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Amnesia globale transitoria: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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L'amnesia globale transitoria è un disturbo della memoria causato da danno vascolare centrale o ischemico. La diagnosi si basa su sintomi clinici, esami di laboratorio, TC e RM (per valutare la circolazione cerebrale). L'amnesia di solito si risolve spontaneamente, ma può recidivare. Non esiste un trattamento specifico per l'amnesia globale transitoria; si cura il disturbo sottostante.
L'amnesia globale transitoria si sviluppa più spesso sullo sfondo di un'ischemia transitoria (dovuta ad aterosclerosi, trombosi, tromboembolia), provocando una disfunzione bilaterale del talamo posteromediale o dell'ippocampo, ma può svilupparsi anche dopo una crisi epilettica o un attacco di emicrania.
Un'amnesia di breve durata per gli eventi attuali può verificarsi dopo l'assunzione di alcol, forti dosi di barbiturici, piccole dosi di benzodiazepine (midazolam e triazolam) e alcune altre droghe illecite.
Sintomi di amnesia globale transitoria
Durante un attacco, si osserva un completo disorientamento, che dura da 30-60 minuti a 12 ore o più, associato ad amnesia retrograda, che a volte si estende ad eventi degli ultimi anni. L'orientamento nel tempo e nello spazio viene perso, ma l'orientamento nella propria personalità è preservato. I pazienti sono solitamente irrequieti ed eccitati, cercando costantemente di capire cosa sia successo. Allo stesso tempo, la funzione linguistica, l'attenzione, le capacità visuo-spaziali e sociali sono preservate. I disturbi regrediscono con la regressione della malattia. Le ricadute sono improbabili, ad eccezione dei casi indotti da convulsioni ed emicrania.
L'amnesia transitoria dopo l'uso di alcol e farmaci ad azione centrale è caratterizzata da una natura selettivamente retrograda (perdita di eventi prima e durante l'assunzione del farmaco), dall'assenza di confusione (durante la risoluzione dell'intossicazione acuta) e dalla probabilità di ricaduta solo con l'assunzione ripetuta delle stesse quantità del farmaco.
La diagnosi si basa sui sintomi clinici. L'esame neurologico di solito non rivela alcuna anomalia, ad eccezione dell'amnesia.
Prognosi e trattamento dell'amnesia globale transitoria
La prognosi è favorevole. I sintomi si risolvono solitamente entro 24 ore. Con la risoluzione dei sintomi, l'amnesia scompare, ma si può perdere la memoria degli eventi accaduti durante l'attacco. Il tasso di recidiva nel corso della vita varia dal 5 al 25%.
Si raccomanda di escludere l'ischemia cerebrale (ictus, trombosi o tromboembolismo) mediante TC o RM (con o senza angiografia). L'elenco degli esami di laboratorio include un emocromo completo e la determinazione dei parametri della coagulazione. L'EEG è indicato solo in caso di sospetta epilessia.
Non esiste un trattamento specifico. È necessario trattare la patologia di base: ischemia o epilessia.