Aggregazione piastrinica con ADP

I processi di aggregazione piastrinica sono studiati utilizzando un aggregometro che riflette graficamente il corso dell'aggregazione sotto forma di una curva; ADP è usato come stimolatore di aggregazione.

Prima dell'aggiunta di un proagregante (ADP), sono possibili oscillazioni casuali della curva di densità ottica. Dopo l'aggiunta dell'aggregato, le oscillazioni appaiono sulla curva a causa di un cambiamento nella forma delle piastrine. Le oscillazioni diminuiscono in ampiezza, la densità ottica diminuisce. Le piastrine si combinano in aggregati e la curva devia verso l'alto (onda primaria). Quando la salita passa nel "plateau", si verifica una reazione di rilascio e la curva aumenta ancora (onda secondaria).

Sotto l'influenza di piccole dosi di ADP sull'aggregato, viene registrata una doppia onda di aggregazione. La prima fase (onda primaria) dipende dall'ADP esogeno aggiunto e la seconda fase (l'onda di aggregazione secondaria) è dovuta alla reazione di rilascio degli agonisti intrinseci contenuti nei granuli delle piastrine. Introdotte eccessivamente grandi dosi di ADP (solitamente 1 × 10 ^-5 moli) portano alla fusione della prima e della seconda ondata di aggregazione. Per ottenere un'aggregazione a due onde, l'ADP viene solitamente utilizzata a una concentrazione di 1 × 10 ^-7 moli.

Nell'analizzare agregatogramm prestare attenzione alla natura generale di aggregazione (single-onda, due onde, completo, incompleto, reversibile, irreversibile), la differenza tra la densità ottica del plasma prima dell'aggregazione e dopo aver raggiunto il massimo di aggregazione (caratterizzato dalla intensità aggregazione), nonché la diminuzione della densità ottica del plasma nel primo minuto di aggregazione o la pendenza della curva nello stadio di aggregazione rapida (caratterizza il tasso di aggregazione). È importante sottolineare che la comparsa di aggregazione a due lunghezze d'onda quando stimolato ADP ed epinefrina in concentrazioni che causano una velocità di aggregazione reversibile (solitamente 1-5 moli), indica l'accresciuta sensibilità delle piastrine di questi induttori, e lo sviluppo incompleto da un'onda (e spesso reversibile) aggregazione dopo stimolazione a concentrazioni di 10 μmol e più - sulla violazione del rilascio di piastrine. In studi clinici considerano l'uso di ADP convenzionale a concentrazioni di 1 × 10 ^-5 moli (per ottenere un'aggregazione singola onda) e 1 × 10 ^-7 moli (per ottenere aggregazione due lunghezze d'onda).

Aggregazioni per Weiss per ADP

ADP, μmol	Le aggregazioni sono normali,%
10 5 2 1	77,7 66,1 47.5 30.7

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