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Monorchidismo

 
, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Il monochrismo è un'anomalia congenita caratterizzata dalla presenza di un solo testicolo.

Con il monarchismo, insieme all'assenza di un testicolo, l'appendice e il dotto deferente non si sviluppano. La metà corrispondente dello scroto è ipoplastica.

Le cause monorchidismo

Il monocromismo può essere acquisito (ad esempio trauma, torsione del cordone spermatico) e congenito (disturbo dell'embriogenesi prima della deposizione del rene finale e della ghiandola del sesso - agenesia renale). Spesso c'è una combinazione di monarchismo e rene solitario.

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Sintomi monorchidismo

I genitori si lamentano della mancanza di testicoli nello scroto sin dalla nascita. All'esame e all'esame obiettivo, si nota l'ipoplasia della metà dello scroto, il testicolo nello scroto e il canale inguinale non sono palpabili.

Quando si rileva anche l'ecografia, l'assenza di testicoli nello scroto e nel canale inguinale. Tuttavia, in questa fase è impossibile diagnosticare il "monarchismo". Metodi per confermare il monarchismo sono angiografia e laparoscopia diagnostica.

Quando l'angiografia è determinata che i testicoli si chiudono alla cieca, non vi è alcuna fase capillare e venosa del contrasto del testicolo.

La laparoscopia diagnostica è il metodo più informativo per determinare la presenza o l'assenza di un testicolo nella cavità addominale. Nel caso di agenesia, i testicoli sono determinati dai vasi testicolari gipolarizzati, che terminano alla cieca e dai dotti deferenti, mentre l'anello inguinale interno è chiuso.

Forme

QS5.0. Assenza e aplasia del testicolo.

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Trattamento monorchidismo

Trattamento conservativo

Il monochrismo con un secondo testicolo normale di solito non si manifesta con disturbi endocrini e non porta alla sterilità. Tuttavia Monorchidismo a causa di uova agenesia dovrebbe essere diagnosticata tramite esami endocrinologici - determinazione di ormone luteotropa (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH),  il testosterone. Con una diminuzione della concentrazione di testosterone (ipogonadismo), è indicata la terapia sostitutiva con i preparati di testosterone.

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Trattamento chirurgico

È necessario identificare chiaramente i segni dell'agenesia testicolare. In alcuni casi, con una revisione laparoscopica della cavità addominale, si trovano vasi testicolari che vanno con il dotto deferente nel canale inguinale. Se l'anello inguinale interno è aperto, è più probabile l'ipoplasia del testicolo cifrato. Se l'anello inguinale interno è chiuso, la probabilità di aplasia del testicolo è elevata. In questo caso, vengono mostrati il controllo del canale inguinale e la rimozione del testicolo ipoplasico. L'operazione viene eseguita all'età di 14 anni alla volta con l'impianto di una protesi di silicone.

Con il monarchismo di qualsiasi eziologia, i ragazzi in età puberale sono dotati di testicoli protesici con un impianto di silicone. L'operazione viene eseguita tramite accesso notturno. Le dimensioni dell'impianto sono determinate dalla dimensione del secondo testicolo.

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