L'ascaride umano

L'ascaride umano è un parassita che colpisce persone di qualsiasi età, principalmente bambini, con localizzazione del processo patologico nell'intestino e sintomi correlati. Questo parassita è un rappresentante dei Nematodi, una classe di ascaridi. È necessario conoscere alcune caratteristiche del ciclo vitale di questo verme per prevedere le complicazioni e condurre un trattamento efficace.

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Caratteristiche strutturali del nematode umano

Tutti i tipi di vermi sono suddivisi in classi, che corrispondono alle caratteristiche della loro struttura, della loro digestione e del loro ciclo vitale. Gli ascaridi sono organismi eterosessuali, con differenze strutturali tra maschi e femmine. Questi parassiti hanno una forma allungata e arrotondata. La femmina è di dimensioni considerevoli: circa quaranta centimetri di lunghezza, mentre il maschio è due volte più piccolo: dai venti ai venticinque centimetri. Il maschio presenta anche un'area appuntita all'estremità del corpo, che ne consente l'identificazione.

Lo strato esterno del nematode è costituito dall'ipoderma, una struttura simile a quella delle cellule epiteliali, che ne costituiscono un numero significativo: dieci strati, che svolgono una funzione protettiva e prevengono i danni all'organismo stesso, oltre a favorire la digestione grazie agli enzimi intestinali. Sotto l'ipoderma si trova uno strato di fibre muscolari che consentono al nematode di muoversi attivamente. Ancora più sotto le fibre muscolari si trova una cavità piena di liquido. Questa struttura permette ai nematodi di mantenere una forma e un'elasticità corporee costanti.

L'apparato digerente del parassita è rappresentato dalla cavità orale, circondata dalle labbra. Segue la faringe, costituita da diversi strati muscolari: questa struttura contribuisce al movimento del cibo contraendo le fibre muscolari trasversali. Dopo la faringe, il cibo entra nell'intestino, che ha l'aspetto di un sacco chiuso: lì avviene la digestione e l'assorbimento finale dei nutrienti. L'ascaride umano vive nell'intestino tenue e si nutre dei nutrienti che vi giungono sotto forma di cibo. Pertanto, tutti i prodotti alimentari che entrano nell'intestino umano costituiscono un substrato per la nutrizione del verme. I vermi prediligono prevalentemente cibi dolci.

L'apparato escretore del nematode è rappresentato da due canali laterali che corrono lungo il corpo e corrispondono alla lunghezza del corpo dell'ascaride. Le sostanze nocive non digerite, una volta attraversato l'intestino, entrano nella cavità piena di liquido e da lì in questi canali. Vicino all'estremità iniziale del corpo dell'ascaride, si aprono delle aperture escretrici, che corrispondono agli organi escretori.

Il sistema nervoso del nematode umano è rappresentato da tubuli nervosi, situati ai lati del corpo e dotati di elementi di collegamento. In questo modo avviene l'innervazione degli organi di senso e di altri organi interni. Gli organi di senso sono molto poco sviluppati e sono rappresentati da setole, che sono gli organi del tatto.

La specie di ascaride umano che causa l'ascaridiosi è l'Ascaris lumbricoides; tra maschi e femmine potrebbero esserci differenze solo nella lunghezza degli esemplari.

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Ciclo vitale del nematode umano

L'ascaride ha un ciclo vitale molto lungo, la cui peculiarità è il cambio di posizione dell'individuo nel corpo umano. Le vie di infezione da parte dei vermi della classe Nematoda sono la via oro-fecale. L'ascaride umano appartiene ai geoelminti, poiché uno dei suoi cicli di sviluppo avviene nel terreno. Pertanto, l'infezione avviene tramite l'ingestione di uova di ascaride. Le vie di infezione possono essere le seguenti:

1. mani sporche – i bambini sono più a rischio perché giocano sempre nella sabbiera e le uova possono restare intrappolate sotto le loro unghie;
2. verdura e frutta sporche e non lavate: durante la maturazione, le uova presenti sul terreno possono cadere sulla verdura e sulle bacche;
3. dopo gli animali che hanno uova di ascaridi sulla pelliccia – possono essere portatori;
4. con acqua non bollita, che contiene uova di ascaridi;
5. il cibo non viene cotto correttamente, il che non uccide le uova o le larve degli ascaridi.

