Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Albumina nelle urine
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Il test della microalbuminuria (test dell'albumina nelle urine) viene utilizzato per lo screening delle malattie renali, in particolare della nefropatia diabetica, riducendo significativamente i costi e migliorando la prognosi dell'insufficienza renale allo stadio terminale.
L'incidenza della nefropatia diabetica è del 40-50% nei pazienti con diabete mellito di tipo 1 e del 15-30% nei pazienti con diabete mellito di tipo 2. Il pericolo di questa complicanza è che si sviluppa lentamente e gradualmente, quindi rimane inosservata per lungo tempo. Il segno più precoce di nefropatia diabetica (prima della comparsa della proteinuria) è la microalbuminuria. La microalbuminuria è l'escrezione di albumina nelle urine, superiore ai valori normali consentiti, ma non raggiungendo il livello di proteinuria. Normalmente, non vengono escreti più di 30 mg di albumina al giorno, il che equivale a una concentrazione di albumina nelle urine inferiore a 20 mg/l in una singola analisi. In caso di proteinuria, l'escrezione di albumina nelle urine supera i 300 mg/die. Pertanto, l'intervallo di fluttuazioni nella concentrazione di albumina nelle urine in caso di microalbuminuria è compreso tra 30 e 300 mg/die o tra 20 e 200 μg/min. La comparsa di microalbuminuria costante in un paziente con diabete mellito indica il probabile sviluppo (entro i successivi 5-7 anni) di uno stadio avanzato di nefropatia diabetica.
Un altro indicatore precoce di nefropatia diabetica è la compromissione dell'emodinamica intrarenale (iperfiltrazione, iperperfusione renale). L'iperfiltrazione è caratterizzata da un aumento della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) superiore a 140 ml/min. Per determinare la GFR, viene utilizzato il test di Reberg-Tareev, basato sullo studio della clearance della creatinina endogena.
Classificazione dei tipi di albuminuria
Escrezione di albumina nelle urine |
Concentrazione |
||
Tipo di albuminuria |
Per la raccolta di urina singola, mcg/min |
Al giorno, mg |
Albumina nelle urine, mg/l |
Normoalbuminuria Microalbuminuria Macroalbuminuria |
Meno di 20 20-200 Più di 200 |
Meno di 30 30-300 Più di 300 |
Meno di 20 20-200 Più di 200 |
[