Adrenalina

L'adrenalina è uno stimolatore di α- e β-adrenorecettori.

[1]

Indicazioni Adrenalina

Il farmaco è indicato per eliminare anafilassi e allergie a causa di edema laringeo (e altre reazioni allergiche di tipo immediato) per eliminare gli attacchi di asma e gli effetti del trattamento di sovradosaggio dell'insulina.

Localmente nominato in un trattamento complesso con farmaci anestetici locali, così come per fermare l'emorragia.

[2], [3], [4], [5]

Modulo per il rilascio

È disponibile sotto forma di iniezione in fiale (1 ml) o per uso locale. Una confezione contiene 5 fiale con un volume di 1 ml o 1 flacone con un volume di 30 ml.

[6], [7]

Farmacodinamica

Il farmaco è un adrenostimolatore. L'effetto del componente attivo dell'epinefrina stimola gli adrenorecettori α, aumentando così la quantità di calcio intracellulare presente nella muscolatura liscia. Attraverso l'attivazione di aumenti funzionamento α1-adrenocettori e l'attività di tipo fosfolipasi C (stimolando l'attività della proteina G), e la formazione di inositolo trifosfato con diacilglicerolo. Di conseguenza, il calcio viene rilasciato dalle riserve intracellulari (cisterne del reticolo sarcoplasmatico). A causa dell'attivazione dell'azione degli α2-adrenorecettori, i canali del calcio vengono rilasciati e la velocità di ingresso del calcio nelle cellule aumenta.

Stimolando l'attività dei recettori β-adrenergici, l'attivazione della funzione adenilato ciclasi e l'aumento della produzione di cAMP avvengono a causa dell'azione della proteina G. Questo processo è un catalizzatore per il verificarsi di reazioni da una varietà di organi bersaglio.

Stimolazione dell'attività β1-adrenorecettori all'interno del tessuto cardiaco può aumentare il livello di calcio intracellulare, e stimolazione dell'attività β2-adrenergico riduce il livello di sostanza libero all'interno del muscolo liscio. Da un lato, questo è dovuto ad un aumento della sua escrezione dalla cellula, mentre, d'altra parte, la sua concentrazione nelle riserve intracellulari (cisterne del reticolo sarcoplasmatico).

Intensivamente colpisce il sistema cardiovascolare - aumenta la forza con la frequenza delle contrazioni cardiache, e inoltre, è minuto con i volumi di shock. Migliora i processi di conduzione AV, così come l'automatismo. Rafforza la necessità di ossigeno nel miocardio. Inoltre, restringe i vasi del peritoneo, delle membrane mucose e della pelle e (meno significativamente) i muscoli scheletrici. Aumenta il livello di pressione sanguigna (principalmente sistolica), ma aumenta anche significativamente l'OPSS. A causa dell'impatto pressorio, è possibile un breve riflesso della frequenza cardiaca.

L'epinefrina consente di rilassare la muscolatura liscia dei bronchi, riduce il tono motorio e il tono del tratto gastrointestinale e inoltre riduce la pressione intraoculare e favorisce la dilatazione delle pupille. Può causare lo sviluppo di iperglicemia e aumenta anche la concentrazione di acidi grassi liberi all'interno del plasma.

[8], [9], [10], [11]

Farmacocinetica

Il metabolismo del principio attivo avviene nei reni, nel fegato e nel tratto gastrointestinale, con la partecipazione di COMT con MAO. L'emivita dura solo pochi minuti. L'escrezione avviene attraverso i reni.

Il componente attivo passa attraverso la barriera della placenta e anche attraverso il BBB. Inoltre, è in grado di penetrare nel latte materno.

[12]

Dosaggio e somministrazione

È necessario somministrare il medicinale per via parenterale. In caso di anafilassi e altre reazioni allergiche, nonché di ipoglicemia - viene somministrato per via sottocutanea (occasionalmente per via intramuscolare o endovenosa lentamente). Per gli adulti, il dosaggio è 0,2-0,75 ml, e per i bambini 0,1-0,5 ml. Dosaggio massimo per via sottocutanea per adulti 1 ml (singolo) e 5 ml (giornaliero).

