Artrografia delle articolazioni

L'artrografia è un metodo di indagine a raggi X durante il quale viene esaminata l'articolazione. Il test viene eseguito immediatamente dopo l'iniezione del mezzo di contrasto nell'articolazione. A volte viene anche introdotta l'aria. Spesso sia il mezzo di contrasto che l'aria vengono introdotti simultaneamente. Insieme creano la possibilità di visualizzare i contorni delle strutture articolari formate da tessuti molli. C'è anche la possibilità di esaminare la superficie articolare.

Durante la procedura, vengono scattate più foto contemporaneamente. Tutto è determinato da quanto movimento viene eseguito nell'articolazione esaminata. Il metodo usato è chiamato doppio contrasto.

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Indicazioni per la procedura

Si raccomanda di eseguire l'artrografia se vi è un dolore prolungato nell'area articolare. Allo stesso tempo, la procedura viene anche mostrata nel caso di una violazione delle funzioni articolari di un'eziologia poco chiara. Può essere un'affezione batterica, virale, fungina delle articolazioni. Anche la procedura viene eseguita con danni alle articolazioni allergiche, in caso di frequente crepitio, lesioni alle articolazioni. Le indicazioni sono varie lesioni autoimmuni dei processi articolari, infiammatori e degenerativi.

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Preparazione

La preparazione non richiede alcuna tecnica specifica. L'essenza della formazione è che una persona spiega l'essenza della ricerca, così come spiega i suoi principi, scopi, compiti e risultati attesi (che presumibilmente lo studio mostrerà). È importante dire alla persona chi, dove, come condurre la ricerca.

La preparazione non implica la necessità di ulteriori restrizioni nella dieta, né nelle modalità di lavoro e di riposo. Non è inoltre richiesto cibo specifico. Il paziente deve capire che l'essenza della ricerca è che per mezzo di metodi a raggi X vengono esaminati per le peculiarità del materiale di contrasto che si muove lungo le articolazioni. Controlla che la sostanza riempia completamente la cavità articolare e cominci anche a distribuirla sul tessuto articolare. Dopo che la sostanza è completamente distribuita, vengono presi i raggi X.

 Il paziente deve essere avvertito che viene utilizzata l'anestesia locale. È consigliabile condurre uno studio in anticipo per la presenza di una reazione allergica. Particolarmente pericoloso è una reazione immediata, specialmente lo shock anafilattico. Vale anche la pena raccogliere l'anamnesi per prevedere le possibili reazioni del corpo all'introduzione dell'anestesia, a un agente di contrasto.

Il paziente deve essere sicuro di essere avvertito che lo studio può portare qualche disagio, nonostante il fatto che venga utilizzata l'anestesia locale. Dovrebbe capire che lo studio può essere accompagnato da una sensazione di dolore, disagio, formicolio o sensazione di raspiraniya nella zona dell'articolazione.

Inoltre, il paziente non deve muoversi durante lo studio. Anche il numero di movimenti involontari dovrebbe essere ridotto al minimo. Una persona non dovrebbe muoversi se la persona che conduce la ricerca non dà il comando appropriato.

È anche necessario capire che il paziente deve seguire chiaramente le istruzioni del medico, specialmente se si riferiscono a un cambiamento nella posizione del corpo, ai movimenti. Le istruzioni devono essere eseguite nel modo più rapido e chiaro possibile, il che consentirà di condurre la ricerca nel modo più chiaro e rapido possibile.

Non seguire alcuni giorni prima dello studio per consumare grandi quantità di liquidi, il cibo dovrebbe essere moderato. Dovrebbe essere annullato prendendo farmaci contenenti iodio e i suoi singoli componenti. È anche necessario avvertire il medico in anticipo sulle malattie attuali, poiché è necessario scoprire esattamente se il paziente ha problemi di salute che potrebbero in qualche modo complicare la procedura.

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Tecnica artro

Ci sono diversi modi per eseguire la procedura di esame a raggi X delle articolazioni con il metodo di artrografia.

