Anemia nei bambini

L'anemia nei bambini è una condizione patologica caratterizzata da un ridotto contenuto di emoglobina nel sangue.

Le cause più comuni di anemia nei bambini sono carenze nutrizionali nel corpo e mancanza di ferro. Gli indicatori normali del livello di emoglobina nel sangue di un bambino di età inferiore ai sei anni sono 125-135 grammi per litro, l'ultimo limite consentito è di 110 g / l.

Un aumento del rischio di incidenza di anemia esiste principalmente per i bambini nati con gravidanza pretermine o multipla, oltre a soffrire di qualsiasi malattia intestinale concomitante. Il più alto tasso di incidenza si osserva nei bambini al di sotto dei tre anni, a causa della scarsa maturità degli organi del sistema ematopoietico e della loro maggiore suscettibilità agli effetti ambientali negativi. Il più spesso in giovane età c'è anemia d'insufficienza di ferro.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, questa forma di anemia si verifica in circa il 20-25% di tutti i neonati. Tra i bambini al di sotto dei quattro anni, il quarantatre per cento, dal cinque al dodici e il trentasette per cento. Inoltre, gli esperti ritengono che l'anemia da deficienza di ferro latente sia più comune, non accompagnata da manifestazioni cliniche. Per prevenire l'anemia, si raccomanda di mangiare in modo completo e bilanciato, spesso all'aperto, di muoversi attivamente, di ottenere la quantità necessaria di vitamine e oligoelementi.

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Cause di anemia nei bambini

• Carenza nel corpo di sostanze responsabili della produzione di emoglobina.
• Vari processi patologici associati alla distruzione del tratto intestinale, in particolare, con una violazione dell'assorbimento di nutrienti che sono necessari per la produzione di emoglobina.
• Deviazioni nel funzionamento del sistema ematopoietico nel midollo osseo.
• Immaturità anatomica e fisiologica degli organi del sistema ematopoietico.
• Impatto negativo dell'ecologia sfavorevole.
• La presenza di vermi.
• Incidenza aumentata.
• Dieta e dieta disturbati e squilibrati.
• Carenza nel corpo di oligoelementi, in particolare ferro, rame, manganese, cobalto, nichel, nonché vitamine del gruppo B e C, acido folico.
• Se il bambino è nato molto prima del previsto (con una gravidanza prematura).

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Sintomi di anemia nei bambini

I sintomi dell'anemia nei bambini sono classificati in base al tipo e alla gravità della malattia. Un numero di sintomi sono comuni a tutti i tipi di anemia. Allo stesso tempo, alcuni dei suoi tipi possono causare vari sintomi di accompagnamento. Differenziare i sintomi e diagnosticare la malattia può essere solo uno specialista qualificato. I sintomi più comuni di anemia nei bambini sono i seguenti:

• Pelle pallida
• Tachicardia.
• Mancanza di respiro
• Sensazione di rumore nelle orecchie, vertigini, mal di testa.
• Affaticamento veloce
• Stato generale di debolezza, letargia.
• Scarso appetito
• Disturbi del gusto (ad esempio, un bambino può mangiare il gesso).
• Fragilità di capelli e unghie.
• Debolezza muscolare
• Deterioramento dell'aspetto della pelle (ad esempio, superficie ruvida della pelle).
• Tonalità di pelle gialla
• Compattazione e ingrossamento del fegato e della milza.
• Malattie infettive frequenti
• Sanguinamento nasale.

Anemia da carenza nei bambini

L'anemia da carenza nei bambini è il risultato di una mancanza di sostanze nel corpo che contribuiscono alla formazione dell'emoglobina. Sono più comuni tra i bambini di età inferiore a un anno. Una delle anemia da carenza più comune è l'anemia alimentare. Di norma, deriva dalla malnutrizione, associata ad un'assunzione inadeguata di sostanze che sono necessarie per la piena crescita e lo sviluppo del bambino, ad esempio, quando c'è carenza di proteine o ferro. L'anemia da carenza può verificarsi in malattie associate ad un assorbimento insufficiente di sostanze nell'intestino, contribuendo al loro sviluppo può anche indebolire l'immunità (maggiore incidenza) e la prematurità del bambino durante la gravidanza.

