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Anemia emolitica associata a danno meccanico dei globuli rossi
Ultima recensione: 07.07.2025
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[ Sintomi dell'anemia emolitica microangiopatica
Il trauma può essere localizzato al di fuori del letto vascolare, come in caso di colpi al corpo, lesioni alle gambe (emoglobinuria da marcia), karate; può essere causato dal lavoro del cuore attraverso un gradiente di pressione nella stenosi aortica o in una protesi valvolare aortica difettosa; può essere localizzato nelle arteriole nell'ipertensione grave (soprattutto maligna), in alcuni tumori maligni, nella poliartrite nodulare; può essere localizzato nelle arteriole terminali con deposizione di fili di fibrina nella porpora trombotica trombocitopenica o nella coagulazione intravascolare disseminata. Il trauma causa ulteriori alterazioni nella forma degli eritrociti (ad esempio, la forma di un elmo tropicale, un triangolo), che sono chiamati schistociti. Queste alterazioni possono essere rilevate in uno striscio di sangue. Schistociti di piccole dimensioni determinano la presenza di un basso volume corpuscolare medio (MCV) e di un elevato RDW (manifestazione tardiva di anisocitosi).
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Trattamento dell'anemia emolitica microangiopatica
Il trattamento è mirato alla patologia sottostante. Talvolta, a seguito di emolisi ed emosiderinuria cronica, si sviluppa anemia sideropenica, nel qual caso la terapia sostitutiva del ferro è efficace.