Escissione cervicale

L'escissione cervicale è una procedura chirurgica per rimuovere il tessuto interessato. Esistono diversi metodi per eseguire la procedura.

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Indicazioni per l'intervento chirurgico

Indicazioni per l'escissione cervicale:

• Cancro;
• formazioni benigne;
• displasia, erosioni non cicatrizzanti;
• endometriosi, cisti.

L'escissione è controindicata se:

• la paziente è incinta o sta allattando;
• la donna ha iniziato ad avere le mestruazioni;
• È stata rilevata un'infezione all'apparato genitourinario.

Preparazione

Prima dell'operazione, la paziente deve sottoporsi a una visita medica completa. Innanzitutto, vengono valutati i disturbi e viene studiata l'anamnesi. Successivamente, viene eseguita una visita ginecologica. Possono essere prescritti una colposcopia approfondita, un esame citologico e istologico, test per le infezioni sessualmente trasmissibili, uno studio del quadro ormonale e dello stato del sistema immunitario.

L'esame citologico aiuta ad analizzare lo stato dell'epitelio nei processi infiammatori e nelle neoplasie, consentendo inoltre di monitorare l'efficacia del trattamento prescritto. La sensibilità del metodo è compresa tra il 50 e il 90%, la specificità tra l'86 e il 97%. I risultati di massima qualità si ottengono utilizzando la citologia liquida.

Un metodo diagnostico accessibile e altamente informativo è la colposcopia. Tuttavia, i suoi risultati possono essere alquanto soggettivi.

Le patologie cervicali possono essere causate da infezioni. Pertanto, vengono eseguiti test di biologia molecolare per rilevare i marcatori di proliferazione. La biopsia è una procedura di esame standard utilizzata in molti paesi. L'istologia utilizza biopsie puntiformi o escissionali, nonché il curettage diagnostico del canale.

Se la conizzazione deve essere eseguita in anestesia generale, vengono eseguiti anche un elettrocardiogramma, esami del sangue generali e biochimici, un'analisi generale delle urine e un test di coagulazione del sangue.

Escissione laser della cervice

Uno dei metodi più popolari. Può essere eseguito utilizzando radiazioni laser ad alta intensità o a bassa potenza. Il chirurgo sceglie quale apparecchiatura utilizzare.

Un laser ad alta intensità è come un bisturi: taglia i tessuti con sicurezza e precisione. Pertanto, il sanguinamento è molto minore rispetto ad altri metodi di escissione cervicale meno moderni.

Un laser a bassa intensità consente di evaporare completamente la cervice. Questo metodo è chiamato vaporizzazione. Può essere utilizzato anche per eseguire la conizzazione della cervice. L'operazione con laser a bassa potenza viene solitamente eseguita su donne di età intorno ai quarant'anni che non hanno ancora partorito e che hanno sviluppato una displasia moderata. Il vantaggio principale di questo metodo è la possibilità di evaporare completamente il tessuto interessato, evitando la formazione di tessuto cicatriziale.

Escissione della cervice con onde radio

L'operazione prevede l'utilizzo di dispositivi specializzati ad alta frequenza, che emettono onde elettromagnetiche di diverse frequenze. L'onda radio generata penetra attraverso il tessuto, riscaldandolo nel punto di contatto. L'escissione radiochirurgica della cervice permette di evitare l'intervento chirurgico classico e di ridurre al minimo i tempi di recupero. Il metodo è vantaggioso per la sua semplicità e la bassa probabilità di complicanze successive.

Escissione ad ansa della cervice

Si riferisce agli interventi elettrochirurgici. La tecnica prevede il posizionamento di elettrodi sul tessuto malato. Questi trasmettono elettricità, garantendo la coagulazione del tessuto e dei vasi sanguigni adiacenti. Questo metodo riduce al minimo la perdita di sangue e la comparsa di formazioni nodulari e cicatriziali. L'escissione elettrica della cervice viene eseguita utilizzando un'ansa speciale, necessaria per il prelievo di un campione, ed è eseguita in anestesia locale.