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Anemia da carenza di ferro nei bambini

L'anemia da carenza di ferro nei bambini è suddivisa nelle seguenti forme:

Astenovegetativnaya

Questa forma di anemia si verifica a causa della compromissione della funzione cerebrale, manifestata sotto forma di insufficiente sviluppo delle funzioni psicomotorie. Un bambino con una forma astenovegetativa di anemia, di regola, è irritabile, la sua attenzione è distratta, la memoria, l'incontinenza urinaria di notte, il dolore muscolare, l'ipotensione possono succedere.

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Epiteliale

Sintomi della malattia comprendono la distrofia e l'atrofia delle mucose, della pelle, delle unghie e dei capelli. Il bambino di solito scarso appetito si verificano bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, gonfiore, disturbi di deglutizione, processo di assorbimento disturbati a livello intestinale, con livelli molto bassi di emoglobina può essere marcato pallore della pelle e della congiuntiva.

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Immunodeficienti

Con questa malattia, ci sono frequenti infezioni virali respiratorie acute, così come patologie intestinali di natura infettiva. Nella maggior parte dei casi, i bambini con questa malattia hanno ridotto il ferro nel plasma sanguigno, indebolendo le funzioni protettive del corpo.

Cardiovascolare

Questa forma si verifica con grave anemia sideropenica. Il bambino si stanca rapidamente, la pressione sanguigna si abbassa, si osservano palpitazioni, si avvertono soffi sistolici, si possono verificare vertigini.

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Hepatolyenalnaya

La forma più rara di anemia, che di solito si manifesta sullo sfondo di rachitismo e grave carenza di ferro.

Anemia B12 nei bambini

B12 anemia nei bambini caratterizzati dalla formazione delle cellule del midollo osseo di forme anomale sono molto grandi, distruzione dei globuli rossi nel midollo osseo, bassa conta piastrinica, che porta ad una maggiore sanguinamento e difficoltà di arresto dell'emorragia. Inoltre, con anemia da carenza di B12, potrebbe esserci una forte diminuzione del sangue dei neutrofili, che è estremamente pericoloso per la vita. Con carenza di vitamina B12 acuta, ci sono disturbi nella mucosa del tratto gastrointestinale, si sviluppano disturbi nervosi. L'insufficienza di vitamina B12 si verifica spesso con una ridotta produzione di glicoproteina, responsabile della sua normale assimilazione.

La malattia può farsi sentire dopo l'enterite o l'epatite trasferita, che è associata a una violazione dell'assorbimento di vitamina B12 nell'intestino tenue o con la sua completa eliminazione dal fegato. Le manifestazioni cliniche dell'anemia in 12 sono la violazione delle funzioni del sistema ematopoietico, così come il sistema nervoso e digestivo. Con fiznagruzki c'è una tachicardia, il bambino si stanca rapidamente, diventa svogliato. Da parte del tratto digestivo, oppressione della secrezione gastrica, l'assenza di acido cloridrico nel succo gastrico. La lingua può avvertire bruciore, la pelle assume un colore giallastro, la milza (a volte - il fegato) è leggermente ingrossata, il livello di bilirubina viene aumentato nel sangue. Per il trattamento, la somministrazione di cianocobalamina viene somministrata una volta al giorno per uno e un mese e mezzo. Dopo l'inizio del miglioramento, il farmaco viene somministrato una volta ogni sette giorni per due o tre mesi, quindi due volte al mese per sei mesi. Dopo aver stabilizzato la condizione a scopo preventivo, la vitamina B12 viene prescritta per la somministrazione una o due volte l'anno (da cinque a sei iniezioni).

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Anemia ipocromica nei bambini

L'anemia ipocromica nei bambini si verifica a causa di un ridotto livello di emoglobina negli eritrociti. La diagnosi della malattia è eseguita sulla base di un'analisi del sangue comune con determinazione della quantità di eritrociti e livelli di emoglobina, così come i valori delle caratteristiche di colore. Nell'anemia ipocromica, un basso livello di emoglobina in tutti i casi è combinato con una diminuzione degli indici cromatici. Anche la dimensione e l'aspetto dei globuli rossi influiscono sulla diagnosi. Con l'anemia ipocromica, i globuli rossi hanno una forma arrotondata, bordi scuri e un punto luminoso nel mezzo. L'anemia ipocromica è divisa in carenza di ferro, saturo di ferro, ferro-ridistributivo e anemia di tipo misto. Sintomatologia della malattia dipende dalla sua forma e può includere caratteristiche come debolezza generale, vertigini, rallentamento delle funzioni mentali e fisiche, tachicardia, pallore della pelle, ecc Come il trattamento coadiuvante nella medicina alternativa usando i seguenti mezzi :. Un bicchiere di melograno succo fresco miscelato limone, mela e succo di carota (nella proporzione di cento millilitri) sono stati aggiunti cinquanta a settanta grammi di miele naturale, mescolare accuratamente e prendere due a tin cucchiaio tre volte al giorno sotto forma di calore. La miscela pronta deve esser tenuta nel frigorifero, prima di prenderlo è necessario assicurarsi che non ci siano reazioni allergiche e consultare un dottore.

