Anemia in gravidanza

L'anemia in gravidanza è una condizione patologica caratterizzata da una diminuzione del numero di eritrociti e / o di emoglobina in una unità di volume del sangue. La frequenza di questa complicazione della gravidanza è osservata, secondo varie fonti, nel 18-75% (56% in media) delle donne.

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Anemia da carenza di ferro nelle donne in gravidanza

Carenza di ferro anemia durante la gravidanza - una condizione in cui v'è una diminuzione di ferro negli organi del siero del sangue, del midollo osseo e deposito, causando la formazione ridotta di cellule di emoglobina e globuli rossi e nel futuro, ci sono l'anemia ipocromica e dei disturbi trofici nei tessuti.

Questa complicazione influisce negativamente sul decorso della gravidanza, del parto e del feto. Basso contenuto di ferro nel corpo porta ad un indebolimento del sistema immunitario (fagocitosi inibito, linfociti indebolisce risposta alla stimolazione con antigeni nonché limitata produzione di anticorpi, proteine, recettore delle cellule, che comprende ferro).

Va tenuto presente che nel primo trimestre di gravidanza il fabbisogno di ferro viene ridotto interrompendo la sua perdita durante le mestruazioni. Durante questo periodo, la perdita di ferro attraverso il tratto digestivo, la pelle e l'urina (perdite basali) è di 0,8 mg / giorno. Dal secondo trimestre e fino alla fine della gravidanza, il fabbisogno di ferro aumenta fino a 4-6 mg e nelle ultime 6-8 settimane. Raggiunge 10 mg. Ciò è dovuto principalmente all'aumento del consumo di ossigeno da parte della madre e del feto, che è accompagnato da un aumento del volume di plasma circolante (circa il 50%) e della massa di eritrociti (circa il 35%). Per garantire questi processi, il corpo della madre ha bisogno di circa 450 metri di ferro. In futuro, i requisiti per il ferro sono determinati dalla massa del corpo fetale. Quindi, con un peso corporeo superiore a 3 kg, contiene 270 mg e la placenta - 90 mg di ferro. Durante il parto con il sangue, una donna perde 150 mg di ferro.

Quando le condizioni ottimali per la fornitura (consegna di ferro in un biodisponibile forma - vitello, pollame, pesce) e una quantità sufficiente di assunzione di acido ascorbico, l'assorbimento del ferro è inferiore 3-4 mg / giorno, che è meno di requisiti fisiologici durante la gravidanza e l'allattamento.

Cause di anemia da carenza di ferro durante la gravidanza

Le cause che possono causare la sindrome anemica sono diverse e condizionalmente possono essere suddivise in due gruppi:

1. Esistevano prima della gravidanza attuale. Questo limitava depositi di ferro nel corpo prima della gravidanza, che può essere causato da condizioni come mancanza o scarsa nutrizione, giperpolimenoreya tra intervallo di consegna meno di 2 anni, quattro generi e più storia, diatesi emorragica, malattie che sono accompagnate da assorbimento di ferro (atrofica gastrite, post-gastrectomia o gastrectomia subtotale, lo stato dopo una gran parte della resezione dell'intestino tenue, sindrome di malassorbimento, enterite cronica, amiloidosi intestinale Ika et al.), La somministrazione cronica di antiacidi, ridistribuzione ferro malattia (malattie del tessuto connettivo sistemiche, condizioni suppurativa settiche, infezione cronica, tubercolosi, cancro), infestazioni parassitarie ed elminti, patologia epatica, deposizione alterata e ferro trasporto alla perturbazione della fusione transferrina (epatite cronica, grave forma di gestosi).
2. Sorto durante questa gravidanza ed esistente in una forma pura o sovrapposta al primo gruppo di cause di anemia. Questa è una gravidanza multipla, sanguinamento durante la gravidanza (sanguinamento dall'utero, naso, tubo digerente, ematuria, ecc.).