Il ciclo vitale del nematode umano ha caratteristiche proprie. Lo sviluppo del nematode umano avviene senza cambio di ospite, quindi l'ospite finale del nematode umano è solo l'uomo. Le uova del nematode penetrano nell'intestino tenue dell'uomo attraverso la bocca. Successivamente, il parassita attraversa le fasi di sviluppo sotto forma di giovane larva, larva adulta e verme adulto. Dopo che l'uovo è entrato nell'intestino, la giovane larva emerge da lì, agganciandosi alla parete intestinale. In questo modo, la giovane larva penetra la parete nelle vene ed entra nel flusso sanguigno. Lì, la giovane larva si nutre di siero sanguigno e poi di eritrociti, che le consentono di crescere fino a dimensioni significative. In questo caso, la giovane larva si trasforma in un adulto, che migra con il flusso sanguigno attraverso il sistema venoso portale fino al fegato e, attraverso il sistema venoso cavale inferiore, fino alle sezioni destre del cuore e dei polmoni. L'ossigeno è necessario per la crescita del nematode, quindi è sensibile e migra specificamente verso i polmoni, che sono ricchi di ossigeno. Il ciclo successivo dell'ascaride è tale che, con un forte colpo di tosse, la giovane larva penetra nella gola, da dove viene reinfettata, e l'ascaride penetra nuovamente nell'intestino. Il verme adulto vive nell'intestino e si nutre dei prodotti che vi arrivano. La durata totale del ciclo di un individuo, dal momento dell'ingresso all'uscita, è di circa un anno, ma poiché gli ascaridi si riproducono continuamente durante la migrazione, la durata di tali cicli vitali può essere di anni.

La riproduzione del nematode umano è molto complessa, poiché i parassiti sono di sesso diverso. Allo stesso tempo, i maschi hanno una cloaca, in cui avviene l'eiaculazione. La femmina ha un apparato riproduttivo complesso, rappresentato da spermateca, vagina, utero, ovaie e ovidotti. La fecondazione avviene nella spermateca, dopo che il maschio si è attaccato alla femmina con speciali pinze. La femmina secerne un gran numero di uova, che possono essere espulse con le feci umane, e alcune di esse vengono semplicemente conservate e attivate in condizioni favorevoli.

Diagnosi e diagnosi differenziale dell'ascaride umano

La diagnosi dell'ascaride umano deve essere mirata all'individuazione tempestiva del parassita e al trattamento più rapido possibile, poiché l'ascaride ha la capacità di migrare, causando complicazioni.

La diagnosi dovrebbe iniziare con un'anamnesi accurata. Gli ascaridi, essendo presenti nell'organismo umano per lungo tempo, contribuiscono allo sviluppo di sintomi di intossicazione e disturbi dispeptici. Pertanto, questa malattia sarà accompagnata da disturbi di appetito, brontolii allo stomaco, perdita di peso e nausea al mattino. Se si tratta di bambini, è chiaro che il bambino è magro, piccolo e pallido. I segni caratteristici dell'ascaridiosi, come di qualsiasi altra elmintiasi, sono il digrignamento dei denti durante il sonno. Se tali sintomi si osservano almeno negli ultimi mesi, è opportuno sospettare un'elmintiasi.

Si osservano anche sintomi di intossicazione, causati dalla costante persistenza del parassita. Gli ascaridi si nutrono di ciò che si trova nell'intestino e, allo stesso tempo, i prodotti dell'attività vitale dell'elminto penetrano nella cavità intestinale, dove vengono assorbiti e contribuiscono allo sviluppo dell'intossicazione.

Per un rilevamento tempestivo e una conferma accurata della diagnosi di parassitismo da ascaridi, è necessario identificare l'agente patogeno. Il metodo diagnostico più semplice è l'esame coprologico delle feci e la ricerca delle uova di elminti nelle feci. Tuttavia, tale esame presenta alcune peculiarità. L'analisi delle feci deve essere eseguita a stomaco vuoto. Le uova di elminti potrebbero non essere escrete costantemente, pertanto, per la diagnosi, di norma vengono eseguiti tre test ripetuti. Se in uno dei test vengono rilevate uova specifiche per gli ascaridi, la diagnosi può essere confermata. Considerando che la rilevazione accurata delle uova nelle feci non è sempre possibile, sono necessari metodi aggiuntivi. Viene utilizzata la microscopia ottica, in cui le feci vengono colorate con una speciale vernice luminescente e, se presenti, le uova brillano al microscopio. È anche possibile determinare la presenza di uova e materiale antigenico nelle feci utilizzando una reazione a catena della polimerasi (il metodo si basa sull'identificazione del genoma specifico degli ascaridi). Dopo il trattamento, viene sempre eseguito un test ripetuto delle feci per determinarne l'efficacia.

Per determinare l'entità delle alterazioni, viene eseguito anche un esame del sangue. Un esame del sangue generale rivelerà alterazioni sotto forma di eosinofilia e potrebbe anche essere presente anemia causata dal parassita che si nutre di globuli rossi.

Se le larve di ascaridi umani penetrano nel fegato e nei polmoni durante la migrazione, possono manifestarsi sintomi aspecifici con compromissione del deflusso biliare intraepatico. In questo caso, un metodo informativo per identificare la causa di questa patologia è l'ecografia. L'ecografia rivela focolai anecogeni nel fegato, con margini netti e forma arrotondata. Tali alterazioni possono essere riscontrate anche nei polmoni, consentendo di sospettare la presenza di larve di ascaridi.

Molti elminti possono causare sintomi simili a quelli causati dagli ascaridi, quindi è necessario effettuare una diagnosi differenziale. Innanzitutto, è necessario distinguere tra ascaridiosi e tenia bovina.

La tenia bovina è un parassita appartenente alla famiglia dei Platelminti. Questo verme raggiunge una lunghezza dai quattro ai dieci metri ed è dotato di ventose.