Come primo metodo di base della ricerca artrografica, viene considerato un metodo in cui viene iniettato un agente di contrasto nella cavità articolare. Il più delle volte usa un contrasto contenente iodio o altri composti contenenti iodio nella sua composizione. Questo metodo è stato chiamato "contrasto positivo". L'aria è anche usata come agente di contrasto. In questo caso, è un contrasto negativo.

Il secondo metodo considera anche un metodo basato su una miscela di aria e materiale radiopaco, che agisce simultaneamente come un contrasto positivo e negativo.

L'applicazione di ciascuno dei metodi ha le sue caratteristiche distintive e il suo scopo. Ad esempio, in caso di danni alla capsula articolare e ai legamenti, è consigliabile ricorrere al metodo del contrasto positivo. Nei casi in cui il menisco è lacerato o si nota un difetto della cartilagine, è preferibile utilizzare il secondo metodo. Quando si esaminano i bambini, con l'esame di routine e preventivo degli adulti, per un attento esame di adulti e anziani, viene applicato anche questo metodo. Si deve tenere conto del fatto che sono necessarie condizioni sterili se la puntura è necessaria.

Quando il liquido si accumula nel sacchetto articolare, è necessario pompare questo liquido prima dell'introduzione del contrasto. La quantità e la dimensione dell'intervento dipende dalla dimensione della composizione. È necessario tenere presente che il mezzo di contrasto viene assorbito molto rapidamente. Le immagini radiografiche devono essere eseguite immediatamente dopo l'introduzione del mezzo di contrasto, altrimenti il contorno dell'immagine sarà sfocato e sfocato.

Tecnica, le specifiche della procedura possono essere diverse. Quindi, a seconda del tipo di ricerca che deve essere fatto, vengono utilizzate diverse tecniche di ricerca.

La sua specificità è, ad esempio, il metodo di ricerca della spalla, che viene utilizzato nella diagnosi della rottura della cuffia. Sotto la cuffia dei rotatori della spalla si intende un gruppo di muscoli che si trova nel punto più alto della spalla. Spesso, lo studio di questa area è consigliabile per condurre durante la diagnosi di lussazione della spalla. I risultati dello studio permettono di ottenere importanti informazioni diagnostiche sulla condizione della capsula articolare, così come le peculiarità dei cambiamenti patologici nella regione del tendine del muscolo bicipite brachiale.

Nello studio dell'articolazione del ginocchio, come indicazione principale per lo studio, prendere in considerazione una lesione al menisco. Questo metodo è molto affidabile. Quindi, la sua affidabilità nel rilevare gli infortuni è del 90%. Usando anche l'artrografia, è possibile diagnosticare le cisti di Baker, che sono escrescenze simili a cisti che si formano dal liquido sinoviale e sono spesso localizzate nell'area del sacchetto sinoviale. Queste escrescenze possono essere formate a causa del rigonfiamento della membrana sinoviale sullo sfondo dell'indebolimento dell'articolazione del ginocchio.

Le lesioni al menisco si verificano spesso in presenza di poliartrite cronica o lesioni del menisco, debolezza delle articolazioni del ginocchio. L'artrografia consente di diagnosticare cambiamenti e difetti nell'area dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, quando si feriscono la cartilagine e i legamenti, questa procedura è poco informativa.

Il metodo ulnare di diagnosi è un metodo di diagnosi, che viene utilizzato quando si sospetta la rottura dei legamenti, così come la posizione dei topi articolari.

Il metodo raggio-polso è un metodo per diagnosticare lesioni e rotture legamentose, ed è anche usato per i sintomi dei processi infiammatori nel legamento articolare.

Nella forma ante-metatarsale, l'artrografia viene utilizzata per diagnosticare varie lesioni della capsula articolare. Utilizzato per la rottura dei legamenti esterni e interni. L'artrografia dell'articolazione della spalla e del ginocchio è il metodo più utilizzato nel corso della diagnosi.

L'esame di altre articolazioni non ha valore diagnostico significativo.

Artrografia dell'ATM

Studio implicito dell'articolazione temporo-mandibolare. Con questa forma di artrografia, vengono esaminate le articolazioni, che consiste nel creare un contrasto artificiale della cavità di prova e un'ulteriore indagine mediante diffrazione ai raggi X.

La ricerca è utile per passare la mattina, a stomaco vuoto. In primo luogo, trattare la pelle attorno al sito della puntura proposta. Procedure sanitarie e igieniche obbligatorie, le misure antisettiche sono effettuate. Il pretrattamento comporta il lavaggio, la rimozione dei peli e anche il trattamento diretto del sito di puntura con un antisettico. Poiché l'agente antisettico principale è usato l'alcool ordinario. Quindi l'anestesia locale viene eseguita sotto forma di una soluzione all'1% di novocaina. Per prevenire l'infezione dell'articolazione, vengono somministrati penicillina o altri antibiotici.

Ci sono tre opzioni per condurre studi usando il metodo dell'artrografia.

Nel primo caso, l'ossido di azoto o l'ossigeno viene soffiato nella cavità articolare. Questo metodo è chiamato pneumoartrografia.

Nel secondo caso, un mezzo di contrasto pesante ad alto atomico viene iniettato nell'articolazione - questo è un metodo di artrografia ad alto atomo.

Nel terzo caso, viene utilizzato il metodo del doppio contrasto articolare, che implica l'introduzione di un gas e un agente di contrasto pesante nella cavità articolare.

Dopo la procedura, viene loro richiesto di eseguire determinati movimenti nell'articolazione, dopodiché la radiografia viene eseguita in varie proiezioni. Se necessario, viene utilizzato anche il metodo della tomografia computerizzata.

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Artrografia dell'articolazione della spalla

Quando si esamina l'articolazione della spalla, l'articolazione viene trattata con lo scopo della decontaminazione. Per fare questo, utilizzare soluzioni antisettiche. Vari anestetici locali vengono iniettati per via sottocutanea. Inoltre, per prevenire l'infezione e ridurre la soglia del dolore, un anestetico viene iniettato direttamente nella testa dell'omero. A tal fine, l'ago viene inserito direttamente dalla sacca articolare e avanza fino a sentire una cartilagine articolare.

Dopo aver rimosso il Mendrenum, una siringa contenente un agente di contrasto è attaccata all'ago. Sotto il controllo delle tecniche fluoroscopiche, 1 ml di mezzo di contrasto viene iniettato nella cavità articolare e l'ago viene lentamente tirato verso di esso. Se l'ago è posizionato correttamente (e questo sarà visibile alla fluoroscopia), è possibile inserire i resti del mezzo di contrasto. Successivamente, l'ago viene rimosso lentamente dall'articolazione, per rimuovere i residui viene utilizzato un tampone sterile. Dopo aver rimosso l'ago, viene rapidamente acquisita una serie di immagini. Ciò consente di ottenere un'alta qualità dell'immagine e una buona chiarezza.

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Artrografia CT

Usando i metodi della tomografia computerizzata (o, come viene abitualmente chiamata CT-artrografia), è possibile ottenere un'immagine dettagliata delle articolazioni soggette al contrasto. In questo caso, il solito metodo tradizionale introduce il contrasto. Con questo metodo, è possibile esaminare piccole parti e cavità. Di solito viene utilizzato per indagare su piccole parti che non possono essere diagnosticate con i raggi X. La necessità di una puntura del mezzo di contrasto scompare. Non è richiesto un addestramento speciale.

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MR artro

Metodo di risonanza magnetica, che si basa sull'introduzione di un mezzo di contrasto. Questo è il metodo più informativo dell'intera linea di ricerca. Questa tecnica consente di visualizzare quelle parti del giunto che non possono essere esaminate da altri metodi di ricerca. Ad esempio, questo metodo può diagnosticare capsule o cavità, varie superfici intraarticolare ed extraarticolare. Utilizzato per diagnosticare, diagnosticare la cartilagine articolare, il menisco, varie malattie infiammatorie e infettive.

