Antigene carboidratico CA 19-9 nel sangue

I valori di riferimento (normali) del CA 19-9 nel siero sanguigno sono fino a 37 UI/ml. L'emivita è di 5 giorni.

Il CA 19-9 è una glicoproteina presente nell'epitelio fetale di pancreas, stomaco, fegato, intestino tenue e crasso e polmoni. Negli adulti, questo antigene è un marcatore dell'epitelio ghiandolare della maggior parte degli organi interni e un prodotto della loro secrezione. È necessario tenere presente che il determinante antigenico dell'antigene CA 19-9 e il gruppo sanguigno di Lewis Ag (Le(ab-) sono codificati da un gene. Questo gene è assente nel 7-10% delle persone nella popolazione. Di conseguenza, un tale numero di persone è geneticamente privo della capacità di sintetizzare CA 19-9, pertanto, anche in presenza di un tumore maligno dall'epitelio ghiandolare, il livello del marcatore nel siero sanguigno non è determinato o la sua concentrazione è a valori molto bassi. CA 19-9 viene escreto esclusivamente con la bile, pertanto anche una colestasi minore può causare un aumento significativo del suo livello nel sangue. Un aumento della concentrazione di CA 19-9 (fino a 100 UI/ml e persino fino a 500 UI/ml) può essere osservato anche nelle malattie benigne e infiammatorie del tratto gastrointestinale (nel 50% dei casi di pancreatite) e del fegato (epatite, cirrosi), nella fibrosi cistica. e malattie infiammatorie degli organi pelvici nelle donne (nel 25% dei casi di endometriosi e fibromi uterini). In questi gruppi di pazienti, il CA 19-9 può essere utilizzato come marcatore per il monitoraggio del trattamento di queste patologie.

Come marcatore tumorale per il carcinoma pancreatico, il CA 19-9 ha una sensibilità dell'82%. Non è stata riscontrata alcuna correlazione tra la concentrazione del marcatore e la massa tumorale. Tuttavia, livelli superiori a 10.000 UI/ml indicano la presenza di metastasi a distanza. Uno studio dinamico dei livelli di CA-19-9 fornisce informazioni preziose per valutare l'efficacia del trattamento chirurgico e determinare la prognosi. Con bassi livelli di CA-19-9 nel sangue (64-690 UI/ml), l'aspettativa di vita è in media di 17 mesi, mentre con livelli di 75-24.000 UI/ml si arriva a 4 mesi. Il CA 19-9 ha una sensibilità del 50-75% nel carcinoma epatobiliare. Attualmente, il CA 19-9 è il secondo marcatore più importante (dopo il CEA) per la diagnosi di carcinoma gastrico. Il suo aumento si osserva nel 42-62% dei pazienti con carcinoma gastrico. La sensibilità del CA 19-9 è:

• nei pazienti con cancro al pancreas - 82% con un punto di cut-off superiore a 80 UI/ml;
• nei pazienti con cancro al fegato - 76% con un punto di soglia superiore a 80 UI/ml;
• nei pazienti con cancro gastrico - 29% con un punto di cut-off superiore a 100 UI/ml;
• nei pazienti con cancro del colon-retto: 25% con un punto di soglia superiore a 80 UI/ml.

La determinazione del contenuto di CA 19-9 nel siero sanguigno viene utilizzata:

• per la diagnosi e il monitoraggio del trattamento del cancro al pancreas;
• per la diagnosi precoce delle metastasi del tumore al pancreas;
• per il monitoraggio del cancro al colon, allo stomaco, alla cistifellea e alle vie biliari;
• per la diagnosi e il monitoraggio del trattamento del cancro ovarico (in combinazione con CA-125 e CA 72-4).

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