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Adenoflemmone: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
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Ultima recensione: 05.07.2025
 
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Prima di capire cos'è l'adenoflemmone, vale la pena considerare come i medici chiamano il flemmone (senza il prefisso adeno-).

Il flemmone è un processo infiammatorio acuto e purulento che si verifica nel grasso sottocutaneo. Allo stesso tempo, non ha confini netti, ma piuttosto sfumati. L'adenoflemmone, a differenza del flemmone semplice, è localizzato nell'area dei linfonodi, colpendoli con un'infiammazione ascessuale. Le aree più comunemente colpite sono le regioni sopra e sottomandibolari, il settore del mento e la regione orecchio-mandibolare.

Cause dell'adenoflemmone

L'eziologia di questa malattia è semplice. A causa di una malattia pregressa o per altre ragioni, l'organismo riduce le sue capacità protettive. In questo contesto, il sistema linfatico, con il suo complesso di linfonodi, perde le sue funzioni di barriera protettiva, dove la linfa viene elaborata (le cellule reticoloendoteliali catturano e degradano (assorbiscono) la flora patogena e le cellule difettose non riconosciute). Quando i linfonodi si infiammano, il deflusso viene bloccato. I microrganismi patogeni e i prodotti antigenici da essi secernono sono in grado di penetrare attraverso le pareti dei linfonodi nelle cellule vicine, provocando così lo sviluppo di un'infiammazione. In altre parole, le cause dell'adenoflemmone sono diverse, ma il risultato è lo stesso: la formazione, a causa dell'infezione, di una capsula purulenta-infiammatoria nell'area del linfonodo.

Il catalizzatore di questa malattia può essere:

  • Lesione dei tessuti molli.
  • Malattia infettiva passata.
  • Processi infiammatori di natura dermatologica.
  • Problemi dentali irrisolti.
  • Infiammazione dell'apparato linfoide dell'anello faringeo.
  • Malattie dell'apparato genitourinario.

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Sintomi dell'adenoflemmone

Dopo aver considerato i sintomi dell'adenoflemmone, non dimenticare che solo uno specialista può formulare una diagnosi definitiva, ma anche elaborare un protocollo terapeutico. È sufficiente riconoscere l'insorgenza della malattia in tempo e consultare un medico.

  • Segni di intossicazione dell'organismo in rapido aumento.
  • Comparsa di un tumore inizialmente poco evidente, ma che con il tempo cresce e aumenta di dimensioni, nelle zone in cui sono localizzati i linfonodi.
  • Dolore alla palpazione del gonfiore.
  • Iperemia chiaramente espressa al centro del tumore.
  • Il gonfiore è denso, con segni che indicano la presenza di liquido nelle cavità patologiche (fluttuazione).
  • Sono parzialmente visibili numerose piccole emorragie sulla pelle e sulle mucose.
  • I bambini diventano letargici, inibiti. La loro sudorazione aumenta rapidamente.
  • Spesso i bambini soffrono anche di malattie concomitanti (diatesi, polmonite, otite, ecc.).
  • Se non vengono rispettate le norme igieniche, esiste il rischio di infezioni durante l'iniezione.
  • Nelle fasi avanzate della malattia, un ascesso “maturo” può perforare la pelle.
  • È possibile una reazione termica.

Con l'ulteriore progressione della malattia, possono insorgere complicazioni dovute al fatto che il processo infiammatorio inizia gradualmente a coinvolgere nuove aree anatomiche, colpendo organi vitali. In questo caso, possono verificarsi condizioni patologiche come sepsi, infiammazione della corteccia cerebrale, nonché lo sviluppo di insufficienza renale, epatica, cardiaca, polmonare... potenzialmente fatale.