Anemia aplastica nei bambini

L'anemia aplastica nei bambini si riferisce al tipo di anemia ipoplastica ed è la forma più comune. Quando il midollo osseo è interessato, le funzioni del sistema ematopoietico vengono violate, il livello di leucociti, piastrine ed eritrociti è ridotto. L'eziologia della malattia è solitamente associata ad effetti infettivi o tossici sul midollo osseo. L'anemia aplastica si sviluppa spesso spontaneamente ed è acuta. La pelle diventa pallida, il naso sanguina, il contatto sotto la pelle crea lividi, può verificarsi una reazione termica. Con questi sintomi, è necessaria l'assistenza medica immediata, poiché questa malattia è caratterizzata da una progressione abbastanza rapida. Nella maggior parte dei casi, il trattamento richiede la terapia chimica e la trasfusione di una sospensione di globuli rossi ottenuta da sangue intero rimuovendo il plasma per normalizzare il funzionamento del midollo osseo. In assenza di un effetto positivo, potrebbe essere necessario il trapianto di midollo osseo.

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Anemia emolitica nei bambini

L'anemia emolitica in bambini è caratterizzata da distruzione eccessiva di erythrocytes e può essere ereditaria o acquisita. Con l'anemia ereditaria, c'è una maggiore distruzione dei globuli rossi con il rilascio di emoglobina da loro. Gli eritrociti difettosi possono rimanere vitali per otto-dieci giorni e vengono distrutti, principalmente nella milza. I primi segni della malattia possono manifestarsi immediatamente dopo la nascita o presentarsi a qualsiasi altra età. Con l'anemia emolitica, la pelle diventa gialla, diventa pallida, c'è un ritardo nello sviluppo fisico e, in alcuni casi, mentale. La milza e il fegato possono essere ingranditi e compattati. Crisi dovuti a questa malattia può durare sette a quattordici giorni, e seguita dalla temperatura di reazione, mal di testa, forte calo di forza, debolezza muscolare, diminuzione dell'attività motoria, ecc rimozione chirurgica della milza può essere eseguita per rimuovere o alleviare i sintomi della malattia.

Anemia nei bambini sotto un anno di età

L'anemia nei bambini meno di un anno diviso in anemia neonatale, l'anemia della prematurità, anemia nutrizionale che si verifica a causa di una cattiva alimentazione, l'anemia post-infettiva e l'anemia di tipo grave Yaksh -Gayema.

Anemia nutrizionale si verifica prima dell'età di sei mesi ed è il risultato di una mancanza di ferro, sale, vitamine e proteine. Nella maggior parte dei casi, si verifica quando non c'è l'allattamento al seno. Lo sviluppo dell'anemia si manifesta sotto forma di deterioramento dell'appetito, pallore della pelle, debolezza muscolare. Le masse delle feci sono secche o argillose e il fegato può essere leggermente ingrossato. Il bambino è pigro, rapidamente stanco, può verificarsi ittero. In caso di grave malattia violato condizione mentale e fisica, la pelle diventa troppo debole, v'è un aumento dei linfonodi, il fegato, aumento della temperatura corporea, il rumore cuore è appare dispnea. Il livello di emoglobina diminuisce bruscamente, mentre i livelli dei globuli rossi possono rimanere normali. Con carenza di ferro, deve essere incluso nella dieta. Il trattamento della malattia ha lo scopo di correggere la nutrizione ed eliminare le cause che lo causano.

