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Amnesia globale transitoria: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 20.11.2021
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L'amnesia globale transitoria è una malattia della memoria causata da lesioni vascolari o ischemiche centrali. La diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi clinici, risultati di laboratorio, TC e RM (per la valutazione della circolazione cerebrale). L'amnesia di solito si risolve da sola, ma può ripresentarsi. Il trattamento specifico di amnesia globale transitoria non è sviluppato, la malattia principale è trattata.
Amnesia globale transitoria è più spesso si sviluppa sullo sfondo di ischemia transitoria (a causa di arteriosclerosi, trombosi, embolia) che causa una disfunzione bilaterale talamo postero e l'ippocampo, ma può svilupparsi dopo un attacco epilettico o un attacco di emicrania.
Amnesia a breve termine sugli eventi attuali può verificarsi dopo assunzione di alcool, alte dosi di barbiturici, basse dosi di benzodiazepine (midazolam e triazolam) e alcuni altri farmaci proibiti.
Sintomi di amnesia globale transitoria
Durante l'attacco, c'è disorientamento completo, che dura da 30-60 minuti a 12 ore o più, in combinazione con l'amnesia retrograda, che a volte si diffonde sugli eventi degli ultimi anni. L'orientamento nel tempo e nello spazio è perso, ma l'orientamento nel sé rimane. I pazienti sono generalmente irrequieti e nervosi, cercando costantemente di capire cosa è successo. Allo stesso tempo, vengono preservate la funzione del linguaggio, l'attenzione, le abilità visuo-spaziali e sociali. I disturbi regrediscono mentre la malattia progredisce all'indietro. Le ricadute sono improbabili, tranne che per i casi causati da convulsioni ed emicrania.
Amnesia transitoria dopo il consumo di alcool e droghe dell'azione centrale distinguere carattere selettivamente retrogrado (eventi di perdita prima e durante la somministrazione del farmaco), senza confusione (al momento della risoluzione di intossicazione acuta), e la probabilità di recidiva solo quando la ri-ammissione delle stesse quantità di farmaco.
La diagnosi viene fatta sulla base di sintomi clinici. L'esame neurologico, di regola, non rivela alcuna anomalia, ad eccezione dell'amnesia.
Prognosi e trattamento dell'amnesia globale transitoria
La previsione è favorevole. I sintomi di solito si risolvono entro 24 ore. Quando si risolvono i sintomi della malattia, i fenomeni di amnesia scompaiono, ma la memoria degli eventi durante un attacco può essere persa. La frequenza delle recidive durante la vita varia dal 5 al 25%.
Si raccomanda di escludere l'ischemia cerebrale (ictus, trombosi o tromboembolia) con TC o RM (con o senza angiografia). L'elenco dei test di laboratorio include un esame del sangue generale, la determinazione dei parametri di coagulazione. L'EEG è indicato solo se vi è il sospetto di epilessia.
Il trattamento specifico non è sviluppato. La malattia principale dovrebbe essere trattata: ischemia o epilessia.