Adenoflegmone nei bambini

L'adenoflemmone nei bambini si manifesta più spesso tra i tre e i sette anni. Al secondo posto si colloca una complicazione che si sviluppa secondariamente, a seguito di un adenoflegmone non trattato completamente o non trattato affatto: l'osteomielite acuta della mandibola. I bambini più grandi (12-14 anni) soffrono spesso della forma primaria di flemmone, la cui eziologia è solitamente associata a lesioni dei tessuti molli o infezioni attraverso le vie delle ferite.

Gli agenti causali della malattia, soprattutto nei bambini, sono molto spesso batteri patogeni: streptococco, stafilococco bianco e dorato, diplococco e altri.

Se il bambino inizia a essere capriccioso, dorme male e si rifiuta di mangiare, lamentando dolori, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un pediatra, che a sua volta lo indirizzerà a uno specialista. Con l'avanzare della malattia, si nota un aumento della temperatura corporea. I valori possono raggiungere livelli critici di 40 °C.

La diagnosi di adenoflegmone viene formulata da un medico sulla base di un esame obiettivo, esami clinici e tenendo conto dell'anamnesi. Il bambino viene sottoposto a un ciclo di trattamento con intervento chirurgico in ospedale, sotto la supervisione di un medico.

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Adenoflegmone della regione sottomandibolare

L'adenoflemmone della regione sottomandibolare è la variante più comune della malattia. Il paziente lamenta malessere generale e gonfiore doloroso nella zona sottomandibolare. Successivamente, i medici scoprono che in precedenza erano stati osservati segni di linfoadenite banale (una massa densa e dolorosa che si formava nell'area del linfonodo, aumentando di dimensioni nel tempo).

Il quadro clinico dell'adenoflemmone è simile a quello del flemmone comune. Il medico nota un esteso edema iperemico, infiltrati e altri sintomi della malattia. Quando è interessato il triangolo sottomandibolare inferiore, si manifestano evidenti disturbi dell'apparato fonatorio e delle funzioni fisiologiche: dolore durante la deglutizione, l'apertura e la chiusura della bocca.

Gli esami di laboratorio mostrano un aumento significativo della VES nel sangue (talvolta il valore raggiunge i 50 mm/h), un aumento del numero di leucociti e neutrofili, che indica un processo infiammatorio acuto nell'organismo.

Molto spesso, un paziente si sottopone a cure per una malattia dentale da diverse settimane. Il trattamento è terminato e il dentista non lamenta alcun problema a denti e gengive del paziente. Tuttavia, in questo contesto, inizia a formarsi un nodulo denso e mobile nella regione sottomandibolare, che aumenta gradualmente di dimensioni e diventa doloroso. Allo stesso tempo, una visita otorinolaringoiatrica non dà alcun risultato. Il paziente non lamenta problemi agli organi ORL e il medico non riscontra alterazioni patologiche a carico di bocca, orecchie e gola. E la causa di tutto ciò è la formazione e lo sviluppo di un adenoflegmone nella regione sottomandibolare.

Una delle cause di infiammazione può essere un dente del giudizio. Se si conta il numero totale di denti in un adulto, dovrebbero essercene otto su ciascun lato dello spazio dentario centrale, sia nella mascella superiore che in quella inferiore. Se i denti sono sette, molto probabilmente il dente del giudizio (l'ottavo mancante) è cresciuto e si trova in una posizione patologicamente scorretta nello spessore del periostio, diventando fonte di infiammazione e terreno fertile per le infezioni. Questo fatto può essere confermato o smentito da una radiografia.

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Adenoflegmone del collo

L'inquinamento ambientale e la diminuzione dell'immunità generale della popolazione in questo contesto portano a un'esacerbazione e a un aumento del numero di malattie, tra cui l'adenoflemmone del collo. Ciò può essere spiegato dal crescente numero di ceppi e modificazioni della flora patogena che infetta il cuoio capelluto e il cavo orale, soprattutto se non vengono rispettate le norme igieniche.

Provoca uno stimolo allo sviluppo dell'infiammazione dei linfonodi importanti per una persona nella zona del collo, delle grandi connessioni del sistema nervoso e vascolare, una diminuzione delle funzioni protettive dell'organismo e la presenza di batteri patogeni.

I linfonodi situati nella zona del mento sono di grande importanza nello sviluppo di questa malattia. Sono strettamente collegati ai linfonodi sottomandibolari e cervicali profondi. Anche qui si formano numerosi spazi limitati, "adatti all'accumulo e alla localizzazione" di masse purulente (area della regione laterale e anteriore del collo). Gli agenti causali della malattia, come nel caso dei bambini, sono gli stessi batteri.

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Adenoflegmone della regione inguinale

È necessario prendersi cura della propria salute fin dalla giovane età. Tutti conoscono questo saggio proverbio, ma non tutti lo seguono. Non è un segreto che qualsiasi raffreddore, anche apparentemente lieve, possa provocare lo sviluppo di un processo infiammatorio purulento nei linfonodi. E l'esposizione periodica e prolungata al freddo può portare a gravi malattie croniche. Ad esempio, una grave ipotermia prolungata degli arti inferiori può essere il punto di partenza per lo sviluppo di adenoflegmone inguinale.

In questa malattia, si sviluppa un processo infiammatorio purulento nei linfonodi della regione inguinale, dove vengono attivati microrganismi patogeni, causando i sintomi della forma acuta della malattia. Di solito, si forma un focolaio progressivamente più ampio, che coinvolge anche i tessuti molli profondi della zona inguinale. Molto spesso, la malattia non può essere completamente arrestata nemmeno con l'uso di antibiotici e il processo infiammatorio si trasforma in una condizione cronica lenta. Pertanto, per evitare lo sviluppo di questo scenario, i medici ricorrono all'intervento chirurgico in questo caso.

Per evitare che la malattia progredisca verso una fase acuta, è necessario conoscere i sintomi che dovrebbero allertarvi e indurvi a richiedere immediatamente assistenza medica. I sintomi dell'adenoflemmone inguinale sono identici a quelli della malattia in altre aree di localizzazione dei linfonodi.

Le donne, di norma, sono meno suscettibili alla malattia in questa localizzazione. Ma se dovesse verificarsi, e la malattia si fosse già manifestata, non sarebbe superfluo consultare un ginecologo per escludere ulteriori infezioni del fondo dell'utero, della vagina... e poi delle ovaie. Se non si adottano misure urgenti e non si inizia il trattamento, il rischio di infertilità femminile aumenta drasticamente. La stessa malattia infettiva può provocare la comparsa di cancro uterino.

I linfonodi inguinali sono facili da individuare anche in condizioni di salute normali. Si trovano nella regione laterale e sopra l'osso pubico, così come sulla piega dell'inguine e della gamba: sono piccoli rigonfiamenti delle dimensioni di un pisello. La comparsa di adenoflegmone è provocata da un'infezione che può raggiungere questi linfonodi attraverso le grandi arterie sanguigne situate nelle immediate vicinanze.

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Adenoflegmone della regione ascellare

Un fattore scatenante la comparsa di flemmone primario a localizzazione ascellare può essere un processo purulento che si sviluppa a seguito di un'infezione di una ferita o di un'abrasione localizzata nella zona degli arti superiori. Di conseguenza, si forma un adenoflegmone ascellare (il tipo più comune di ascesso in quest'area). Lo sviluppo di questa malattia è provocato da gruppi di linfonodi situati nella regione ascellare e dalle giunzioni nodali delle grandi arterie dei vasi sanguigni, attraverso le quali l'infezione penetra nel sistema linfatico dal sito di infezione primaria.