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Anemia nei neonati prematuri

L'anemia nei neonati pretermine si verifica in circa il 20% dei casi, con una frequenza molto più frequente nell'infanzia. Il grado di gravità dell'anemia è direttamente correlata all'età gestazionale del bambino, che corrisponde alla età gestazionale - più piccolo è, si verifica il più duro della malattia. Nei primi mesi dopo la nascita di bambini prematuri che pesano meno di un anno e mezzo kg e un'età gestazionale di meno di trenta settimane, circa il novanta per cento dei casi trasfusione di sospensione di globuli rossi richiesto. Anemia nei neonati prematuri è caratterizzata da una progressiva diminuzione della emoglobina (settanta e novanta g / l o meno), un livello ridotto di reticolociti (eritrociti precedere nel processo di ematopoiesi) e la soppressione delle funzioni ematopoiesi midollo osseo. Distinguere tra anemia precoce e tardiva nei neonati prematuri. Il primo, di regola, si sviluppa nella quarta decima settimana dopo la nascita. Livello Reticolociti in questo caso meno di uno per cento, il livello massimo di emoglobina ha settanta per valori di ottantuno g / l, il valore ematocrito è ridotto a venti o trenta per cento. Sintomi di anemia nei neonati prematuri coincidono con sintomi anemia comune e può manifestarsi come pallore della cute, palpitazioni, et al. Lo sviluppo di anemia nei neonati prematuri ha un valore di carenza di acido folico di vitamina B6, elementi come zinco, med, selenio, molibdeno rintracciare, così come l'impatto negativo degli agenti infettivi. L'anemia tardiva nei neonati prematuri si verifica all'incirca all'età di tre o quattro mesi. I principali sintomi di questa malattia è il deterioramento di appetito, scottatura e magra della pelle, mucose, del fegato e della milza, v'è una grave carenza di ferro.

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Gradi di anemia nei bambini

Il grado di anemia nei bambini è diviso in luce, medio e pesante. Nel bambino mite diventa inattivo, pigro, è diminuito l'appetito, pelle pallida, ha ridotto significativamente il livello di emoglobina ed eritrociti. In anemia di attività moderata è ridotta in modo significativo, il bambino non mangia, la pelle diventa secca e pallida, accelera il battito del cuore, del fegato e della milza sono sigillati e un aumento in termini di dimensioni, i capelli diventano più sottili e diventare fragile e friabile, il rumore sictolichesky sfruttato, il livello di emoglobina e globuli rossi viene ridotto. Quando grave forma della malattia si verifica fizrazvitii arretrato, debolezza muscolare, magrezza dolorosi, problemi con i movimenti intestinali, eccessiva secchezza e l'aspetto pallido della pelle, unghie e capelli fragili, gonfiore del viso e le gambe, problemi con il sistema cardiovascolare, c'è una saturazione ridotta dei globuli rossi emoglobina con indici di colore inferiori a 0,8.

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Anemia di grado lieve nei bambini

L'anemia di grado lieve nei bambini può non avere sintomi clinici pronunciati, mentre l'attuale carenza di ferro provoca un ulteriore sviluppo e complicanze della malattia. In questi casi, una diagnosi tempestiva aiuta a prevenire la progressione della malattia. Tuttavia, va notato che in alcuni casi, i sintomi clinici con lieve anemia possono essere espressi anche più che con una forma grave. Per la diagnosi è necessario tener conto di fattori quali il livello e volume medio dei globuli rossi, le caratteristiche di colore del contenuto e la concentrazione di emoglobina nei globuli rossi, la presenza di ferro nel siero del sangue, ecc V'è un metodo semplice per la determinazione di carenza di ferro in casa. Se dopo il consumo di barbabietole, l'urina acquisisce una tinta rosa, molto probabilmente, c'è una mancanza di ferro nel corpo. In tal caso, consultare un medico.

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Anemia di 1 grado nei bambini

L'anemia di 1 grado nei bambini è caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina fino a centottanta grammi per litro di sangue. In questa fase della malattia, i segni esterni di anemia possono essere assenti o il pallore della pelle e delle labbra può essere osservato. Per correggere la condizione dopo gli esami condotti, il medico curante prescrive nutrizione terapeutica e preparazioni di ferro.

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Anemia di 2 ° grado nei bambini

L'anemia del 2 ° grado nei bambini si manifesta sotto forma di una diminuzione del livello di emoglobina inferiore a ottanta grammi per litro. Quando l'estensione della malattia può lag un bambino in sviluppo mentale e fisico, ed è una violazione del tubo digerente, sistema cardiovascolare, non v'è mancanza di respiro, battito cardiaco accelera, ci possono essere vertigini, il bambino è spesso malato, si sentiva lenta e debole. In questi casi, il trattamento ospedaliero è raccomandato sotto la stretta supervisione di un medico.