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Sintomi dell'anemia sideropenica durante la gravidanza

In caso di mancanza di ferro nel corpo, l'anemia è preceduta da un lungo periodo di carenza di ferro latente con chiari segni di riduzione delle scorte. Con una significativa riduzione dei livelli di emoglobina, i sintomi dovuti all'ipossia ematica (ipossia anemica) e ai segni di carenza tissutale di ferro (sindrome sideropenica) vengono alla ribalta.

Anemico ipossia (in realtà anemica sindrome) è mostrato debolezza generale, vertigini, dolore nel cuore, il pallore della pelle e delle mucose visibili, tachicardia, dispnea da sforzo, irritabilità, ansia, perdita di memoria e l'attenzione, il deterioramento di appetito.

La carenza di ferro è caratterizzata da sintomi sideropenici: affaticamento, alterazione della memoria, danno al sistema muscolare, distorsione del gusto, perdita e fragilità dei capelli, unghie fragili. I pazienti spesso sperimentano la pelle secca e screpolata sulle mani e sui piedi, stomatite angolare, crepe agli angoli della bocca, glossite, e lesioni del tubo digerente - ipo- o antiacido.

Diagnosi di anemia sideropenica durante la gravidanza

Quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto del periodo di gravidanza. Normalmente, la quantità di emoglobina e di ematocrito diminuisce nel I trimestre di gravidanza, raggiunge i valori minimi in II e poi aumenta gradualmente nel III trimestre. Pertanto, in I e III trimestre l'anemia può essere diagnosticata con un livello di emoglobina inferiore a 110 g / l, e nel secondo trimestre - inferiore a 105 g / l.

Va tenuto presente che una diminuzione della concentrazione di emoglobina non è una prova di carenza di ferro, quindi è necessario uno studio supplementare che, a seconda delle capacità del laboratorio, dovrebbe includere da due a dieci dei seguenti test,

Principali criteri di laboratorio di anemia sideropenica: eritrociti mikrotsigoz (combinati con anisotropico e poichilocitosi) eritrociti hypochromia (indice di colore di <0,86) riduzione del contenuto medio di emoglobina (<27 m), la riduzione media della concentrazione di emoglobina nel eritrociti (<33% ), una diminuzione del volume medio di eritrociti (<80 μm ³ ); riduzione del ferro sierico (<12,5 mmol / l), ha ridotto le concentrazioni di ferritina sierica (<15 mg / l), aumentando siero capacità totale zhelezosvyazuyuschey (> 85 pmol / L), la riduzione saturazione tranoferrina ferro (<15%), livelli elevati di protoporfirine negli eritrociti (<90 μmol / l).

È obbligatorio determinare l'indice di colore e rilevare la microcitosi nello striscio di sangue (i metodi più semplici e convenienti). È desiderabile determinare la concentrazione di ferro sierico.

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Trattamento dell'anemia sideropenica durante la gravidanza

Il trattamento dell'anemia da carenza di ferro ha le sue caratteristiche ed è determinato dal grado della sua gravità e dalla presenza di malattie e complicanze extragenitali concomitanti in gravidanza.

Definendo le tattiche terapeutiche, è necessario:

• eliminare le cause di carenza di ferro (sanguinamento gastrico, intestinale, nasale, nonché dai canali di nascita, ematuria, una violazione del sistema di coagulazione del sangue, ecc.);
• evitare i prodotti alimentari che riducono l'assorbimento del ferro nel corpo del paziente (cereali, crusca, soia, mais, acqua con un alto contenuto di carbonati, bicarbonati, fosfati, tetracicline, Almagelum, calcio, magnesio, alluminio, vino rosso, tè, latte, caffè) ;
• raccomandare l'assunzione orale di preparati di ferro (ad eccezione dei casi in cui l'assunzione del farmaco all'interno è controindicata). L'assunzione profilattica di preparati di ferro (60 mg) è necessaria per tutte le donne in gravidanza dal secondo trimestre di gravidanza e per 3 mesi. Dopo il parto.

