Allergie gravi: tipi e cosa fare?

Allergia grave è il nome più comune per le condizioni allergiche acute; nella pratica clinica vengono definiti così gli attacchi di asma bronchiale causati da allergie, lo shock anafilattico, la stenosi (restringimento della trachea e della laringe), l'orticaria, l'edema di Quincke, la congiuntivite allergica acuta e la rinite.

Nonostante la lunga storia della malattia e i molti anni di studio dei fattori che la provocano, le allergie non hanno ancora trovato una vera e propria risposta da parte della medicina moderna. Gli sforzi dei medici portano indubbiamente risultati, ma il numero di persone che soffrono di allergie cresce ogni anno e le allergie gravi, o più precisamente le condizioni acute, continuano a essere registrate con inesorabile frequenza. Secondo i dati statistici, quasi un abitante su dieci del pianeta soffre di una o dell'altra forma di allergia e il numero di allergeni è raddoppiato negli ultimi vent'anni. I principali "provocatori" delle reazioni allergiche acute sono pollini, allergeni epidermici, alimentari, inalatori, medicinali e parassiti. Recentemente, l'elenco dei fattori che causano allergie si è arricchito di una nuova sostanza: il lattice.

Un'allergia grave è una reazione immunitaria acuta e rapida, un conflitto. Nella pratica clinica, le reazioni sono solitamente suddivise in quattro categorie, tre delle quali sono considerate le più pericolose. La gravità dei sintomi dipende dallo stato del sistema immunitario; se è indebolito, un'allergia grave è quasi inevitabile. Le allergie non conoscono confini di età, sociali o di genere e possono manifestarsi a qualsiasi età, dalla nascita alla vecchiaia. Chi può avere un fattore ereditario è più suscettibile alle allergie. Quindi, se uno dei genitori ha avuto un'allergia grave, una reazione acuta a un allergene, molto probabilmente anche il bambino sarà allergico, ma è possibile che la malattia si manifesti in una forma più attenuata. Il tipo più pericoloso di reazione allergica è la cosiddetta reazione di tipo immediato, quando la risposta immunitaria si sviluppa in modo molto intenso, letteralmente in pochi minuti.

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Tipi di allergie gravi

Tossicoderma di eziologia allergica

Questo è uno dei tipi di allergia ai farmaci che più spesso si manifesta a livello cutaneo, ovvero sotto forma di eruzioni cutanee. L'eruzione cutanea può comparire nella zona di somministrazione del farmaco se questo viene somministrato per iniezione. Se il farmaco è in compresse, l'eruzione cutanea, di norma, ha un aspetto diffuso e diffuso. La forma più pericolosa di tossiderma è una manifestazione esfoliativa di dermatite, in cui l'equilibrio idrosalino si altera, gli strati superiori dell'epidermide iniziano a desquamarsi, il livello di composti proteici nel sangue diminuisce significativamente e si verifica un'infezione. Una delle complicanze più pericolose della tossiderma è la sindrome da necrolisi o sindrome di Lyell. Si tratta di una malattia necrotica acuta provocata sia da gravi allergie che da un'intossicazione generale dell'organismo.

Nella necrolisi, la pelle si stacca in enormi pezzi e gli strati inferiori muoiono. Questa condizione è solitamente provocata da farmaci sulfanilammidici, meno frequentemente da penicilline, eritromicine e tetracicline. Un'allergia grave di questo tipo può svilupparsi nel giro di poche ore; la sindrome da necrolisi colpisce più spesso soggetti allergici con una predisposizione genetica alle reazioni allergiche acute.

Il primo soccorso consiste nella somministrazione immediata di antistaminici come gluconato di calcio e cloruro di calcio per via endovenosa, ed è obbligatoria la somministrazione di dosi elevate di agenti ormonali (prednisolone). L'intossicazione può essere ridotta con la somministrazione per via endovenosa di Reosorbilact ed Hemodez. Un paziente con sindrome di Lyell e altre forme di tossiderma deve essere ricoverato in ospedale.

Reazione anafilattica acuta

Un'allergia grave può anche manifestarsi come shock anafilattico, una reazione sistemica considerata potenzialmente letale. La pressione sanguigna cala rapidamente, lo stato di coscienza si altera, iniziano le convulsioni e il cuore smette di battere. L'anafilassi può essere causata da un allergene farmacologico, da un'intossicazione chimica, dal morso di un animale o insetto velenoso o da una trasfusione di sangue. Nella fase iniziale, un'allergia grave si manifesta con iperemia cutanea, sensazione di calore alle estremità, gonfiore del viso e prurito, orticaria e aumento della lacrimazione. Se non si interviene tempestivamente, la reazione si sviluppa rapidamente, fino all'edema di Quincke, in cui la laringe si gonfia notevolmente e la respirazione diventa difficoltosa. La persona avverte nausea e vertigini. La forma più grave di reazione anafilattica è considerata lo shock, che si manifesta all'improvviso ed è accompagnato da cianosi della pelle, brusco calo della pressione sanguigna, polso filiforme, gonfiore della gola, dei polmoni, minzione e spesso arresto cardiaco ed edema cerebrale.

Il primo soccorso in caso di reazione anafilattica segue un chiaro algoritmo di azioni. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e, fino al suo arrivo, mettere il paziente allergico in posizione orizzontale, sollevando leggermente le gambe. Se possibile, avvolgere il paziente in coperte calde e girargli la testa in modo che il vomito non entri nel naso e nella gola, impedendogli di respirare. È inoltre necessario fornire aria fresca nella stanza tramite ventilazione. Se l'anafilassi è causata da un morso e il veleno entra nel sangue, applicare freddo sulla ferita e bendare o legare con un laccio emostatico la zona sopra il morso. Questo aiuterà a rallentare la diffusione delle tossine in tutto il corpo. Se il paziente è stato avvelenato da cibo o farmaci che hanno causato una reazione allergica, prima dell'arrivo dei medici, lavare lo stomaco con una soluzione diluita (rosa pallido) di permanganato di potassio o indurre il vomito. Tutte queste azioni sono possibili solo se il paziente è cosciente.

In ambito ospedaliero, l'attività cardiaca del soggetto allergico viene solitamente ripristinata somministrando dopamina o adrenalina, mentre la reazione allergica viene ridotta dal prednisolone o da un altro farmaco ormonale. L'eufillina viene somministrata per normalizzare l'attività respiratoria; in particolare, le condizioni gravi associate a gonfiore del sistema broncopolmonare richiedono l'intubazione. La terapia antistaminica standard viene quindi somministrata in combinazione con un trattamento mirato al ripristino delle funzioni degli organi e dei sistemi interessati. L'allergia grave, sotto forma di shock anafilattico, è una manifestazione potenzialmente letale della malattia che può svilupparsi in pochi minuti. Pertanto, è importante non trascurare i primi segnali che indicano lo sviluppo di anafilassi.

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Cosa fare se si sviluppa un'allergia grave?

Un'allergia grave, una condizione allergica acuta, è una manifestazione pericolosa di una malattia che, di norma, richiede un intervento immediato sia da parte del soggetto allergico che delle persone che lo circondano. Al minimo sintomo allarmante sopra elencato, è necessario chiamare un'ambulanza, soprattutto se si tratta della salute di un bambino. Se il soccorso viene fornito tempestivamente, il rischio di conseguenze potenzialmente letali è ridotto al minimo. In futuro, una persona che soffre di allergia dovrebbe evitare il contatto con il fattore scatenante, sottoporsi a una terapia antistaminica e prestare attenzione ai sintomi e alle manifestazioni del sistema immunitario, poiché un'allergia grave può ripresentarsi.