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Classificazione dell'anemia nei bambini

La classificazione etiopatogenetica dell'anemia nei bambini include quanto segue:

I. Anemia con un'eziologia endogena:

• Costituzionale benigno.
• Anemia emolitica congenita dei neonati.
• Emolitico familiare congenito.
  • tipo Minskskogo - Schoffara.
  • La malattia di Cooley.
  • falciforme.
  • cellula ovale, macrocitica.
• Anemia di neonati prematuri.
• Maligno.
• Anemia aplastica di Ehrlich.
• Clorosi.

II. Anemia con eziologia esogena:

• Emorragica.
• Alimentare.
• Infettivo e postinfettivo.
• Toxic.
  • intossicazione da parassiti.
  • cronico e acuto.
  • formazioni maligne.
  • in relazione alla non conformità con gli standard di igiene.

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Come trattare l'anemia nei bambini?

Per determinare correttamente come trattare l'anemia nei bambini, è necessario conoscere esattamente le cause e i meccanismi del suo sviluppo. Con la mancanza di ferro, ad esempio, è necessario assumere preparazioni di ferro in combinazione con una dieta completa ed equilibrata. Si raccomanda di prendere tali farmaci tra i pasti o un'ora prima dei pasti, bere la medicina con succhi di frutta naturali, preferibilmente con agrumi, se non c'è reazione allergica. Dopo la normalizzazione della quantità di emoglobina, il trattamento deve essere continuato dopo aver completato l'intero ciclo. Il trattamento complesso comprende una nutrizione completa e adeguata, prodotti con contenuto di ferro (carne di manzo, fegato di merluzzo, latte, grano saraceno, uova, carne di pollo e coniglio, semolino, rognone di manzo, noci, ecc.). Il trattamento a base di erbe è prescritto per i disturbi dell'apparato digerente e l'assorbimento insufficiente di sostanze nutritive. Per normalizzare la flora intestinale e la rimozione dei processi infiammatori sono mostrati per la ricezione di menta e camomilla tè e tè delle anche, salvia, corteccia di quercia, erba di San Giovanni. Il trattamento complesso comprende anche preparati contenenti vitamine e minerali. Quando c'è una carenza di ferro, viene usato il farmaco hemoferon. Hemoferon portato dentro per mezz'ora prima di mangiare. Il calcolo del dosaggio viene effettuato in base al peso corporeo: da tre a sei milligrammi di ferro ematico per chilogrammo di peso corporeo. Il dosaggio approssimativo per i bambini al di sotto dei tre mesi è 2,5 ml, da 4 a 9 mesi - 5 ml, da 10 mesi a 1 anno - 7,5 ml, da 1 a 3 anni - circa 10 ml, da 4 a 6 anni - 12,5 ml, da sette a dieci anni - 15 ml.

Trattamento dell'anemia da carenza di ferro nei bambini

Il trattamento per l'anemia da carenza di ferro è principalmente finalizzato ad eliminare la causa della malattia e a reintegrare le riserve di ferro nel corpo con farmaci contenenti ferro. I principi principali nel trattamento delle condizioni di carenza di ferro nei bambini sono i seguenti:

• Rimborso della carenza di ferro con farmaci e dieta medica.
• Continuazione del trattamento dopo la normalizzazione del livello di emoglobina.
• Eseguendo in casi di trasfusione di sangue di emergenza, solo se c'è una minaccia per la vita.

