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Ultima recensione: 23.04.2024
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I marcatori di crescita maligna includono sostanze di diversa natura: antigeni, ormoni, enzimi, glicoproteine, lipidi, proteine, metaboliti. La sintesi dei marcatori è dovuta alle peculiarità del metabolismo della cellula tumorale. L'espressione anormale del genoma è uno dei principali meccanismi di produzione dei marcatori da parte delle cellule tumorali, che determina la sintesi di enzimi, placenta ed ectopici embrionali, antigeni e ormoni. Una vasta gamma di marcatori è nota per varie localizzazioni tumorali, ma solo quelle singole possono corrispondere in una certa misura alla nozione di "marcatore ideale".
Il significato diagnostico del marcatore tumorale dipende dalla sua sensibilità e specificità. Mentre non v'è alcun marcatori tumorali che soddisfano la definizione di un ideale, cioè marcatori con quasi il 100% di specificità (non rilevato nella malattia benigna e persone sane), e la sensibilità del 100% (necessariamente rilevati anche nelle prime fasi di sviluppo del tumore). Nello studio dei marcatori del cancro, la nozione di "cotoff" (punto di separazione) - il limite superiore della concentrazione del marcatore tumorale nelle persone sane e nei pazienti con tumori benigni - è di grande importanza. Il punto di divisione non ha un valore fisso e può variare in base allo scopo del test. Se l'attività, per quanto possibile identificare pazienti con tumori, punto di divisione è impostata a un livello basso per aumentare la sensibilità, il prezzo della inevitabile aumento della frequenza di falsi positivi (riduzione specificità). Se si vuole aumentare la probabilità che il test risultato positivo per la presenza di tumori, il punto di divisione sia portato a un livello alto per aumentare la specificità aumentando la frequenza di risultati falsi negativi (desensibilizzanti).
Per la maggior parte dei consumatori, vengono stabiliti i valori unificati del punto di separazione, a cui aderiscono i ricercatori più autorevoli.