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17-ossicorticosteroidi nelle urine
Ultima recensione: 23.04.2024
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I valori di riferimento (norma) di 17-ossicorticosteroidi nelle urine: uomini - 8,3-27,6 μmol / die (3-10 mg / die), donne - 5,5-22,1 μmol / die (2-8 mg / giorno).
17-ossicorticosteroidi includono glucocorticosteroidi e loro metaboliti. L'escrezione di 17-ossicorticosteroidi è diminuita nei pazienti con insufficienza adrenocorticale cronica. In caso di dubbio, devono essere eseguiti campioni con preparazioni ACTH. Aumentata escrezione di 17-idrossicorticosteroidi 1,5 volte o più il primo giorno di somministrazione di ACTH e un ulteriore miglioramento al 3 ° giorno indica una riserva funzionale memorizzato della corteccia surrenale e permettono di escludere insufficienza surrenalica primaria.
Un aumento dell'escrezione di 17-ossicorticosteroidi si osserva nella malattia e nella sindrome di Isenko-Cushing, e anche abbastanza spesso nelle forme alimentare-costituzionale e ipotalamo-ipofisaria dell'obesità. Per la diagnosi differenziale della malattia di Isenko-Cushing e dell'obesità, viene utilizzato il test del desametasone di Liddl. Riduzione del 17 urinaria-ACS durante il test al 50% o più rispetto al fondo prove contro la malattia di Cushing, il contenuto dei 17-ACS nelle urine ogni giorno dopo la prova non deve superare i 10 mmol / die. Se l'escrezione non può essere ridotta del 50%, o se diminuisce più di 2 volte ma supera i 10 μmol / die, allora la diagnosi della malattia o la sindrome di Itenko-Cushing è legale. Ai fini della diagnosi differenziale, viene eseguito un ampio test desametasone tra la malattia e la sindrome di Itenko-Cushing. L'inibizione dell'escrezione di 17-ossicorticosteroidi del 50% o più è evidenza a favore della malattia di Isenko-Cushing, l'assenza di inibizione - sulla sindrome di Itenko-Cushing.
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