Diatermoescissione della cervice

In caso di displasia e rilevamento di polipi sulle pareti della cervice, si utilizza la diatermoelettroescissione. L'operazione viene eseguita utilizzando un elettrodo sferico, che viene applicato alla lesione. Successivamente, l'area viene coagulata. L'operazione dura fino a 30 minuti in anestesia locale. Con la diatermoelettroescissione, spesso compaiono cicatrici sul tessuto precedentemente interessato. In seguito all'escissione della cervice, la gravidanza si concluderà con un parto traumatico. Le cicatrici compromettono notevolmente l'elasticità del tessuto, causando rotture durante il parto. Pertanto, la diatermoelettroescissione non viene quasi mai utilizzata nelle donne che non hanno partorito.

Tra tutte le tecniche considerate per eseguire l'escissione cervicale, le più preferibili sono il laser o le onde radio: questi tipi di intervento sono riconosciuti come i più efficaci e sicuri.

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Rimedi popolari

L'uso di erbe curative dopo l'escissione della cervice contribuirà ad accelerare la guarigione dei tessuti. Le erbe vengono utilizzate in caso di piccole lesioni tissutali, altrimenti potrebbero insorgere complicazioni e lo stato di salute non farà che peggiorare. Decotti per lavande vaginali e tamponi vengono preparati con piante ed erbe, e si può anche assumere una tintura a base di erbe.

Dopo l'escissione della cervice, la guarigione dei tessuti avverrà rapidamente se si supporterà il corpo con rimedi popolari e si seguiranno le raccomandazioni del medico curante. E poi, in poche settimane, la salute sarà ripristinata.

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Conseguenze e complicazioni dopo l'escissione della cervice

L'escissione cervicale è piena di possibili complicazioni:

• prurito che provoca fastidio per diverse settimane;
• emorragia grave;
• sviluppo dell'infezione;
• formazione di cicatrici nel canale cervicale;
• dolore e spasmi se la zona interessata o i siti di escissione occupano un'area significativa.

Non ci sono ulteriori complicazioni legate al concepimento, alla gravidanza o al parto dopo l'escissione della cervice. Tuttavia, se durante l'operazione è stata asportata un'area significativa della cervice o l'operazione ha dovuto essere ripetuta più di una volta, ciò potrebbe comportare delle conseguenze. In primo luogo, una riduzione della capacità di concepire e, in secondo luogo, un aumento della probabilità di aborti spontanei tardivi o parti prematuri.

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Periodo di riabilitazione

Dopo l'escissione della cervice, la donna rimane in ospedale per diverse ore, finché la pressione e il battito cardiaco non si normalizzano. Dopodiché, la paziente può sottoporsi alla riabilitazione a casa.

Dopo l'escissione della cervice, il medico curante elabora un piano di terapia, esami ed esami per monitorare i risultati del trattamento.

Fattori che rallentano il recupero dopo l'intervento chirurgico:

• mestruazioni durante l'intervento chirurgico;
• gravidanza o allattamento;
• infezioni genitourinarie;
• sovrappeso.

Per evitare complicazioni, è necessario seguire alcune regole. Dopo l'operazione, si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale per un mese; limitare il sollevamento pesi (massimo 3 kg), escludere l'attività sportiva; non fare bagni di vapore in sauna o in bagno turco, né fare il bagno, né nuotare in piscina o in stagni. È vietata l'assunzione di farmaci anticoagulanti. Il completo ripristino della cervice avviene dopo -6 settimane. Le perdite sanguinolente marroncine dopo l'escissione della cervice durano in genere circa 10-12 giorni. In questo caso, non c'è motivo di preoccuparsi. Sanguinamenti abbondanti e prolungati, secrezioni purulente, febbre alta, spasmi intensi, dolore dovrebbero allertarvi. In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico.