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Terapia della luce (fototerapia)
Ultima recensione: 03.07.2025
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La terapia della luce (fototerapia) è un metodo di esposizione locale o generale a radiazioni elettromagnetiche non coerenti e non polarizzate dello spettro ottico dei parametri corrispondenti, comprese le parti infrarosse, visibili e ultraviolette di questo spettro, che viene effettuata utilizzando un emettitore situato sopra una determinata area esposta del corpo del paziente a una distanza di 10-100 cm.
I vantaggi della fototerapia sono la pratica assenza di controindicazioni ed effetti collaterali, la semplicità metodologica e la possibilità di associazione con farmaci farmacologici.
La fototerapia viene utilizzata per trattare pazienti affetti da diverse patologie neurologiche e mentali (depressione, disturbi affettivi stagionali, insonnia, sindrome premestruale, parkinsonismo, ipercinesia distonica focale, sindrome psicovegetativa, cefalea tensiva) e per migliorare l'adattamento delle persone sane al lavoro notturno e ai voli attraverso diversi fusi orari. In alcuni casi, la fototerapia è più efficace dei farmaci e di altri metodi di trattamento.
Le peculiarità dell'azione delle EMI incoerenti non polarizzate dello spettro ottico sono legate a:
- con fenomeni di risonanza di varie strutture biologiche e radiazioni di una certa lunghezza d'onda,
- con la potenza energetica dei fotoni delle parti corrispondenti di questo spettro,
- con le ppm di radiazione di una particolare lunghezza d'onda.
La terapia con luce (fototerapia) con spettro ottico EMI utilizzata in fisioterapia è rappresentata dalla parte ultravioletta con lunghezza d'onda da 180 a 400 nm, dalla parte visibile con lunghezza d'onda da 400 a 760 nm e dalla parte infrarossa con lunghezza d'onda da 760 nm a 10 μm.
L'interazione dell'EMR con lo spettro ottico di diverse lunghezze d'onda mediante il meccanismo di risonanza è associata all'assorbimento di questa radiazione da parte dei corrispondenti biosubstrati. Il pattern è determinato dalle dimensioni e dalla complessità della struttura del biosubstrato. Pertanto, lo spettro di assorbimento dell'EMR da parte degli amminoacidi è nella parte ultravioletta, le molecole più grandi assorbono l'EMR della parte visibile e il massimo assorbimento del DNA è nella parte rossa e nel vicino infrarosso dello spettro ottico dell'EMR.
L'energia di un fotone EMI nella parte ultravioletta dello spettro è pari o superiore a 300 kJ/mol, nella parte visibile è compresa tra 120 e 300 kJ/mol, e nella parte infrarossa è pari o inferiore a 120 kJ/mol. A causa dell'elevata energia dei fotoni nella parte ultravioletta e visibile dello spettro ottico, i legami chimici si rompono (forti interazioni che determinano la struttura a catena dei biopolimeri) e le macromolecole, principalmente le proteine, vengono distrutte. I fotoni con energia inferiore innescano vari cambiamenti elettrodinamici con conseguenti riarrangiamenti conformazionali dei substrati biologici.
Il valore di ppm dello spettro ottico EMI non è solitamente indicato nella fototerapia, poiché è associato a una specifica lunghezza d'onda (densità spettrale della radiazione). Tuttavia, il valore di ppm totale della parte ultravioletta dello spettro ottico è compreso tra 0,1 e 10 mW/cm². Nelle parti visibili e infrarosse, il valore di ppm totale raggiunge diversi W/cm², con una netta predominanza anche nella parte visibile (70-80%) della densità spettrale della radiazione infrarossa, e questo spiega la predominanza dell'effetto termico e l'aumento della temperatura della pelle irradiata. I principali effetti clinici:
- sotto irradiazione ultravioletta - pigmentante, immunostimolante, fotosensibilizzante! Battericida e batteriostatico;
- se esposto alla luce visibile - anestetico locale vasoattivo, metabolico, antinfiammatorio;
- con irradiazione infrarossa - antinfiammatorio (antiedematoso), rigenerativo-proliferativo, anestetico locale, vasoattivo, metabolico.
[ Apparecchiature utilizzate per la terapia della luce (fototerapia)
- generatori di radiazioni ultraviolette: "ORK-21M" (irradiatore al quarzo-mercurio su treppiede), "OKN-11M1 (irradiatore ultravioletto da tavolo), "BOD-91 (irradiatore battericida su treppiede), "EOD-101 (irradiatore per eritema su treppiede), "ON-7" e "ON-82ya (irradiatori per il rinofaringe), "BOP-4" (irradiatore battericida portatile), ecc.;
- generatori di radiazioni visibili: lampade ad incandescenza domestiche, “VOD-11” (irradiatore fisso su treppiede), ecc.;
- Generatori di radiazioni infrarosse: "LSS-6M" (lampada fissa "Sollux"), "LIK-5M" (riflettore da tavolo con emettitore di infrarossi), "LSN-1M" (lampada da tavolo "Sollux"), lampada Minin (riflettore elettrico medico domestico), ecc.
La fototerapia viene effettuata con biolampade di una certa potenza. L'esposizione giornaliera è di 30-60 minuti. Si effettua nelle ore mattutine per almeno 10 giorni. L'illuminazione minima per ottenere un effetto terapeutico è di 2500 Lx. Una biolampada dal design speciale ricrea lo spettro solare senza l'emissione di raggi ultravioletti. La biolampada consente il trattamento sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale (anche a domicilio) e può essere utilizzata in qualsiasi ambiente.