La dose giornaliera terapeutica di ferro alimentare per l'assunzione orale deve essere di 2 mg per 1 kg di peso corporeo o di 100-300 mg / die.

Quando si seleziona un particolare farmaco contenente ferro Va notato che tra i composti ionici utilizzati preferibilmente preparazioni di ferro con un tenore di ferro bivalente, poiché è consigliabile prescrivere farmaci con elevato contenuto di ferro (1-2 compresse soddisfare il fabbisogno giornaliero) e farmaci a rilascio prolungato molto più elevata biodisponibilità trivalente sua (forme ritardate), che consente di mantenere una concentrazione di ferro sufficiente nel siero e ridurre i sottoprodotti gastrointestinali effetti meth.

È necessario utilizzare una combinazione di farmaci, componenti aggiuntivi che impediscono l'ossidazione del ferro ferroso a ferrico (ascorbico, succinico, acido ossalato) per promuovere l'assorbimento del ferro nell'intestino (amminoacidi, polipeptidi, fruttosio), evitare effetti irritanti di ioni ferro alla mucosa del tratto digerente (mukoproteoz) indebolire l'effetto antiossidante di ferro ferroso (acido ascorbico e altri antiossidanti), sostenere spazzola mucosa confine scafo e intestino tenue in uno stato attivo (acido folico).

Controindicazioni per ricevere i preparati di ferro ferro intolleranza sono interiormente (nausea persistente, il Nome, diarrea), uno stato dopo resezione del piccolo intestino, enterite, sindrome da malassorbimento, esacerbazione di ulcera peptica, colite ulcerosa o morbo di Crohn.

In presenza di controindicazioni per la somministrazione orale di preparati di ferro, viene prescritta la somministrazione parenterale di preparati contenenti ferro ferrico. In caso di somministrazione parenterale, la dose giornaliera di ferro non deve superare i 100 mg.

In relazione al rischio di emosiderosi epatica, il trattamento con preparazioni di ferro per via parenterale deve essere effettuato sotto il controllo del contenuto di ferro sierico.

Effetti collaterali di farmaci contenenti ferro

Se assunto per via orale, che sono principalmente associati ad effetti locali scoppi: nausea, dolore epigastrico, diarrea, stipsi, minore reazione allergica (eruzione cutanea). Quando la somministrazione parenterale può essere irritazione locale dei tessuti, così come il dolore del cuore, ipotensione, artralgia, linfoadenopatia, febbre, mal di testa, vertigini, iniezioni porzione infiltrazione, reazioni anafilattiche, shock anafilattico.

Esistono prove che indicano un effetto più pronunciato della ferroterapia quando combinato con l'assunzione di acido folico, eritropoietina ricombinante umana, preparazioni multivitaminiche contenenti minerali.

Se nel tardo termine della gravidanza (più di 37 settimane) c'è un'anemia sintomatica grave, è necessario risolvere il problema della trasfusione della massa di eritrociti o degli eritrociti lavati.

La prevenzione dell'anemia da carenza di ferro è indicata nelle donne in gravidanza a rischio. Si basa sulla nutrizione razionale e sull'uso di preparati di ferro. Il cibo dovrebbe essere di alta qualità, contenere una quantità sufficiente di ferro e proteine. La principale fonte di ferro per una donna incinta è la carne. Il ferro assorbito meglio in una forma di gemma e peggio - dai cibi vegetali,

Per migliorare l'assorbimento del ferro nella dieta sono inclusi frutta, bacche, verdure verdi, succhi e bevande alla frutta, miele (varietà scure).

L'uso di carne e prodotti che contribuiscono al miglioramento dell'assorbimento del ferro dovrebbe essere diviso nel tempo con tè, caffè, alimenti in scatola, cereali, latte e prodotti a base di latte fermentato contenenti composti che sopprimono l'assorbimento del ferro.

