Adone-bromo

Adonis-brom è un medicinale combinato a base di sostanze vegetali. Le sue proprietà includono effetti cardiotonici e sedativi.

Indicazioni Adone-bromo

Il farmaco è indicato per l'insufficienza circolatoria cronica da moderata a lieve e viene utilizzato come sedativo.

Modulo per il rilascio

È disponibile in compresse. Una confezione contiene un blister da 10 compresse o un barattolo da 25 compresse.

Farmacodinamica

Le proprietà del medicinale sono determinate dai componenti che ne fanno parte: un estratto di Adonis di glicosidi cimarini polari (circa l'1-10% del numero totale di glicosidi) con adonitossina (circa il 3-20% del numero totale di glicosidi) e in aggiunta ioni bromuro.

Questi ultimi permettono di stabilizzare la funzione dei recettori GABA (nella forma aperta), dopo la loro connessione con l'aminalone, facilitando così il passaggio degli ioni bromuro e, inoltre, cloruro nelle cellule e riducendo l'attività neuronale.

La cimarina si lega al sito neurosteroideo responsabile del riconoscimento nel recettore GABA, aumentando così la sua sensibilità alle proprietà dell'aminalone. All'interno delle membrane miocardiche e neuronali, la cimarina agisce come un bloccante dell'attività della Na+/K+-ATPasi, impedendo così la rimozione di Na(+) dalle cellule. Un aumento del livello di sodio all'interno delle cellule destabilizza il processo di rimozione del calcio da esse e accelera anche la funzione contrattile del miocardio.

L'Adonis-brom ha deboli proprietà cardiotoniche, dovute principalmente alla presenza di una componente sistolica: aumenta la forza delle contrazioni cardiache (effetto inotropo positivo), nonché l'eccitabilità del miocardio (effetto batmotropico positivo).

Le proprietà diastoliche si esprimono più debolmente: l'effetto è caratterizzato da un rallentamento della frequenza cardiaca (effetto cronotropo negativo), nonché della conduzione degli impulsi nervosi attraverso il miocardio (effetto dromotropo negativo).

Come risultato dell'uso del farmaco, le contrazioni cardiache aumentano leggermente e la durata della sistole si riduce, contemporaneamente all'allungamento della diastole. Si verifica anche una diminuzione della frequenza cardiaca.

L'adonis-bromo si accumula e, di conseguenza, potenzia i processi di rallentamento nella corteccia cerebrale. Inoltre, stabilizza l'equilibrio tra le funzioni di inibizione ed eccitazione nel sistema nervoso centrale.

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Dosaggio e somministrazione

Si assume per via orale: 1 compressa 3 volte al giorno. È consentito l'uso del farmaco in combinazione con altri farmaci per il trattamento di nevrosi, distonia neurocircolatoria e altre condizioni simili.

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Utilizzare Adone-bromo durante la gravidanza

I glicosidi adonidici sono in grado di attraversare la barriera formata dalla placenta, motivo per cui l'uso del farmaco in gravidanza è sconsigliato.

Adonis-brom può penetrare nel latte materno, pertanto è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento. L'allattamento può essere ripreso almeno un mese dopo il termine della terapia.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• forma grave di bradicardia;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• fase acuta di gastrite o enterocolite;
• ulcera;
• Sindrome MAC;
• endocardite;
• Blocco AV;
• presenza di angina pectoris (in questo caso il farmaco è consentito solo se parallelamente è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca);
• tachicardia ventricolare;
• sindrome del seno carotideo;
• avvelenamento da glicosidi;
• infarto del miocardio (uso consentito solo in caso di grave insufficienza cardiaca accompagnata da aumento del miocardio);
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White;
• ipercalcemia o ipopotassiemia;
• forma isolata di stenosi della valvola mitrale;
• infanzia;
• aneurisma dell'aorta toracica;
• stato di shock;
• stadio ipertrofico della cardiomiopatia.

Effetti collaterali Adone-bromo

L'uso del farmaco può causare effetti collaterali come vomito con nausea (causati dall'azione dei glicosidi cardiaci sul centro del vomito con zone recettoriali chemiosensibili, oltre alla reazione riflessa della mucosa gastrica alle proprietà irritanti del farmaco). Inoltre, può verificarsi il riflesso del vomito a causa dell'eccitazione dei recettori cardiaci.

Overdose

In caso di superamento del dosaggio, possono manifestarsi disfunzioni del SNC (ansia, mal di testa, problemi di vista, insonnia e sintomi di depressione) o diarrea, nonché perdita di appetito.

In seguito a un sovradosaggio di glicosidi cardiaci è possibile la comparsa improvvisa di bradicardia, bi- o trigeminismo o extrasistolia politopica, nonché un rallentamento della conduzione tra ventricoli e atri.

L'assunzione di dosi tossiche può provocare fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco. Poiché il farmaco può accumularsi, il suo effetto tossico può manifestarsi in qualche forma anche in caso di uso prolungato del farmaco a dosi standard.

In caso di avvelenamento dovuto a sovradosaggio di glicosidi cardiaci, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco per un certo periodo. Se necessario, al paziente vengono prescritti farmaci antiaritmici e preparati a base di potassio.

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Interazioni con altri farmaci

Combinandolo con preparati di mughetto, digitale e strofanto, è possibile aumentare le proprietà tossiche di altri glicosidi cardiaci.

L'associazione con farmaci antiaritmici di tipo IA (procainamide, chinidina e anche disopiramide), nonché con lassativi, GCS e preparati a base di calcio, ne aumenta le proprietà tossiche e l'effetto medicinale sull'organismo.

Aumenta l'effetto deprimente esercitato sul sistema nervoso centrale dai derivati delle benzodiazepine, nonché dai farmaci sedativo-ipnotici, anticonvulsivanti, neurolettici e bevande alcoliche.

Se associato all'anestesia con alotano, aumenta il livello di ioni bromuro nel corpo e aumentano anche le proprietà tossiche e gli effetti medicinali dell'Adonis-bromo.

A causa del consumo di cibi salati durante il trattamento con Adonis-brom, aumenta la velocità di escrezione dei bromuri nelle urine e, inoltre, l'effetto del farmaco si indebolisce.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato in condizioni standard per i medicinali: in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. Temperatura: non superiore a 25 °C. Il medicinale deve essere conservato in condizioni standard per i medicinali: in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. Temperatura: non superiore a 25 °C.

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Data di scadenza

L'uso di Adonis-brom è consentito per 2 anni dalla data di produzione del medicinale.

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