Agonia

Agony - l'ultima fase della vita prima irreversibili morire (quasi transizione morte in un arresto improvviso della respirazione biologica e l'attività cardiaca o un palcoscenico naturale di morire di vecchiaia), caratterizzata dalla crescita dell'attività di meccanismi di compensazione volte a combattere l'estinzione delle forze vitali del corpo. Non confondere con lo stato terminale, quando la rianimazione può avere successo, se la sua inefficienza viene anche dall'agonia.

Patogenesi

L'agonia viene trattata con un nome diverso - nella morte, durante la quale predominano l'emodinamica e le patologie respiratorie, causando lo sviluppo di ipossia e ipovolemia, che determina il quadro clinico. La durata della sofferenza dipende dalla patologia sottostante che ha causato il processo. Traumi incompatibili con la vita, specialmente con una lesione primaria del cervello e altri organi vitali, o alcune malattie acute (attacco cardiaco esteso, ictus, ecc.) Hanno un periodo molto breve di diversi secondi, quando la clinica non ha il tempo di svilupparsi. In altri casi, il periodo agonal può durare fino a diversi giorni.

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Sintomi agonii

Agonia è sintomi polimorfici, ma fondamentalmente costituito dai sintomi di oppressione delle funzioni vitali del corpo a causa di ipossia tagliente. Questi includono la scomparsa della sensibilità al dolore, perdita di coscienza, midriasi, dissolvenza pupillare, corneali, tendinei e la pelle riflessi. Una caratteristica importante della sindrome agonistica, aritmia respiratoria è la formazione: Tipo di Cheyne-Stokes - intermittente, spesso, superficiali o, al contrario, di tipo Kussmaul - rara, rumoroso e molto profonda apnea, di lunga durata. I muscoli respiratori sono coinvolti sostenere il collo, spalle, tronco. Testa ad ogni inspirazione inclina, spalancata bocca al paziente come inghiottire aria, ma respirando quantità efficienza al 15% dell'edema polmonare terminale norma dovuta (distrutto alveoli tensioattivi, sono caduti, impedito di respirare, capillari zapustevayut polmone, fuori dal flusso sanguigno, aprire shunt alveolo-coccirea). Muscoli espiratori ed il diaframma fuori di respiro, o la loro riduzione avviene simultaneamente con la riduzione dei muscoli inspiratori.

L'oppressione dell'attività cardiaca è l '"ultimo accordo di vita". Dopo una frequenza cardiaca terminale efficienza pausa aumenta leggermente, v'è la tachicardia, lieve aumento della pressione sanguigna per un breve periodo, solo per dire una finale "Mi dispiace" può anche recuperare la coscienza, ma è un segno prognostico male, dicendo che la rianimazione sarebbe inefficace.

La terza caratteristica principale è la disattivazione delle funzioni della corteccia cerebrale (neocorteccia) e simultaneamente la stimolazione della subcortex e delle strutture staminali, vale a dire. La regolazione delle funzioni di altri sistemi va a un tipo vegetativo primitivo, non coordinato, che determina lo stato di respirazione e attività cardiaca durante il periodo di agonia.

Ulteriori manifestazioni dipendono dalla causa che ha causato l'agonia. Quando morire di shock traumatico e la perdita di sangue: la pelle e mucose ceraceous pallido, il naso è puntato, la membrana corneale dell'occhio perde la sua trasparenza, le pupille si allargano bruscamente, ipotensione grave tachicardia con lenta dissolvenza del cuore.

Quando asfissia meccanica prima pressione sanguigna aumenta drasticamente con bradicardia simultanea e aritmia, pelle superiore del corpo bruscamente cianotico, convulsioni, movimenti involontari, perdita del linguaggio, paralisi sfinteri dell'uretra e del retto.

Quando muore per insufficienza cardiaca: la pressione sanguigna diminuisce progressivamente e la tachicardia aumenta con un polso indebolito, una cianosi acuta di tutto il corpo, il viso diventa gonfio, le convulsioni sono possibili.

In situazioni estreme, l'agonia è un'indicazione per la cessazione dei benefici di rianimazione, con la rianimazione a morte naturale non è affatto indicata.

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