Nel caso di asma bronchiale, gli adulti devono iniettare per via sottocutanea 0,3-0,7 ml della soluzione. In caso di arresto cardiaco, il farmaco viene somministrato per via intracardiaca alla dose di 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Utilizzare Adrenalina durante la gravidanza

Poiché l'epinefrina è in grado di passare attraverso la placenta e nel latte materno, l'adrenalina non è raccomandata per l'uso in gravidanza o durante l'allattamento. L'uso è consentito solo nei casi in cui l'eventuale beneficio per la madre sia superiore al rischio di sviluppare conseguenze negative per il bambino o il feto.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• forma ostruttiva di cardiomiopatia ipertrofica;
• elevata pressione sanguigna;
• feocromocitoma;
• tachiaritmia;
• fibrillazione ventricolare;
• IBS;
• intolleranza individuale del componente attivo dei farmaci - epinefrina.

[13], [14], [15]

Effetti collaterali Adrenalina

Dopo aver usato il medicinale, si possono sviluppare reazioni avverse:

• organi del sistema cardiovascolare: tachicardia o bradicardia, così come angina, problemi con la palpitazione, una diminuzione o aumento della pressione sanguigna. Se usato in un grande dosaggio, si può sviluppare aritmia ventricolare. Occasionalmente ci sono dolori allo sterno e aritmie;
• organi dell'Assemblea nazionale: mal di testa e vertigini, senso di ansia, senso di affaticamento, nervosismo e tremori. Inoltre, i disturbi psiconevrotici (stato disorientato, agitazione psicomotoria, problemi di memoria, panico o aggressività, disturbi schizofrenici e paranoia), problemi di sonno e contrazioni muscolari;
• organi dell'apparato digerente: vomito con nausea;
• organi del sistema urinario: singolo può essere osservato doloroso con difficoltà urinaria (in caso di iperplasia prostatica);
• allergie: spasmi bronchiali, edema di Quincke, eruzioni cutanee ed eritema multiforme;
• altri: aumento della sudorazione, sviluppo di ipopotassiemia. Tra le reazioni locali - bruciore e dolore al sito di iniezione intramuscolare.

[16], [17]

Interazioni con altri farmaci

Gli agenti che bloccano l'azione di α-, così come i β-adrenorecettori sono antagonisti del componente attivo dell'epinefrina.

I β-adrenoblokli non selettivi aumentano l'effetto pressorio dell'epinefrina.

Come risultato, i composti con glicosidi cardiaci, e in aggiunta, triciclici, chinidina, e dopamina, cocaina e farmaci usati in anestesia per inalazione (quali enflurano, isoflurano, cloroformio, e metossiflurano e alotano) aumenta il rischio di aritmia. Pertanto, sconsigliarli allo stesso tempo non è raccomandato, le eccezioni sono solo casi di necessità acuta.

Quando combinato con altri simpaticomimetici, aumenta la gravità delle reazioni avverse dagli organi del sistema cardiovascolare.

In combinazione con farmaci antipertensivi (tra cui anche diuretici) - la loro efficacia farmacologica è indebolita.

La terapia combinata con alcaloidi della segale cornuta aumenta l'effetto vasocostrittore dei farmaci (può andare allo sviluppo di cancrena, così come l'ischemia grave).

Inibitori MAO, n-colinolitici, m-holinoblokatory, e in aggiunta a questi ormoni della droga tiroide, octadina e reserpina aumentano l'effetto dell'epinefrina.

L'epinefrina indebolisce l'effetto dei farmaci antidiabetici (tra cui l'insulina), i farmaci colinomimetici, i neurolettici, gli analgesici narcotici, così come i miorilassanti e gli ipnotici.

Una combinazione con farmaci che estendono l'intervallo QT (tra questi cisapride, astemizolo e terfenadina) aumenta ulteriormente la sua lunghezza.

[23], [24], [25]

Condizioni di archiviazione

La medicina è contenuta in condizioni standard per medicine - un posto scuro e secco. Regime di temperatura - non più di 15 ° C.

[26], [27]

Data di scadenza

L'adrenalina può essere utilizzata per 36 mesi dalla data di produzione del medicinale.

[28], [29], [30]