Allergie nei bambini

Le allergie nei neonati sono associate a un'altissima permeabilità delle pareti intestinali, che stanno appena iniziando a formarsi. Questo crea le condizioni per la penetrazione di ogni tipo di allergene nell'organismo del bambino; di norma, le allergie nei neonati sono provocate da antigeni alimentari.

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Quali sono le cause delle allergie nei neonati?

Innanzitutto, il fattore scatenante delle allergie nei neonati sono i prodotti alimentari, solitamente consumati da madri che allattano. Le statistiche pediatriche indicano che l'85-90% di tutte le allergie diagnosticate nei neonati sono allergie alimentari.

Se una madre che allatta al seno ama mangiare cioccolato, fragole, pesce rosso, caviale, arance, il bambino non eviterà l'una o l'altra forma di allergia. Inoltre, non si dovrebbe esagerare con il consumo di ricotta grassa, bevendo litri di latte vaccino nella speranza che questo attivi la lattazione.

In secondo luogo, le allergie nei neonati si sviluppano spesso in concomitanza con l'alimentazione mista, nonché a causa del rifiuto di formule durante l'allattamento artificiale. È inaccettabile alimentare un bambino predisposto alle allergie con formule non adatte o pappe a base di latte vaccino. L'allergia alle proteine del latte vaccino è un fenomeno tipico, purtroppo sempre più comune nei neonati. Inoltre, i neonati sono altamente sensibili all'albume d'uovo di gallina, alle proteine della banana, al glutine (glutine dei prodotti a base di cereali), alle proteine del riso e, meno frequentemente, alle proteine del grano saraceno.

Ecco un elenco di alimenti che provocano allergie (nella dieta di una madre che allatta e parzialmente in quella di un neonato):

Alto rischio di allergie	Rischio moderato di allergia	Basso rischio di allergia
Latte vaccino, Uova di gallina, Uova di pesce rosso, Grano e prodotti a base di grano, Carote crude, Pomodori, Fragole, Lamponi, Agrumi, Melograni, Ananas, Melone, Cioccolato, cacao, Caffè, Miele, Noci, Funghi	Manzo, grano saraceno, riso, farina d'avena, legumi, soia, pesche, albicocche, mirtilli rossi , ciliegie, mirtilli, ribes neri, cinorrodi, banane	Carne di maiale magra, carne di coniglio, carne di tacchino, agnello, latticini, cavolfiore, cavolo cappuccio bianco, broccoli, zucca, zucchine, cetrioli, mele verdi, pere, ribes bianchi e rossi, ciliegie, verdure a foglia verde, alcune varietà di prugne (gialle)

Cause di allergie nei neonati

Le allergie nei neonati si sviluppano spesso a causa di una ridotta produzione di enzimi specifici dovuta alla "maturazione" dell'apparato digerente. Il pancreas del neonato non è ancora in grado di produrre la quantità necessaria di tripsina e proteasi, che scompongono le proteine, amilasi, che scompongono i carboidrati, e lipasi, che scompongono i lipidi (grassi). Inoltre, la composizione della microflora dei neonati non è ancora completamente formata e la maggior parte delle sostanze alimentari con molecole di grandi dimensioni non viene digerita correttamente nello stomaco del neonato. A causa dell'elevata permeabilità delle pareti intestinali, le molecole di cibo possono penetrare nel flusso sanguigno, poiché l'intestino è letteralmente permeato di vasi sanguigni. Il sistema immunitario del neonato reagisce a sostanze sconosciute producendo anticorpi specifici, le IgE, che "ricordano" determinate macromolecole alimentari, ovvero si verifica una sensibilizzazione. Il successivo "incontro" tra anticorpi e antigeni sarà accompagnato da una reazione allergica persistente. Tale sensibilizzazione può svilupparsi fin dai primi giorni di vita del neonato, anche se allattato al seno.

Le allergie nei neonati possono essere scatenate dai seguenti fattori:

• Predisposizione ereditaria alle allergie. Se uno o entrambi i genitori soffrono di allergie, il rischio che anche il bambino ne soffra è molto alto.
• Cattive abitudini della madre: fumare durante la gravidanza e dopo il parto.
• I fattori sfavorevoli dal punto di vista ecologico sono i problemi ambientali.
• Ipossia intrauterina (gestosi durante la gravidanza).
• Malattie infettive della madre durante la gravidanza.
• Terapia antibatterica della madre durante la gravidanza.
• Mancata osservanza di una dieta ipoallergenica da parte di una madre che allatta.
• Vaccinazione.
• Allattamento tardivo.
• Alimentazione artificiale, alimentazione mista.
• Terapia farmacologica per i neonati.

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Sintomi di allergia nei neonati

Le allergie nei neonati possono manifestarsi sotto forma di sintomi cutanei, intestinali e respiratori.

Sintomi delle manifestazioni cutanee:

• Eruzione cutanea diffusa e diffusa - eruzioni cutanee a chiazze, puntiformi e pruriginose. Sono possibili eruzioni cutanee vescicolari con croste o ferite essudanti. Il più delle volte, l'eruzione cutanea è localizzata su viso, glutei, cosce, stinchi del bambino, meno frequentemente sull'addome. È consuetudine chiamare questa manifestazione diatesi allergica, sebbene da un punto di vista medico questo non sia del tutto corretto.
• Secchezza e screpolature intorno alle labbra, labbra rosse, spesso con croste e piaghe trasudanti.
• Eritema da pannolino e sudamina, persistenti e non trattabili con i metodi convenzionali di neutralizzazione. L'eritema da pannolino allergico è facile da distinguere da quello semplice: se la madre segue tutte le norme igieniche, la stanza ha un'umidità sufficiente e una temperatura normale, e il sudamina e l'eruzione cutanea nelle pieghe cutanee non scompaiono, questo è segno di allergia.
• Lo gneiss ostinato e persistente è una crosta secca sul cuoio capelluto.
• L'orticaria è un'eruzione cutanea comune, di piccole dimensioni, che tende a fondersi in macchie più grandi.
• Un tipo di orticaria caratterizzato da eruzioni cutanee vescicolari in aree con pieghe cutanee, più spesso su gambe e braccia, meno frequentemente su piante dei piedi e palmi delle mani. Questo tipo di orticaria è chiamato strofulo.
• L'edema di Quincke è un sintomo minaccioso, caratterizzato da un rapido sviluppo e dalla diffusione di un edema dal viso al collo e alle mani. È pericoloso perché può causare soffocamento.
• Eritema essudativo: vesciche che si fondono su tutto il corpo, spesso scoppiano e compaiono ferite erosive. L'eritema può provocare un'intossicazione acuta, simile a quella che si verifica dopo un'ustione.

Allergie nei neonati, manifestazioni intestinali:

• Rigurgito frequente, vomito.
• Patina atipica sulla lingua, possibili crepe sulla lingua a forma di “mappa geografica”.
• Aumento della flatulenza e del gonfiore.
• Alterazione della consistenza e della frequenza delle feci. Le feci possono essere molto più grandi e avere una consistenza schiumosa e mucosa.
• Stitichezza o diarrea. Evacuazioni intestinali dolorose.
• Coliche, a cui il bambino reagisce con pianti improvvisi, movimenti delle gambe e tensione addominale (sforzo).

Allergie nei neonati, manifestazioni respiratorie:

• Tosse secca e frequente che solitamente peggiora di notte.
• La rinite è un naso che cola persistente che non ha alcuna causa virale o di altra natura respiratoria. La secrezione nasale è chiara e abbondante.
• Starnuti multipli: il bambino starnutisce 5-10 volte di seguito.
• Respiro sibilante.
• Dispnea.
• È possibile che si verifichi un attacco d'asma.

Altre possibili manifestazioni di allergie nel neonato:

• Minzione insolitamente frequente.
• Gonfiore degli occhi o, al contrario, occhi infossati, occhiaie.
• Lacrimazione, arrossamento della sclera e prurito agli occhi.

Trattamento delle allergie nei neonati

Il metodo principale per trattare qualsiasi tipo di allergia è eliminare il fattore scatenante. Poiché le allergie nei neonati sono spesso causate da componenti alimentari, è opportuno introdurre una dieta ipoallergenica rigorosa, soprattutto per la madre che allatta. Tutti i prodotti che possono provocare una reazione allergica nel bambino sono esclusi dal menu della madre, ed è inoltre inaccettabile consumare prodotti contenenti conservanti, coloranti, stabilizzanti ed emulsionanti.

Se il bambino è allattato artificialmente o mista e una formula non adatta gli causa allergie, è necessario scegliere con cura un prodotto ipoallergenico, preferibilmente con l'aiuto del pediatra curante. Le raccomandazioni generali per l'alimentazione artificiale di un neonato riguardano la selezione accurata e sperimentale delle formule e il monitoraggio costante delle condizioni della pelle e della funzionalità dell'apparato digerente del bambino.

Per un neonato allergico si possono consigliare i seguenti prodotti:

• Formule a base di idrolizzati proteici del latte vaccino. Possono essere formule terapeutiche o profilattiche. Tutti questi prodotti possono essere somministrati al neonato fin dal primo giorno di nascita.
• A partire dall'età di sei mesi, al neonato possono essere somministrate miscele a base di proteine isolate della soia.
• Fin dal primo mese di vita, i cereali ipoallergenici senza lattosio sono adatti al bambino.
• A partire dai sei mesi di età, il menù può comprendere puree di verdure miste, nonché puree e succhi di frutta e bacche, preferibilmente preparati industrialmente da produttori fidati e dotati delle opportune certificazioni igieniche.
• A partire dall'età di otto mesi, al bambino possono essere date puree di carne di pollame, coniglio o agnello.

L'allergia nei neonati non esclude l'allattamento al seno, anche se la reazione primaria è stata al latte materno. È necessario mantenere l'allattamento al seno il più a lungo possibile, poiché fornisce non solo i nutrienti di base per l'organismo del bambino, ma anche componenti molto importanti per la formazione di un sistema immunitario attivo: immunoglobuline secretorie IgA, alcuni tipi di enzimi e ormoni.

Se le allergie nei neonati si manifestano con sintomi minacciosi, come edema di Quincke, soffocamento, broncospasmo, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. È inoltre opportuno consultare l'operatore dell'ambulanza su cosa fare durante l'attesa del medico e quali antistaminici somministrare al bambino, tenendo conto delle sue condizioni e della sua età.