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Analisi del liquido addominale
Ultima recensione: 06.07.2025
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Il numero totale di leucociti nel liquido ascitico nelle malattie epatiche croniche è inferiore a 300 cellule in 1 μl (nel 50% dei casi), i leucociti neutrofili costituiscono meno del 25% (in un terzo dei casi).
Nella peritonite di eziologia infettiva, il numero totale di leucociti è superiore a 500 cellule in 1 μl (sensibilità superiore all'80%, specificità - 98%), i leucociti neutrofili costituiscono oltre il 50%.
L'esame microscopico rivela la presenza di eritrociti nella peritonite tubercolare, nella trombosi delle vene portali e dei vasi mesenterici, nei tumori maligni del peritoneo e nelle lesioni traumatiche. Un elevato numero di leucociti si riscontra nella peritonite purulenta e un elevato numero di linfociti nella peritonite tubercolare cronica. La presenza di cellule atipiche, soprattutto a grappoli, è caratteristica delle neoplasie del peritoneo.
Criteri per la diagnosi di ferite addominali penetranti basati sui dati del lavaggio peritoneale:
- il numero di globuli rossi è superiore a 10.000 in 1 µl (più di 5.000 in 1 µl per le ferite da arma da fuoco);
- il numero di leucociti è superiore a 500 in 1 µl o la presenza di bile, feci o batteri quando colorati secondo Gram.
Criteri per la diagnosi di trauma addominale chiuso basati sui dati del lavaggio peritoneale:
- il numero di eritrociti è superiore a 100.000 in 1 µl;
- il numero di leucociti è inferiore a 500 in 1 µl;
- L'attività dell'α-amilasi è più di 2 volte superiore al limite superiore della norma.
Criteri per la presenza di urina nella cavità addominale (in presenza di fistole delle vie urinarie): la concentrazione di urea e creatinina nel liquido ascitico è più di 2 volte superiore rispetto al siero sanguigno.
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