Una descrizione comparativa della tenia bovina e dell'ascaride umano è necessaria perché presentano sintomi simili: si tratta di una sindrome da intossicazione e disturbi dispeptici con perdita di peso e appetito. Ma ci sono anche delle differenze. Innanzitutto, la tenia bovina è un bioelminto. Pertanto, la tenia bovina, a differenza dell'ascaride, ha un ospite intermedio: il bovino. A differenza dell'ascaride umano, l'infezione da tenia bovina si verifica ingerendo carne bovina poco cotta, che contiene le larve di questo parassita. Pertanto, nell'anamnesi, quando si parassita la tenia bovina, sono presenti dati relativi al consumo di carne bovina. Un'altra caratteristica della tenia è che il suo ciclo vitale nel corpo umano non è caratterizzato da migrazione e, quando entra nell'intestino, vive semplicemente nel lume e raggiunge dimensioni significative. In questo caso, si verificano anche intossicazione e interruzione dell'assorbimento dei nutrienti. Per rilevare e identificare il tipo di agente patogeno, è necessario rilevare le uova, che rappresentano una prova specifica.

Sebbene i principi di trattamento per i diversi tipi di elmintiasi siano simili, esistono delle differenze, per cui è necessario differenziare accuratamente l'agente patogeno.

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Trattamento e prevenzione dell'infestazione da ascaridi nell'uomo

Il trattamento di qualsiasi invasione elmintica deve essere effettuato solo in combinazione con altri rimedi che preparino il tratto gastrointestinale alla sverminazione. Pertanto, è necessario iniziare con una dieta che purifichi l'intestino. È necessario limitare completamente i cibi dolci e amidacei per tutta la durata del trattamento. È necessario consumare porridge e verdure cotte che stimolano la peristalsi intestinale. Successivamente, è consigliabile sottoporsi a un ciclo di terapia lassativa. A tal fine, è necessario sottoporsi a un singolo ciclo di lassativi. È preferibile assumere preparati a base di erbe con effetto lassativo. Tra questi, "Senadexin", un lassativo a base di foglie di senna, una pianta con effetto lassativo. Dopo tale ciclo di terapia depurativa, si procede al trattamento dell'invasione elmintica vera e propria. Vengono utilizzati farmaci antielmintici.

1. Il pirantel è un farmaco antielmintico che agisce contro gli ascaridi umani depolarizzando le membrane delle cellule muscolari dei vermi, contribuendo alla morte delle forme mature di ascaridi. Il farmaco è disponibile in compresse e in sospensione. Il dosaggio per i bambini è di 250 milligrammi sotto i sei anni e di 500 milligrammi per quelli sopra i sei anni. Per gli adulti, la dose raccomandata per il trattamento degli ascaridi è di un grammo, ovvero quattro compresse per dose. Sono possibili effetti collaterali a carico dell'apparato digerente, come diarrea, dolore addominale, nausea, nonché alterazioni dell'attività nervosa, come vertigini, sonnolenza, aumento dell'eccitabilità e parestesia.
2. Vormil è un farmaco antielmintico, il cui principio attivo principale è l'albendazolo. Il meccanismo d'azione del farmaco consiste nell'interferire con il metabolismo delle cellule di ascaridi. Il vantaggio di questo farmaco è che l'albendazolo agisce sia sulla forma intestinale, cioè sugli adulti, sia sulle larve e sulle uova. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse masticabili e sospensione. Il dosaggio del farmaco è di una compressa alla dose di 400 milligrammi una volta al giorno, per un ciclo di trattamento di tre giorni. Possibili effetti collaterali del farmaco sono sonnolenza, vertigini, riduzione delle prestazioni e fenomeni dispeptici.

La prevenzione dell'infezione da ascaridi umani può essere specifica e non specifica. La prevenzione specifica consiste nell'assunzione di farmaci antielmintici attivi contro gli ascaridi a scopo profilattico. A tal fine, è necessario assumere i farmaci antielmintici due volte all'anno; per i bambini, si può raccomandare la metà delle dosi dei farmaci terapeutici. È possibile utilizzare qualsiasi farmaco antielmintico: mebendazolo, albendazolo, pirantel.

La prevenzione non specifica dovrebbe essere utilizzata da tutti, soprattutto dai bambini. Prima di mangiare, è necessario lavarsi le mani, così come frutta e verdura. Per quanto riguarda acqua e cibo, è meglio che i bambini non bevano acqua cruda e che il cibo sia ben cotto. Per una buona digestione e per ridurre la possibilità di invasione da parte degli ascaridi, è necessaria una corretta alimentazione, che aumenti l'immunità locale e le capacità antielmintiche dell'intestino.

L'ascaride umano è un geoelminto che parassita il corpo umano nell'intestino tenue. Il pericolo di questo verme è che colpisce la mucosa intestinale, riducendo l'assorbimento e l'assimilazione dei nutrienti, con conseguente perdita di peso e sintomi di intossicazione. Considerando che gli ascaridi sono molto difficili da trattare, poiché esistono molte forme immature nell'organismo, è necessario prevenire l'infestazione da elminti.