Si consigliano anemia, decotti o infusi di rosa canina, foglie di sambuco, ribes nero, fragola e ortica.

Prevenire l'anemia da carenza di ferro durante la gravidanza

La prevenzione dell'anemia da carenza di ferro consiste anche nell'assunzione continua di preparazioni di ferro (1-2 compresse al giorno) durante l'III trimestre di gravidanza. È possibile applicare preparazioni di ferro in corsi per 2-3 settimane. Con interruzioni per 2-3 settimane, solo 3-5 corsi durante l'intera gravidanza. La dose giornaliera per la prevenzione dell'anemia è di circa 50-60 mg di ferro ferroso. Il miglioramento dell'eritropoiesi è facilitato dall'inclusione nella terapia di acido ascorbico e folico, vitamina E, vitamine del gruppo B, oligoelementi (rame, manganese).

Anemia da carenza di B12 in gravidanza

L'anemia è causata da una carenza di vitamina B ₁₂, caratterizzata dalla comparsa nelle megaloblasti midollo osseo, erythrokaryocytes endomidollare distruzione, diminuzione della conta dei globuli rossi (in misura minore - di emoglobina), trombocitopenia, leucopenia e neutropenia.

Nel corpo umano si possono assorbire fino a 6-9 μg di vitamina B ₁₂ al giorno , il cui contenuto è normalmente di 2-5 mg. Il corpo principale in cui è contenuta questa vitamina è il fegato. Poiché non tutta la vitamina B ₁₂ viene assorbita dal cibo , è necessario assumere 3-7 μg di vitamina al giorno sotto forma di un farmaco.

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Cause di anemia da carenza di vitamina B12 in gravidanza

Carenza di vitamina B ₁₂ si verifica a causa di sintesi insufficiente biermerin richiesto per la vitamina aspirazione (osservata dopo resezione o asportazione dello stomaco, gastrite autoimmune), processi malassorbimento nella porzione ileale dell'intestino (colite ulcerosa, pancreatite, malattia di Crohn, gozzo, cioè sviluppo batteri nel cieco, elmintiasi (larga verme solitario), condizioni dopo resezione ileale tratto intestinale, carenza di vitamina a in ₁₂ nella dieta (prodotti animali O umana eniya), alcolismo cronico, assunzione di alcuni farmaci.

Nella patogenesi di B12-carenza anemia in gravidanza sono cambiamenti nella ematopoiesi, e cellule epiteliali associati alla formazione ridotta di timidina e cellule in divisione (cellule aumentano di dimensione, emopoiesi megaloblastica).

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Sintomi di anemia da carenza di vitamina B12 in gravidanza

Con una carenza di vitamina B _¹², si verificano cambiamenti nel tessuto emopoietico, nel sistema digestivo e nervoso.

La carenza di vitamina B _{12 si} manifesta come segni di ipossia anemica (affaticamento rapido, debolezza generale, palpitazione, ecc.). Con grave anemia, si manifesta ittero nella sclera e nella pelle, segni di glossite.

Occasionalmente, si verifica epatosplenomegalia e la secrezione gastrica diminuisce

Un aspetto caratteristico del ₁₂ anemia -scarce - la sconfitta del sistema nervoso, sintomi sono parestesie, perdita sensoriale con sensazioni dolorose, sensazione di freddo, intorpidimento degli arti, striscianti, spesso - debolezza muscolare, disfunzione degli organi pelvici. Disturbi mentali raramente osservati, delusioni, allucinazioni, in casi molto gravi - cachessia, areflessia, paralisi persistente degli arti inferiori.

