è molto comune e altamente contagioso: può essere contratto per contatto e attraverso la saliva infetta. Una volta infetto, il virus entra nei gangli del sistema nervoso e persiste nel corpo per tutta la vita (persistenza), rimanendo latente (privo di sintomi) per molti anni, ma talvolta causando recidive della malattia.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'attivazione di HSV-1 e lo sviluppo di herpes sul naso includono condizioni che portano all'indebolimento del sistema immunitario, incluso il trauma fisico, un'eccessiva insolazione (esposizione a raggi ultravioletti), ipotermia, esacerbazione di malattie croniche, lo stress postoperatorio, immunosoppressione postoperatoria e immunosoppressione postoperatoria Oncologia, la presenza di HIV/AIDS.

Patogenesi

HPV-1 inizialmente infetta cellule di tessuto epiteliale e mucose, causando lesioni della pelle erpetica sulle labbra, nel triangolo nasolabiale e sul naso.

Spiegando il meccanismo dello sviluppo dell'herpes nasale, si osserva che il virus penetra nella cellula ospite sia attaccando le glicoproteine virali ai recettori della membrana delle cellule plasmatiche - con il rilascio del nucleo del virione - nel citoplasma - nel fascio delle proteine della pelle - Il nucleocapside virale nelle cellule e il rilascio di DNA virale.

Dal sito iniziale di invasione, il sierotipo 1 del virus dell'herpes simplex penetra nei terminali del nervo sensoriale e si diffonde rapidamente alle cellule neuroni sensoriali situate nei gangli periferici del nervo trigeminale (ganglio trigeminazione) nonché alle ganelli dell'ala (ganglio pteriolatino), che diventano un nervo ganglio con episodio di episodio).

La riattivazione di HPV-1 dal periodo latente porta alla formazione di particelle virali infettive che sfuggono ai neuroni dei gangli dell'ala nella pelle o nella mucosa mediante trasporto anterogrado (dal centro delle cellule alle loro membrane). Durante la riattivazione, quando vi è una replicazione attiva del DNA virale e l'assemblaggio dei suoi nuovi capsidi all'interno dei nuclei cellulari, il virus dell'herpes simplex entra nel suo ciclo litico e inizia la distruzione delle membrane delle cellule infette e l'alterazione delle cellule stesse.

Tra le cellule immunitarie coinvolte nell'immunità indotta dall'invasione degli agenti patogeni, le cellule T CD8+ svolgono un ruolo centrale nell'immunità adattiva dell'ospite contro molti agenti patogeni intracellulari e l'eliminazione virale dall'ospite (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [4]

Leggi anche - herpes simplex (infezione da herpes)-cause e patogenesi

Sintomi Herpes sul naso

Il periodo di incubazione medio dell'infezione da herpesvirus del sierotipo primario 1 è di 4 giorni (intervallo da 2 a 12 giorni) dopo l'infezione. E sebbene l'herpes nasale adulto sia meno comune dell'herpes labiale, i sintomi di entrambi sono molto simili. Pertanto, i primi segni (fase prodromica) si manifestano formicolio, prurito e bruciando della pelle nel sito della lesione.

Che aspetto ha l'herpes sul naso? Appare il rossore e il gonfiore dell'area della pelle, e su di essa - nella fase papule-veicolare - vescicole singole o raggruppate (vesciche con contenuto trasparente), che sono il risultato dell'infiammazione essudativa dell'epidermide.

Dopo circa tre giorni, le vescicole scoppiano ed essudato si riversa; Potrebbero esserci focolai dolorosi dell'erosione, coperti da croste - crosta sierosa.

L'herpes sulla punta e le ali del naso possono causare dolorose ulcerazioni emorragiche con crosta scura e eritema periferico. Dopo che le erosioni si asciugano e la crosta cade, inizia il processo di guarigione.

Quanto tempo impiega l'herpes al naso per guarire? La guarigione delle vescicole e delle ulcerazioni di scoppio - con le croste che si staccano e l'epitelio delle aree erose che si rigenerano - può richiedere da due a quattro settimane.

Complicazioni e conseguenze

Poiché i virus "Slurumbers" nei gangli, la conseguenza della sua costante presenza sono le recidive periodiche della malattia.