Artroscopia

Utilizzato principalmente per diagnosticare la condizione delle articolazioni grandi. Con l'aiuto dell'artroscopia vengono esaminate le articolazioni del ginocchio, dell'anca e della spalla. Dà l'opportunità di rivelare varie patologie patologiche, compresa la genesi infiammatoria. Con l'aiuto dell'artroscopia, puoi tracciare i parametri nelle dinamiche. Permette di diagnosticare i cambiamenti patologici nel muscolo bicipite e nei muscoli di rotazione della spalla. Nello studio delle piccole articolazioni, questo metodo di diagnosi è poco informativo.

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Fistulografia

Questo metodo consente di valutare la forma, le dimensioni e lo stato attuale delle superfici articolari, dei tessuti molli e delle ossa. Gli indicatori possono essere valutati per ottenere informazioni sui processi che si verificano nelle dinamiche o in una statistica. Non ci sono praticamente controindicazioni.

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Controindicazioni alla procedura

L'artrografia non viene eseguita durante la gravidanza e l'allattamento. È anche consigliabile posticipare l'applicazione di questo metodo di ricerca nella fase acuta dell'artrite, vale la pena aspettare almeno la condizione in cui l'artrite dalla forma acuta si muoverà nella forma normale.

La controindicazione è il coinvolgimento infettivo delle articolazioni, la violazione dei processi di coagulazione del sangue, le malattie della pelle, la pelle esterna e le mucose.

Inoltre, il metodo può essere controindicato con una tendenza alle reazioni allergiche. In particolare, una severa controindicazione è una reazione allergica a composti contenenti iodio e iodio.

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Complicazioni dopo la procedura

Di solito la procedura passa rapidamente, gli effetti collaterali e le conseguenze negative sono rari. Il dolore può verificarsi durante il periodo dell'iniezione (somministrazione del farmaco) e può persistere per qualche tempo dopo la procedura (almeno nelle prime 1-2 ore). In casi eccezionali, si verificano reazioni allergiche, soprattutto se una persona ha una tendenza all'ipersensibilità e anafilassi.

Poiché le principali complicanze considerano lo sviluppo di processi infiammatori, che si presentano come conseguenza dell'intervento. Questa può essere una reazione individuale del corpo o una conseguenza della somministrazione scorretta o sfocata del farmaco. Sullo sfondo di una maggiore sensibilizzazione del corpo, può svilupparsi una reazione allergica, il cui grado può variare all'interno di un'ampia gamma, che va da rash allergico, bruciore, irritazione e termina con shock anafilattico.

Se non si osservano i requisiti sanitari e igienici e le regole asettiche, possono svilupparsi il processo di infezione, condizioni infiammatorie purulente-settiche.

Inoltre, le complicazioni possono essere considerate processi di crepitazione, che sono accompagnati da un senso di scricchiolio, gonfiore nella realizzazione dei movimenti nell'articolazione. Inoltre, nel giro di pochi giorni, potrebbe verificarsi una sensazione di bruciore, gonfiore, gonfiore nell'area articolare.

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Cura dopo la procedura

Dopo la fine della procedura, è necessario immobilizzare l'articolazione che è stata esaminata. Il periodo di immobilizzazione è di 12 ore. Per garantire l'immobilità dell'articolazione, applicare bende elastiche, bende. Per immobilizzare l'articolazione del ginocchio, viene utilizzata un'articolazione speciale del ginocchio. Il movimento dopo 12 ore dovrebbe essere graduale, facile. Per ridurre il gonfiore, il ghiaccio viene applicato sulla zona interessata.

Se si verifica dolore, dovrebbero essere usati farmaci antinfiammatori o antidolorifici. Se la temperatura aumenta o se una grande quantità di fluido viene rilasciata dall'articolazione, consultare immediatamente un medico. Inoltre, con lo sviluppo di edema, arrossamento, congestione nell'area dell'iniezione, è necessaria anche una visita medica immediata. L'attività fisica dovrebbe essere limitata per qualche tempo. Per altri aspetti, l'artrografia non richiede un cambiamento nel regime abituale.

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