Diagnosi di anemia da carenza di vitamina B12 in gravidanza

La diagnosi si basa sulla determinazione della vitamina B ₁₂ (ridotto inferiore a 100 pg / ml ad una velocità di 160-950 pg / l) in presenza di sfondo makroiitov hyperchromic negli eritrociti - corpi Jolly, aumentando i livelli di ferritina, riduzione aumentare la concentrazione aptoglobina LDH. I criteri diagnostici comprendono anche la presenza di anticorpi al fattore interno o alle cellule parietali nel siero del sangue (diagnosticata nel 50% dei casi).

Quando si rileva una citopenia in stato di gravidanza con un indice cromatico alto o normale, è necessario eseguire una puntura del midollo osseo e nel mielogramma vengono rivelati segni di anemia megaloblastica.

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Trattamento dell'anemia da carenza di B12 in gravidanza

Il trattamento consiste nella nomina di cianocobalamina 1000 μg per via intramuscolare una volta alla settimana per 5-6 settimane. Nei casi più gravi, la dose può essere aumentata.

Un sacco di vitamina B _{12 si} trova in carne, uova, formaggio, latte, fegato, reni, che dovrebbero essere presi in considerazione nella prevenzione.

Nel caso dell'invasione elmintica, è prescritto il trattamento anti-vermifugo.

In tutti i casi, la carenza di vitamina B _12, la sua applicazione porta ad sgravio rapida e sostenuta.

Anemia da carenza di folati in gravidanza

Anemia associata a carenza di acido folico, accompagnato dai megaloblasti comparsa del midollo osseo, la distruzione delle erythrokaryocytes intramidollari, pancitopenia, e eritrociti makroditozom ipercromie.

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Cause di anemia da carenza folica in gravidanza

La ragione per lo sviluppo dell'anemia da carenza di acido folico può essere un aumento della necessità di acido folico durante la gravidanza 2,5-3 volte, cioè più di 0,6-0,8 mg / die.

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'anemia da carenza folica in gravidanza comprendono l'emolisi di varie genesi, la gravidanza multipla, l'uso prolungato di anticonvulsivanti e lo stato dopo la resezione di una parte significativa dell'intestino tenue.

L'acido folico insieme alla vitamina B partecipa alla sintesi di basi di piridina, acido glutammico, purine e pirimidina necessarie per la formazione del DNA.

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Sintomi di anemia da carenza folica in gravidanza

La carenza di acido folico si manifesta con segni di ipossia anemica (debolezza generale, capogiri, ecc.) E sintomi simili a quelli in B, anemia da carenza. Non ci sono segni di gastrite atrofica con achillia, mielosi funicolare, diatesi emorragica. Sono stati espressi segni funzionali di coinvolgimento del SNC. Diagnosi. Per carenza di acido folico caratterizzata dalla comparsa nel sangue periferico macrocitosi, hyperchromic anisocitosi anemia e con una quantità ridotta di reticolociti, trombocitopenia e leucopenia, nel midollo osseo - le megaloblasti presenza. C'è una carenza di acido folico nel siero e soprattutto negli eritrociti.

Trattamento dell'anemia da carenza di folati in gravidanza

Il trattamento viene effettuato con preparazioni di acido folico alla dose di 1-5 mg / die per 4-6 settimane. Prima dell'inizio della remissione. In futuro, in caso di non eliminazione della causa, prescrivere una terapia di mantenimento con preparazioni di acido folico alla dose di 1 mg / die.

Dosi di acido folico è stata aumentata a 3-5 mg / die durante la gestazione previsto l'uso continuo o altri anticonvulsivanti antifolievym mezzi (sulfasalazina, triamterene, zidovudina e altri.).

Prevenzione dell'anemia da carenza di folati in gravidanza

L'assunzione aggiuntiva di acido folico in una dose di 0,4 mg / die è raccomandata per tutte le donne in gravidanza, a partire dai primi termini. Ciò riduce l'incidenza della carenza di folati e l'insorgenza di anemia e non influisce negativamente sul decorso della gravidanza, sul parto, sulle condizioni del feto e del neonato.

