Analisi microscopica dello sperma

L'analisi microscopica dello sperma (eiaculato) viene effettuata dopo la sua completa diluizione; studiare la preparazione nativa, contare il numero di spermatozoi nella camera di Goryaev e analizzare lo striscio macchiato. Quando si studia la preparazione nativa, viene determinata la motilità degli spermatozoi. Gli spermatozoi sono contati nel seguente ordine.

• Active-mobile: esecuzione del movimento di traslazione e attraversamento del campo visivo del microscopio in meno di 1 s; nella norma sono più del 50%.
• Immobile: con un movimento in avanti rallentato; nella norma sono meno del 50%, e anche con il movimento dell'arena, oscillatorio o del pendolo (meno del 2%).
• fissa; sono normalmente assenti.

Lo studio della preparazione nativa dà un'idea approssimativa del numero di spermatozoi. Quando si contano gli spermatozoi nella camera Goryaeva determinare il loro numero in 1 ml di eiaculato e in tutto il materiale risultante. Normalmente, un uomo sano in 1 ml di eiaculato contiene più di 20 milioni di spermatozoi e in tutti gli eiaculati isolati - più di 80 milioni. Ridurre il numero di spermatozoi inferiori a 20 milioni in 1 ml di eiaculato è considerato come un oligozoospermia (grado I - 10-19 milioni in 1 ml, II - meno di 10 milioni in 1 ml).

Forme patologiche di spermatozoi si trovano anche nella camera di Goryaev, il cui contenuto normalmente non supera il 40%. In media, gli spermatozoi normali nell'81% degli spermatozoi sono normali spermatozoi, il 15% degli spermatozoi ha una patologia nella regione della testa, il 2% ha una patologia cervicale e il 2% ha una patologia della coda. L'aumento dell'eiaculato degli spermatozoi immobili (morti) è chiamato necrozoospermia.

Cellule di spermatogenesi, che sono normalmente rappresentate da spermatidi, si trovano in ogni eiaculato. Il loro contenuto in sperma non supera il 2-4%; un aumento fino al 10% o più indica una violazione della spermatogenesi.

Aumento del contenuto di sperma nelle forme patologiche di spermatozoi - teratospermia. Da forme patologiche includono spermatozoi con teste enormi, due teste, due code, senza coda, addensato con un corpo deformato, un collo deformato, con complicato ritorto intorno alla testa della coda, con un anello al terzo superiore della coda. Teratospermia riduce drasticamente la possibilità di fecondazione e, se si verifica, aumenta la possibilità di malformazioni dello sviluppo nel feto. Teratospermia è di solito combinato con una diminuzione del numero di spermatozoi e della loro mobilità. Completa assenza di spermatozoi nella preparazione - azoospermia. Se non vengono rilevati spermatozoi o cellule di spermatogenesi nell'eiaculato in questione, vengono rilevate le ascite. Questa patologia è associata con profonda inibizione della spermatogenesi (epitelio seme atrofia tubuli contorti, ispessimento della membrana basale o ialinizzazione, mancanza di gonadotropine ipofisarie nel corpo).

Quando si studia una preparazione nativa, a volte viene rilevata l'agglutinazione - la formazione di un gruppo di spermatozoi, incollati insieme da teste o code. Nel normale eiaculato, gli spermatozoi non agglutinano. Non può essere preso per agglutinazione accumulo caotico, agglomerato di spermatozoi e la loro capacità di accumularsi intorno grumi di cellule muco, detriti, tale fenomeno è chiamato "psevdoagglyutinatsiya". L'agglutinazione è causata dalla comparsa di anticorpi contro gli spermatozoi, il suo grado è valutato come segue:

• debole - singoli spermatozoi sono incollati nella preparazione nativa;
• medio - incollato al 50% degli spermatozoi, ma solo nella regione della testa;
• forte - gli spermatozoi sono incollati insieme a teste e code;
• massiccio - quasi tutti gli spermatozoi sono incollati insieme.

La morfologia delle cellule di spermatogenesi, la loro differenziazione con i leucociti, è studiata in una preparazione colorata. Nell'eiaculato normalmente contiene 4-6 globuli bianchi nel campo visivo; un aumento del loro contenuto (come conseguenza dell'infiammazione) si chiama piogemia.

Gli eritrociti sono generalmente assenti. L'aspetto nell'eiaculato degli eritrociti - l'emospermia - è osservato con le vene varicose delle vescicole seminali, le pietre nella ghiandola prostatica, il papilloma delle vescicole seminali e le neoplasie.

Corpi lipoidi (granuli di lecitina) - un prodotto della secrezione della ghiandola prostatica. In eiaculato normale contenuto in grandi quantità.

I cristalli di spermina possono normalmente apparire quando lo sperma è sottoraffreddato. L'aspetto dei cristalli di spermina nell'eiaculato indica una funzione insufficiente della spermatogenesi. L'identificazione di pietre amiloidi nell'eiaculato testimonia un processo patologico nella ghiandola prostatica (prostatite cronica, adenoma).

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