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Aspergillo
Ultima recensione: 04.07.2025
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[ Morfologia e fisiologia dell'Aspergillus
Gli aspergilli sono rappresentati da un micelio ramificato settato. Si riproducono principalmente asessualmente, formando conidi di colore nero, verde, giallo o bianco. I conidi si dipartono da una o due file di cellule - sterigi - situate sul rigonfiamento dell'ifa sporigena. Essendo aerobi stretti, crescono su terreni di coltura Sabouraud, Czapek e agar mosto a 24-37 °C. Dopo 2-4 giorni, colonie bianche e soffici, con successiva colorazione, crescono su terreni densi.
Patogenesi e sintomi dell'aspergillosi
I pazienti sviluppano: aspergillosi polmonare invasiva (solitamente causata da A. fumigatus) con rapida crescita degli aspergilli e trombosi vascolare, aspergillosi broncopolmonare allergica sotto forma di asma con eosinofilia e alveolite allergica, aspergilloma (asma aspergilloso) - un granuloma, solitamente polmonare, a forma di palla di micelio circondata da una densa parete fibrosa. In caso di immunodeficienza, si osserva aspergillosi disseminata con danni alla pelle, al sistema nervoso centrale, all'endocardio, alla cavità nasale e ai seni paranasali.
Fattori di patogenicità dell'aspergillo
I fattori di patogenicità dei funghi sono fosfatasi acida, collagenasi, proteasi ed elastasi. Le tossine di Aspergillus, come le aflatossine, causano aflatossicosi, un'intossicazione alimentare associata all'accumulo di aflatossine A. parasiticus nei prodotti alimentari. Le aflatossine causano cirrosi epatica e hanno un effetto cancerogeno. I granulociti e i macrofagi che digeriscono il fungo partecipano alla difesa contro il fungo. Si sviluppa DTH.
Epidemiologia dell'aspergillosi
L'Aspergillus si trova nel suolo, nell'acqua, nell'aria e sulle piante in decomposizione. Delle 200 specie di Aspergillus studiate, circa 20 (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam, ecc.) causano malattie negli esseri umani con sistema immunitario indebolito. L'Aspergillus si trasmette per inalazione di conidi, meno frequentemente per contatto. Si infettano i polmoni quando si lavora con carta ammuffita e polvere (malattia dei netturbini). Metodi invasivi di trattamento e visita medica dei pazienti (puntura, broncoscopia, cateterizzazione) contribuiscono all'infezione.
Diagnosi microbiologica dell'aspergillosi
Il materiale per la ricerca è costituito da cute, unghie, cornea, secrezioni dai seni paranasali, condotto uditivo esterno, espettorato, pus, feci e biopsie tissutali. Negli strisci (colorati con 1 fotogramma, ematossilina ed eosina, secondo Pan-Gison) si rilevano miceli settati e catene di conidi. Singoli grumi di espettorato vengono trasferiti in una goccia di alcol con glicerina o in una goccia di KOH al 10% e, dopo essere stati pressati con un coprioggetto, vengono copiati. È possibile coltivare il patogeno su terreno nutritivo. È possibile eseguire test allergologici cutanei, reazioni sierologiche (RSK, RP, ELISA, RIA) e analisi per l'aspergillosi: anticorpi contro l'agente eziologico dell'aspergillosi nel sangue e PCR.