L'assunzione di acido folico da parte delle donne nel periodo preconcezionale e nel primo trimestre di gravidanza aiuta a ridurre la frequenza delle anomalie congenite nello sviluppo del SNC fetale di 3,5 volte rispetto agli indicatori di popolazione generale. L'ammissione di acido folico, che inizia dopo 7 settimane di gravidanza, non influisce sulla frequenza dei difetti del tubo neurale.

È necessario utilizzare una quantità sufficiente di frutta e verdura che sono ricchi di acido folico (spinaci, asparagi, lattuga, cavolo, compresi i broccoli, patata, melone), in forma grezza, poiché la maggior parte di folato durante il trattamento termico è perduto.

Talassemia in gravidanza

Talassemia - un gruppo di ereditaria anemia (autosomica dominante tipo) emolitica caratterizzata da sintesi alterata di alfa o beta catena della molecola di emoglobina, e quindi - declino nella sintesi di emoglobina A. In Ucraina, è estremamente raro.

Nella talassemia, una delle catene di globine viene sintetizzata in piccole quantità. La catena, che si forma in eccesso, si aggrega e si deposita in eritrocariociti.

Quadro clinico e trattamento

I pazienti mostrano pronunciato o. Anemia gshtohromiya insignificante, e il contenuto di ferro nel siero è normale o leggermente elevata.

Con una forma lieve di alfa-talassemia, la gravidanza procede senza complicazioni, il trattamento non viene eseguito. Forme pesanti richiedono la prescrizione di preparazioni di ferro, spesso trasfusioni della massa eritematitica.

La speciale forma di alfa-talassemia, che si verifica quando tutti e quattro i geni "-globinici sono mutati", porta quasi sempre allo sviluppo dell'idropisia fetale e alla sua morte intrauterina. Questa forma è associata ad un'alta frequenza di preeclampsia.

Se l'alfa talassemia accompagna la splenomegalia, la consegna viene eseguita mediante taglio cesareo, in tutti gli altri casi - attraverso canali naturali di nascita.

Le forme leggere di beta-talassemia, di regola, non interferiscono con la gravidanza, che avviene senza complicazioni. Il trattamento consiste nella somministrazione di acido folico, a volte c'è bisogno di trasfusione di massa di eritrociti. I pazienti con forma grave di beta-talassemia non vivono in età riproduttiva.

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Anemia emolitica in gravidanza

Anemia emolitica causa di aumentata distruzione dei globuli rossi, che non viene compensata dall'attivazione di eritropoiesi. Questi includono anemia falciforme, che è un ereditari anomalie strutturali di beta-catena di molecole di emoglobina, microspherocytosis ereditaria come proteina strutturale anomalia delle membrane eritrocitarie, cioè spekgrina, anemia causata da disturbi enzimatici congenita spesso - mancanza di carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi di globuli rossi,

Il quadro clinico di questa forma di anemia formare un'anemia simgphshy comune e (pallore, debolezza, dispnea, sintomi di infarto distrofia) sindrome emolitica ittero (ittero, allargata fegato, milza, urine scure e colore delle feci), sintomi di emolisi intravascolare (emoglobinuria, urina nero, complicanze trombotiche), così come una maggiore tendenza a formare calcoli nella cistifellea associata ad alta bilirubina, nei casi più gravi - crisi emolitica.

Le donne incinte con anemia emolitica in tutti i casi hanno bisogno della gestione qualificata di un ematologo. Le decisioni riguardanti la possibilità di gestazione, la natura del trattamento, il termine e il metodo di consegna sono fatti dall'ematologo. La nomina di preparati di ferro è controindicata.

Anemia aplastica nelle donne in gravidanza

L'anemia allergica è un gruppo di condizioni patologiche accompagnate da pancitopenia e una diminuzione dell'ematopoiesi nel midollo osseo

I meccanismi di patogenesi sono i seguenti: riduzione del numero di cellule staminali o loro difetto interno, microambiente ridotta, determinando una variazione della funzione delle cellule staminali, midollo osseo soppressione immunitaria, difetto o carenza rosgovyh fattori l'effetti esterni che violano la normale funzione delle cellule staminali.