Esiste la possibilità di cicatrici e cambi di pelle atrofica, in caso di frequenti eruzioni erpetiche con la localizzazione negli stessi luoghi.

È anche possibile che un'infezione secondaria di natura batterica possa attaccare.

Come dimostra la pratica clinica, l'herpes sul naso in gravidanza non influisce sul suo corso o la salute del feto. Maggiori informazioni nel materiale - herpes durante la gravidanza.

L'herpes al naso in un bambino con un sistema immunitario indebolito - in presenza di dermatosi erosiva - può portare allo sviluppo di lesioni cutanee diffuse sotto forma di eczema erpetico, procedendo con febbre, aumento della frequenza cardiaca e convulsioni.

Inoltre, il virus dell'herpes simplex di tipo 1 può essere presente nel flusso sanguigno sistemico e la presenza di virosemia (viremia) è stata rilevata nel 20% degli adulti e quasi il 30% dei bambini. Cioè, non possiamo escludere la possibilità di diffusione di infezione primaria e riattivazione di questo virus oltre la pelle e le mucose, con danni cerebrali (encefalite o meningite), in particolare nei bambini più piccoli.

Vedi anche. - cos'è l'herpes e quanto è pericoloso?

Diagnostica Herpes sul naso

La diagnosi di herpes include l'esame dell'area interessata della pelle o della mucosa nasale e dei test: [5]

• Esame del sangue immunologico enzimatico per anticorpi (IgM e IgG) a HPV-1 - test dell'herpes;
• Analisi del contenuto della vescicola da parte della PCR per la rilevazione del DNA virale, per ulteriori informazioni. - herpes: rilevamento di virus dell'herpes simplex 1 e 2

Diagnosi differenziale

Per escludere l'eczema (dermatite atopica) e la dermatite seborroica del naso, la dermatite perorarale, lo streptoderma, l'infezione fungina invasiva acuta della cavità mucosa della cavità nasale con lesioni cutanee intorno al naso, è eseguita la diagnosi differenziale.

Trattamento Herpes sul naso

Come curare rapidamente l'herpes al naso? Va tenuto presente che è impossibile sbarazzarsi completamente dell'infezione da herpesvirus: i farmaci possono ridurre la durata e la gravità dei sintomi - sopprimendo la sintesi del DNA virale nelle cellule colpite e l'interruzione della replicazione virale, ma non possono distruggere il virus.

Il trattamento per l'herpes labiale e nasale è più efficace quando è iniziato entro 48 ore dall'inizio dei sintomi.

Solitamente unguento prescritto per l'herpes al naso: unguento 2,5% acyclovir (altri nomi commerciali-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) da applicare alle aree colpite almeno cinque volte al giorno per una settimana. L'herpes sul naso viene curato a casa.

Anche esternamente ogni due ore applicano pencyclovir o crema priora (con docosanolo) e altre cream di herpes.

Può essere prescritto compresse per herpes sul naso: acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, virostat, Viraxa), che sono presi per tre a cinque giorni.

Terapia fisica per l'herpes simplex. Può anche essere usato per alleviare i sintomi.

Il trattamento popolare, che aiuta ad alleviare il dolore e il disagio associato a eruzioni herpes e ulcere, comporta l'applicazione di impacchi caldi o freddi; applicare una pasta di bicarbonato di sodio o una miscela di aglio schiacciato e olio d'oliva; Utilizzare per la lubrificazione della pelle o della mucosa interessata

Oli essenziali di tè, timo, zenzero, eucalipto, menta al limone (Melissa medinalis), diluindoli con un olio portante prima di applicarli sulla pelle.

Prevenzione

La prevenzione degli scoppi di herpes nasale include evitare lo stress; proteggere la pelle dalle radiazioni ultraviolette; e mangiare cibi ricchi di lisina di aminoacidi essenziali (carne, formaggio, uova, latte) e l'arginina aminoacido condizionatamente sostituibile (noci, semi di sesamo, arachidi e tutti i legumi).

L'assunzione adeguata di vitamina C, zinco e magnesio è importante per supportare il sistema immunitario. Leggi di più - come aumentare l'immunità?

Previsione

La prognosi dell'infezione da HPV-1 varia in base alla frequenza della manifestazione come herpes nasale o lesioni intranasali e un terzo dei casi ha recidive.