Adenoidi di 3° grado in un bambino: cosa fare, come curare?

Le adenoidi di terzo grado sono un processo patologico a lungo termine caratterizzato dallo sviluppo di un processo infiammatorio nel rinofaringe, accompagnato dalla crescita del tessuto adenoideo delle tonsille faringee. Questa patologia influisce negativamente sulle condizioni generali del bambino. Anche 15 anni fa, le adenoidi di terzo grado nei bambini erano quasi inesistenti, poiché venivano rimosse in fase precoce. Oggi, genitori e medici sono interessati a preservare le tonsille faringee, poiché la rimozione delle tonsille può provocare una diminuzione delle difese immunitarie dell'organismo.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, i bambini di tutte le età soffrono di adenoidi, tuttavia la fascia d'età dai 2 ai 3 anni ne rappresenta il 2%, quella dai 3 ai 7 anni il 5%, mentre durante la pubertà la percentuale sale al 14%.

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Le cause adenoidi di terzo grado in un bambino

La causa principale dello sviluppo delle adenoidi è il decorso cronico del processo infiammatorio che colpisce le vie respiratorie superiori, con conseguente ristagno di sangue. Questa condizione contribuisce alla riduzione del sistema immunitario già fragile dei bambini.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo delle adenoidi includono:

• predisposizione ereditaria;
• rifiuto dell'allattamento al seno;
• trauma della nascita;
• gravidanza grave;
• malattie infettive;
• malattie virali;
• immunodeficienza;
• anamnesi allergica aggravata;
• condizioni di vita sfavorevoli.

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Patogenesi

Il più delle volte, le adenoidi si sviluppano in uno stato di immunodeficienza, sotto l'influenza di vari fattori. Questa condizione porta alla proliferazione compensatoria del tessuto linfoide della faringe. Il periodo critico nei bambini è l'età prescolare, a causa dell'inizio della formazione di reattività immunologica.

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Sintomi adenoidi di terzo grado in un bambino

Lo sviluppo delle adenoidi è una patologia a lenta progressione; il primo segno della malattia è spesso rappresentato da raffreddori ricorrenti. Successivamente, i sintomi diventano più specifici.

Il processo patologico si manifesta sotto forma di respirazione nasale alterata, congestione nasale costante, a causa della quale il bambino può lamentare frequenti vertigini, mal di testa, perdita dell'udito, russamento che interferisce con il sonno notturno, voce nasale e alterazioni del timbro della voce. L'apatia cronica è un'altra manifestazione delle adenoidi.

I bambini con adenoidi di 3° grado hanno un aspetto caratteristico: la bocca è leggermente aperta, a causa della crescita del tessuto nel rinofaringe, le pieghe naso-labiali sono levigate, le ali del naso sono in tensione, a volte si nota la loro retrazione.

L'ipertrofia adenoidea di grado 3 all'età di 2-3 anni può provocare un'alterazione nella formazione delle ossa del cranio, dell'apparato masticatorio e in alcuni casi persino causare demenza.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze delle adenoidi di terzo grado nell'infanzia possono essere piuttosto gravi: la crescita del tessuto delle tonsille nasofaringee può diventare fonte di un processo infettivo costante, che a sua volta favorisce lo sviluppo di malattie dell'apparato uditivo e respiratorio. A fronte di una costante sensazione di congestione nasale, si sviluppano problemi neurologici, come frequenti mal di testa, enuresi notturna, ansia, apatia, disattenzione e irritabilità.

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Diagnostica adenoidi di terzo grado in un bambino

Come qualsiasi altra patologia, la diagnosi delle adenoidi inizia con l'esame obiettivo e l'anamnesi. Per confermare la diagnosi preliminare, il medico curante può prescrivere una serie di esami strumentali e di laboratorio.

Diagnostica strumentale

I seguenti metodi diagnostici sono considerati i più efficaci per rilevare le adenoidi:

• radiografia laterale del rinofaringe o tomografia computerizzata (metodo che consente di valutare il grado di proliferazione tissutale della tonsilla faringea);
• rinoscopia endoscopica (consente di valutare le dimensioni delle adenoidi, la loro posizione e l'eventuale ostruzione dell'orifizio delle tube uditive).