È estremamente raro nelle donne in gravidanza. Nella maggior parte dei casi, la causa è sconosciuta.

Posizione principale ritirata sindrome anemico (sindrome ipossia anemica), trombocitopenia (lividi, sanguinamento, menorragia, rash petecchiale), e come risultato di neutropenia (purulenta malattia infiammatoria).

La diagnosi viene effettuata in base ai risultati di un esame morfologico del punteggiato del midollo osseo.

La gravidanza è controindicata e deve essere interrotta sia all'inizio sia in ritardo. Nel caso di sviluppo di anemia aplastica dopo 22 settimane. La consegna pretermine è indicata.

I pazienti costituiscono un gruppo ad alto rischio per complicanze emorragiche e settiche. Elevata mortalità materna, frequenti casi di morte fetale prenatale.

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Classificazione dell'anemia in gravidanza

Su eziologia (WHO, 1992).

• Anemie associate alla dieta
  • carenza di ferro (D50);
  • B12-carente (D51);
  • carenza folica (D52);
  • altro relativo alla nutrizione (D53).
• Anemia emolitica:
  • a causa di disordini enzimatici (D55);
  • talassemia (D56);
  • disturbi a forma di falce (D57);
  • altra anemia emolitica ereditaria (058);
  • anemia emolitica ereditaria (D59).
• Anemia aplastica
  • aplasia eritrocitaria ereditaria (eritroblastopenia) (D60);
  • altra anemia aplastica (D61);
  • anemia post-hemorrhagic acuta (D62).
• Anemia nelle malattie croniche (D63):
  • neoplasie (D63.0);
  • altre malattie croniche (D63.8).
• Altra anemia (D64).

Dalla gravità

Grado di geyzeggy	Concentrazione di emoglobina, g / l	Ematocrito,%
Facile	109-90	37-31
Centrale	89-70	30-24
Peso	69-40	23-13
Estremamente pesante	<40	<13

Nella maggior parte dei casi, l'anemia da carenza di ferro si sviluppa nelle donne (90%), e nella metà dei casi c'è una genesi combinata di deficit di ferro e folico.

Altri tipi di anemia nelle donne in gravidanza sono estremamente rari.

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Effetti avversi dell'anemia in gravidanza

Tra gli specialisti, l'opinione prevalente è che l'anemia di qualsiasi natura, particolarmente pronunciata e / oa lungo termine, ha un effetto negativo sulla salute della madre e del feto. Secondo l'OMS (2001), l'anemia e la carenza di ferro nelle donne in gravidanza sono associate ad un aumento della mortalità materna e perinatale e ad un aumento della frequenza di parto prematuro. L'anemia può essere la causa della nascita di bambini piccoli, che provoca un aumento della morbilità e della mortalità dei neonati, il prolungamento del travaglio e un aumento della frequenza degli interventi chirurgici durante il parto.

Una meta-analisi sull'effetto dell'anemia sui dati durante la gravidanza e il suo esito suggerisce che gli effetti negativi dipendono non solo dalla anemia, ma anche molti altri fattori, che sono difficili da prendere in considerazione e che, a sua volta, può essere causa di anemia.

C'è una credenza comune che una grave anemia (Hb <70 g / l) influenza negativamente la condizione della madre e del feto, che porta ad una disfunzione del sistema nervoso, cardiovascolare, immunitario e altri sistemi del corpo, aumentare la frequenza di parto pretermine, dopo il parto infettive e infiammatorie malattie, ritardo della crescita intrauterina, asfissia neonatale e trauma della nascita.

I dati della medicina basata sull'evidenza determinano la necessità di un'efficace prevenzione e trattamento di questa complicanza della gravidanza.

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