Riconoscere questa malattia non è difficile. L'ascella è accessibile per l'esame e la dissezione, il che facilita la diagnosi. Spesso, inizialmente si manifesta una linfoadenite, un gonfiore doloroso al tatto, e se il paziente consulta un medico in questa fase della malattia, è possibile evitare l'adenoflemmone, un'infiammazione che si manifesta con secrezione purulenta. Altrimenti, le condizioni del paziente peggiorano, il numero di leucociti nel sangue aumenta e la temperatura continua a salire. Con tutto ciò, i contorni del tumore iniziano a sfumare, perdendo chiarezza. I linfonodi che compongono il gruppo aumentano di dimensioni, unendosi in densi conglomerati dolorosi. A questo punto, molto probabilmente, l'intervento chirurgico non può essere evitato.

Diagnosi dell'adenoflemmone

Non sarà difficile per uno specialista diagnosticare l'adenoflemmone:

  • Esecuzione di un esame clinico basato sui sintomi della malattia.
  • Identificazione dell'anamnesi del paziente.
  • Se necessario, viene prescritta un'ecografia.
  • La radiografia viene eseguita su prescrizione medica. Poiché la causa dell'infiammazione può essere non solo l'adenoflemmone, ma anche una cisti mandibolare, neoplasie maligne, ecc.
  • Esami di laboratorio.

È inoltre necessario distinguere l'adenoflemmone dal flemmone, dalla tubercolosi e dall'actinomicosi. La principale caratteristica distintiva della malattia in questione è la forma acuta del processo infiammatorio con sintomi pronunciati. Mentre nella tubercolosi il processo è lento, il dolore intenso non è fastidioso e il benessere del paziente è spesso soddisfacente.

Chi contattare?

Trattamento dell'adenoflemmone

Se il medico fa una diagnosi, il trattamento dell'adenoflemmone avviene solo in ospedale e comprende diverse fasi:

  • Intervento chirurgico. I bambini vengono sottoposti a questo intervento in anestesia generale, mentre gli adulti in anestesia locale. Se la fonte dell'infezione è un dente, questo viene rimosso o depulpato, pulendo il canale dentale e chiudendolo, insieme al dente stesso, con un'otturazione. Solo allora si passa alla fase successiva. Viene praticata un'incisione nella pelle e nello strato adiposo (se necessario). Nella maggior parte dei casi, il pus fuoriesce spontaneamente dalla capsula sotto la pressione interna. Non è necessaria un'ulteriore pulizia dell'area ripiena di pus. Successivamente, viene applicata una benda, che viene cambiata quotidianamente.
  • Terapia farmacologica. Il paziente riceve poi un trattamento complesso: antibiotici, supporto antinfiammatorio e antibatterico, tonici generali.
  • Parallelamente alla terapia farmacologica, la ferita postoperatoria viene trattata con speciali soluzioni antisettiche.

Prevenzione dell'adenoflemmone

  • La regola principale che si assume per la prevenzione dell'adenoflemmone è il trattamento tempestivo di eventuali malattie infiammatorie e infettive fino alla completa guarigione del paziente.
  • E non dobbiamo dimenticare di rafforzare il sistema immunitario, sia nei bambini che negli adulti.
  • Visite preventive in clinica.

Prognosi dell'adenoflemmone

La prognosi per l'adenoflemmone in caso di contatto tempestivo con uno specialista e di attuazione dell'intera gamma di misure per il trattamento della malattia è decisamente favorevole. L'importante è non avere paura e contattare uno specialista in tempo. L'uso di antibiotici nella fase iniziale della malattia previene la forma acuta di ascesso e protegge da ulteriori complicazioni.

La vita è una cosa meravigliosa. E non vorrei sprecarla in ospedali e lotta contro le malattie. È molto più facile prevenire questi viaggi con uno stile di vita sano, senza cattive abitudini, una dieta equilibrata e un buon livello di benessere psicologico. Ma non potrete rinchiudervi completamente in una capsula sterile e, se notate i sintomi dolorosi che si sono manifestati, dovreste immediatamente sottoporvi a una visita specialistica. L'adenoflemmone non è una condanna a morte. Risponde bene al trattamento, l'importante è non perdere questa opportunità. Altrimenti, il risultato potrebbe essere imprevedibile.

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