Test

La diagnosi di laboratorio per le adenoidi di 3° grado nei bambini comprende:

• esame del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• coltura batteriologica dal rinofaringe per microflora e antibiogramma;
• immunoglobulina E;
• IFA;
• PCR per possibili infezioni.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle adenoidi è una delle fasi più difficili della diagnosi, poiché è necessario differenziare tutte le formazioni volumetriche e le numerose formazioni patologiche del rinofaringe. Particolare attenzione deve essere prestata alle adenoidi ricorrenti negli adulti. Le neoplasie ricorrenti possono provocare la crescita di cellule tumorali atipiche.

Trattamento adenoidi di terzo grado in un bambino

Nella medicina moderna, l'approccio alla cura delle adenoidi dovrebbe essere innanzitutto globale e comprendere la terapia farmacologica, l'omeopatia, la fisioterapia e, ultimo ma non meno importante, l'intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

• Derinat

Modalità d'uso: il farmaco è destinato all'uso locale; per il trattamento delle adenoidi si prescrivono 3-4 gocce da instillare nelle fosse nasali, 5-6 volte al giorno.

Effetti collaterali: nella maggior parte dei casi il farmaco è tollerato senza alcuna complicazione.

Controindicazioni: intolleranza alle sostanze contenute nel farmaco.

• Aqua Maris

Modalità d'uso: 2 gocce in ogni narice 4 volte al giorno.

Effetti collaterali: possibile sviluppo di una reazione allergica.

Controindicazioni: intolleranza alle sostanze contenute nel farmaco. Leggi anche: Avamis per le adenoidi: regime terapeutico

• Delfino

Istruzioni: versare 240 ml di acqua a 34-35 gradi nella bottiglia, avvitare bene il tappo e agitare. Chinandosi sul lavandino, applicare il tappo alla narice, trattenere il respiro e spruzzare il contenuto. Il liquido scorrerà dolcemente da una narice all'altra e uscirà completamente.

Effetti collaterali: epistassi, eustachite.

Controindicazioni: bambini di età inferiore ai 5 anni, tumori del rinofaringe, reazione allergica ai componenti del farmaco, ostruzione delle vie nasali, grave curvatura del setto nasale.

• Omero

Modalità d'uso: il farmaco viene prescritto fino a 8 volte al giorno, 3-4 iniezioni in ogni passaggio nasale.

Effetti collaterali: possibile sviluppo di una reazione allergica.

Controindicazioni: intolleranza alle sostanze contenute nel farmaco.

Vitamine

Le adenoidi sono spesso un segno diretto di una ridotta protezione immunitaria, pertanto in questa situazione è necessario ricorrere in modo completo alle vitamine, includendo necessariamente le vitamine B, C, A, D e B6.

Trattamento fisioterapico

Oggigiorno, esistono numerose procedure fisioterapiche, ma non tutte sono adatte al trattamento delle adenoidi. Le adenoidi sono spesso una patologia infantile, motivo per cui le procedure devono essere indolori, efficaci e sicure. Gli otorinolaringoiatri prescrivono:

• elettroforesi con preparati medicinali;
• darsonvalizzazione;
• terapia UHF;
• terapia di induzione;
• Terapia SMV;
• terapia UHF;
• terapia ad ultrasuoni;
• UFO;
• terapia laser.

Rimedi popolari

Prima di iniziare il trattamento delle adenoidi nei bambini, è importante notare che in alcuni casi scompaiono spontaneamente; tuttavia, se la crescita del tessuto delle tonsille faringee causa fastidio, vale la pena sottoporsi a un ciclo di trattamento. Oltre alla terapia farmacologica, anche le ricette della medicina tradizionale mostrano buoni risultati.

• soluzione salina

Per preparare la soluzione, sciogliere un cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua calda bollita e sciacquare il rinofaringe con la soluzione risultante 2 volte al giorno.