I preparati usati in ferroterapia sono suddivisi in composti ionici (sale e polisaccaridi) e non ionici (inclusi nel complesso idrossido-polimaltosio di ferro 3-valente). La dose giornaliera giornaliera di farmaco contenente ferro viene calcolata tenendo conto degli indici di età del bambino. La dose giornaliera raccomandata di preparati salini contenenti ferro nel trattamento della carenza di ferro per i bambini al di sotto dei tre anni è di 3 mg / kg di peso corporeo; per i bambini dai tre anni di età - 45-60 mg di ferro elementare al giorno; per adolescenti - fino a 120 mg / giorno. Quando si utilizzano i preparati del complesso 3-valente idrossido di ferro-polimaltosio, il dosaggio giornaliero per i neonati è di 3-5 mg / kg di peso corporeo. L'effetto positivo con la ricezione di preparazioni di ferro si manifesta gradualmente. Dopo la normalizzazione del livello di emoglobina, c'è un miglioramento delle condizioni dei muscoli, due settimane dopo l'inizio del trattamento, si nota un aumento del livello dei reticolociti. La scomparsa dei sintomi clinici dell'anemia è di solito osservata da uno a tre mesi dopo l'inizio della terapia e la completa sostituzione della carenza di ferro in 3-6 mesi dall'inizio del trattamento. La dose giornaliera di farmaco contenente ferro dopo aver aumentato il livello di emoglobina è la metà della dose terapeutica. Con trattamento incompiuto, la probabilità di ricorrenza della malattia è alta. Per l'iniezione intramuscolare di ferro, viene utilizzato il ferrum lek della droga. La dose massima giornaliera per iniezioni intramuscolari per bambini di peso fino a cinque chilogrammi è di 0,5 ml, con un peso da cinque a dieci chilogrammi - 1 ml. La durata approssimativa del trattamento con lieve anemia è di due mesi, con una gravità media di due mesi e mezzo, con grave anemia - tre mesi.

Nutrizione per l'anemia nei bambini

Un'alimentazione corretta e adeguata con anemia nei bambini è molto importante. Nei primi mesi dopo la nascita, il bambino dovrebbe ricevere la quantità necessaria di ferro con il latte materno. Su ulteriore introduzione di alimenti complementari (intorno all'età di sei o sette mesi) il latte materno migliora l'assorbimento del ferro da altri processi alimentari. In particolare necessità di controllare l'assunzione dei figli di ferro con basso peso, spesso mal se nato molto prima di quanto ci si aspetta. Che vanno da otto mesi nella dieta del bambino dovrebbe includere la carne, è una fonte completa di ferro, grano saraceno e orzo porridge. A partire da un'età di un anno, nella dieta, oltre alla carne, devono esserci pesci. L'uso congiunto di carne e prodotti a base di pesce in combinazione con frutta e verdura migliora l'assimilazione del ferro da essi. Migliora l'assorbimento del ferro e vitamina C. Nutrizione accoglienza per l'anemia nei bambini possono includere i pasti e alimenti dietetici tavolo №11. Dieta №11 comprende cibi ad alto contenuto di calorie, quantità di proteine, grassi e carboidrati, vitamine, minerali. La dieta raccomandata è cinque volte al giorno. La composizione del tavolo alimentare №11, consigliato per i bambini con anemia includere i seguenti piatti e prodotti: pane, pasta, zuppe, carne, pesce, gras, formaggio, formaggio, burro, uova, grano saraceno, farina d'avena, pasta, piselli o purea di fagioli, bacche, verdure, frutta, api naturali, brodo di rosa canina.

Prevenzione dell'anemia nei bambini

La prevenzione dell'anemia nei bambini viene effettuata con l'aiuto di esami del sangue di laboratorio al fine di rilevare tempestivamente e prevenire l'ulteriore sviluppo di forme lievi di anemia. Il pediatra distrettuale, sulla base di un esame generale e di dati di laboratorio, prescrive le necessarie misure preventive. Gruppo a rischio sono i bambini con predisposizione ereditaria alla malattia se la madre durante la gravidanza ha carenza di ferro nel corpo, in ritardo tossicosi, gonfiore, o di altri fattori che inibiscono il processo di emopoiesi nel feto. Anche a rischio sono i bambini con peso alla nascita insufficiente; i bambini rimangono alimentati artificialmente e non ricevono abbastanza nutrienti; bambini nati con una gravidanza prematura. I bambini che sono nati con una gravidanza prematura, a scopo preventivo, sono prescritti preparati di ferro dal terzo mese dopo la nascita e fino a due anni. La prevenzione dell'anemia nei bambini è anche una dieta completa ed equilibrata, contenente la quantità necessaria di proteine, vitamine e minerali. Il bambino dovrebbe mangiare carne, fegato, uova, pesce, formaggio, ricotta, verdure e frutta, succhi naturali. Per il rafforzamento generale del corpo, è necessario condurre uno stile di vita sano, camminare all'aria aperta, esercitare e temperare.