Avvelenamento da vapori di glicole etilenico

Il glicole etilenico è un liquido solubile in acqua, dolce al gusto, inodore, incolore. La sostanza è un componente di materiali per vernici, prodotti in plastica, prodotti farmaceutici, antigelo, liquidi per freni e molto altro.

L'intossicazione da glicole etilenico si verifica più spesso negli impianti di produzione.

Sintomi Avvelenamento da glicole etilenico

I principali sintomi del danno da tossine per inalazione includono:

• Nausea e vomito.
• Atassia.
• Sonnolenza.
• Nistagmo.
• Depressione respiratoria.

Molte vittime notano che l'aria espirata ha un leggero sapore dolce. La vittima presenta uno stato di ebbrezza con tutti i sintomi che ne conseguono. La sostanza viene rapidamente assorbita nel flusso sanguigno sistemico, la sua concentrazione raggiunge un massimo in 2 ore dopo l'ingestione e in 4-12 ore se esposta ai vapori. In questa fase, le condizioni del paziente sono integrate da tale sintomatologia:

• Tachipnea.
• Ipotensione arteriosa.
• Confusione.
• Sonnolenza/eccitazione.
• Crisi epilettiche.

• Comatoso.

Nel 30% dei casi si osservano ipocalcemia e leucocitosi. In casi particolarmente gravi, la vittima sviluppa edema polmonare, cardiomegalia, cianosi, shock. La diagnosi di laboratorio rivela acidosi metabolica, insufficienza renale, necrosi tubulare acuta.

Diagnostica Avvelenamento da glicole etilenico

La diagnosi di avvelenamento da vapori di glicole etilenico può includere i seguenti passaggi:

1. Raccolta dell'anamnesi : il medico parlerà con la vittima o con le persone nelle vicinanze per scoprire le circostanze dell'incidente. Potrebbero apprendere che la vittima ha inalato vapori contenenti glicole etilenico.
2. Esame fisico : il medico eseguirà un esame fisico generale per valutare le condizioni della vittima, inclusa la respirazione, la pelle, il polso e altri parametri importanti.
3. Esami di laboratorio : nel sangue della vittima possono essere rilevati livelli elevati di metaboliti del glicole etilenico, come l'acido glicolico. Questi test aiutano a confermare la presenza di avvelenamento e a determinarne l'entità.
4. Instrumental investigations: Depending on the symptoms and condition of the victim, various instrumental investigations such as chest X-rays or CT scans may be ordered to assess the condition of the lungs and other organs.
5. Valutazione della funzionalità degli organi : vengono eseguiti vari test per valutare la funzionalità degli organi, come la funzionalità renale ed epatica, per determinare la presenza e l'entità dell'insufficienza d'organo.
6. Monitoraggio delle condizioni : la vittima può essere sottoposta a monitoraggio in terapia intensiva per il monitoraggio continuo delle sue condizioni, inclusa la respirazione, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri indicatori importanti.

Trattamento Avvelenamento da glicole etilenico

Il primo soccorso per l'avvelenamento da glicole etilenico dovrebbe essere fornito il prima possibile. Ecco cosa dovresti fare:

1. Chiama un'ambulanza : chiama immediatamente un'ambulanza o i servizi di emergenza. Fornire all'operatore quanti più dettagli possibili sulla situazione e sulle condizioni dell'infortunato.
2. Spostamento all'aria aperta : se l'avvelenamento avviene in ambienti chiusi, spostare la vittima all'aria aperta per evitare un'ulteriore esposizione alla tossina.
3. Controllare la respirazione e il polso : controllare la respirazione e il polso della vittima. Se non viene rilevata alcuna respirazione o polso, iniziare la rianimazione cardiopolmonare (RCP).
4. Distanza dalla bocca e dal naso : se la vittima non respira, assicurarsi che le sue vie aeree siano libere da qualsiasi ostruzione come vomito o muco.
5. Lavanda gastrica : può essere eseguita in una struttura medica, ma se l'avvelenamento è recente e la vittima è cosciente, si può provare a indurre il vomito per ridurre la quantità di sostanza nel flusso sanguigno. Tuttavia, ciò non dovrebbe essere fatto se la vittima ha perso conoscenza, poiché potrebbe aggravare la condizione.
6. Dare da bere : Se l'infortunato è cosciente e in grado di bere, somministrare abbondante acqua per diluire la sostanza e favorirne la rapida eliminazione dall'organismo.

Ecco come potrebbe essere il trattamento specializzato in una struttura medica per l'avvelenamento da glicole etilenico:

1. Lavanda gastrica : una volta stabilizzata la vittima, è possibile eseguire la lavanda gastrica per rimuovere il glicole etilenico residuo. Questa procedura può essere efficace se eseguita entro le prime ore dopo l'avvelenamento.
2. Somministrazione dell'antidoto : un antidoto chiamato fomepizolo (Antizol) viene utilizzato per l'avvelenamento da glicole etilenico. Inibisce l'azione degli enzimi responsabili della metabolizzazione del glicole etilenico in composti tossici. In alcuni casi, come antidoto alternativo può essere utilizzato anche l’alcol (etanolo).
3. Trattamento sintomatico : i medici possono fornire un trattamento sintomatico per gestire sintomi quali nausea, vomito, dolore addominale e altri.
4. Emodialisi : l'emodialisi può essere necessaria in caso di avvelenamento da glicole etilenico. L’emodialisi è un metodo efficace per rimuovere il glicole etilenico e i suoi metaboliti tossici dal sangue.
5. Monitoraggio e mantenimento delle funzioni vitali : la vittima sarà continuamente monitorata con dispositivi medici specializzati per valutare le sue condizioni, inclusi lo stato respiratorio, il polso, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno nel sangue. Durante tutto il trattamento verrà effettuato il mantenimento delle funzioni vitali del corpo.