• Succo di barbabietola fresco

Per preparare le gocce, prendere del succo di barbabietola fresco, mescolarlo con acqua calda bollita in un rapporto 1:1, usare le gocce fatte in casa 2-3 volte al giorno, 2-4 gocce in ciascuna narice.

• Miele e succo di limone

Per un bicchiere di acqua bollita e raffreddata, è necessario aggiungere un cucchiaio di miele e un paio di gocce di succo di limone. Questa bevanda allevia i sintomi più evidenti delle adenoidi, apportando un sollievo significativo.

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Trattamento a base di erbe

• Un decotto a base di raccolta di erbe

Per preparare il decotto, avrete bisogno di una miscela di tuia, corteccia di quercia ed eucalipto, macinati in polvere. Versate due cucchiai di erbe in un bicchiere di acqua calda e lasciate in infusione per un paio d'ore. Il decotto risultante deve essere versato in un contenitore pulito e sciacquato le cavità nasali 2-3 volte al giorno.

• Raccolta di erbe antinfiammatorie

Una miscela di salvia, fiori di camomilla e corteccia di quercia ha un effetto antinfiammatorio e decongestionante. Si consiglia di versare un cucchiaio di erbe in un bicchiere di acqua calda, lasciare in infusione, filtrare e sciacquare il naso più volte al giorno.

• Collezione di erbe

La composizione della collezione comprende: foglie di lampone, menta, fiori di tiglio e salvia. Versare il composto in un litro di acqua tiepida e lasciare in infusione. Si consiglia di assumere questa collezione di erbe calda, due volte al giorno, con un cucchiaino di miele.

Omeopatia

• Agraphis nutans

Dosaggio: utilizzato in una diluizione del 30

Metodo di applicazione: il farmaco è presentato in due complessi, il corso del trattamento è di 3-6 mesi, il trattamento può essere ripetuto dopo una pausa di 2-3 settimane.

Effetti collaterali: non osservati

Controindicazioni: reazione allergica alle sostanze contenute nel farmaco.

• Idrastite

Dosaggio: utilizzato in una diluizione del 30

Modalità d'uso: 3-4 granuli, 3 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti, per un mese.

Effetti collaterali: reazione allergica

Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti dei granuli

• Barita Carbonica

Dosaggio: utilizzato in diluizioni di 3, 6 e 30

Metodo di applicazione: a seconda della gravità della malattia, si seleziona una diluizione; il farmaco viene utilizzato 2-3 volte al giorno.

Effetti collaterali: intolleranza ai componenti del farmaco

Controindicazioni: allergia ai componenti del farmaco

Trattamento chirurgico

Esistono diverse indicazioni per la rimozione delle adenoidi in età infantile, tra cui:

• sinusite cronica;
• russare che interferisce con il sonno;
• mancanza di respiro durante la notte;
• mancanza di respirazione nasale per un lungo periodo di tempo;
• deformazione delle ossa facciali (nei bambini piccoli);
• problemi di udito.

L'intervento di rimozione delle adenoidi dura in totale 5-7 minuti e viene eseguito in anestesia locale e generale. La scelta dell'anestesia dipende dall'età e dalle condizioni generali del bambino.

Anche il periodo postoperatorio scorre senza particolari sintomi: nei primi giorni i bambini possono lamentare mal di gola, difficoltà a deglutire e raucedine.

Prevenzione

La prevenzione delle adenoidi consiste principalmente nel prevenire lo sviluppo di malattie infiammatorie croniche dell'apparato respiratorio e di infezioni respiratorie acute. Questo obiettivo può essere raggiunto normalizzando lo stile di vita: una corretta alimentazione, una routine quotidiana, un regolare esercizio fisico e un adeguato apporto di nutrienti. Uno degli aspetti più importanti della prevenzione è un sonno sano, che dovrebbe durare almeno 8 ore al giorno.

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Previsione

La prognosi dipende dallo stato di salute generale del bambino e dalla causa iniziale del processo patologico. Nella maggior parte dei casi, con una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata, la prognosi è favorevole e la respirazione nasale viene completamente ripristinata.

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