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Anticorpi alla membrana basale dei glomeruli nel sangue
Ultima recensione: 23.04.2024
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Normalmente, non vi sono anticorpi contro la membrana basale dei glomeruli nel siero del sangue.
La presenza di anticorpi alla membrana basale dei glomeruli (anti-BMC) è più tipica per i pazienti con glomerulonefrite a rapida progressione (glomerulonefrite anti-BMC). Tutti i pazienti con glomerulonefrite anti-BMC possono essere suddivisi in due gruppi: solo con patologia renale e malattia di Goodpasture (50%), in cui quest'ultimo è combinato con polmonare.
Antigeni per la produzione di anti-BMA è la porzione C-terminale di α 3 catenelle collagene tipo IV, che è un componente della membrana basale glomerulare (Goodpasture Ar). Attualmente, ci sono molti metodi per determinare l'anti-BMP - immunofluorescenza indiretta, ELISA (più disponibile), RIA.
L'anti-BMC si trova nel 90-95% dei pazienti con sindrome di Goodpasture. Nella maggior parte dei pazienti con glomerulonefrite anti-BMC attiva, il contenuto anti-BMP è superiore a 100 U. Con un trattamento efficace, il livello di anti-BMD diminuisce e possono scomparire dopo 3-6 mesi. In un certo numero di pazienti con glomerulonefrite rapidamente progressiva, nel sangue sono presenti anticorpi anti-BMP e antinucleari (fino al 40% dei pazienti). Di solito questa combinazione indica una previsione relativamente favorevole. Circa il 70% dei pazienti con glomerulonefrite anti-BMC hanno anticorpi contro la membrana basale dei tubuli renali, che causano uno sviluppo parallelo della nefrite tubulointerstiziale.
Sindrome di Goodpasture - una malattia rara caratterizzata da malattia renale rapidamente progressiva simultanea, e polmonare (sindrome polmonare-renale) e associata alla formazione di anticorpi anti-BMP necessariamente danno reazioni crociate antigeni polmonare membrana basale alveolare (contenente epitopo collagene tipo IV). Gli uomini sono più spesso malati all'età di 10-50 anni. L'anti-BMC è rilevato in oltre il 90% dei pazienti con sindrome di Goodpasture. Il titolo di anti-processo BMC è correlata con l'attività, è quindi utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento.
L'anti-BMC nel siero si trova talvolta in pazienti con altre forme di glomerulonefrite.
La determinazione degli anticorpi contro la membrana basale dei glomeruli, il citoplasma dei neutrofili e gli anticorpi antinucleari e la CEC è mostrata a tutti i pazienti con glomerulonefrite primaria rapida progressiva.
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