Astenia

L'astenia, o malattia psicopatologica progressiva, si verifica in concomitanza con numerose patologie, causando disturbi a tutti gli apparati dell'organismo. Consideriamo le cause della patologia, le tipologie, i metodi di diagnosi e trattamento.

La malattia si manifesta con un aumento dell'affaticamento e una riduzione delle prestazioni (fisiche e mentali). I pazienti lamentano disturbi del sonno, maggiore irritabilità, letargia e altri disturbi vegetativi. È difficile diagnosticare la malattia, poiché i suoi sintomi sono simili a quelli di molte altre patologie. Pertanto, vengono utilizzati test specifici per rilevarla, in base ai cui risultati viene selezionato un percorso terapeutico per il paziente.

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Epidemiologia

La malattia è una delle sindromi mediche più comuni. Si manifesta in concomitanza con malattie infettive, disturbi somatici e psicopatologici. Il periodo post-traumatico, post-partum e post-traumatico rappresenta un contesto ideale per il suo sviluppo. Per questo motivo, specialisti di diversi settori la affrontano, poiché può essere il segno di una malattia incipiente o accompagnarla durante una riacutizzazione.

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Le cause astenia

Le cause della malattia possono essere associate a un aumento dello stress mentale o fisico, a diverse patologie che affaticano l'organismo. Anche un'organizzazione inadeguata del lavoro e del riposo, una dieta non sana e malattie mentali e nervose possono essere causa di questa patologia. In alcuni casi, i sintomi compaiono nella fase iniziale di un danno agli organi interni o dopo una malattia acuta. Inoltre, la sindrome astenica si riferisce alle manifestazioni cliniche delle radiazioni elettromagnetiche nel campo delle microonde.

Ma il più delle volte la patologia è associata all'esaurimento dovuto a un'intensa attività nervosa e a un sovraccarico prolungato. Carenze nutrizionali, disturbi metabolici, aumento del dispendio energetico e qualsiasi altro fattore che causi esaurimento dell'organismo possono scatenare la malattia. Anche un cambio di lavoro, cambiamenti nella vita personale, un trasloco o litigi con i propri cari sono fattori di rischio e possono causare i sintomi corrispondenti. Sono a rischio le persone che abusano di alcol, fumano, bevono molto tè e caffè.

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Patogenesi

Lo sviluppo della sindrome astenica è direttamente correlato alla fisiopatologia. Il collegamento principale è la compromissione del sistema reticolare attivante (RAS). Questo sistema è una rete neurale responsabile della gestione di tutte le risorse energetiche dell'organismo. Controlla il coordinamento dei movimenti volontari, la regolazione endocrina e autonomica, la memorizzazione e la percezione sensoriale.

Poiché il RAS è responsabile di un gran numero di connessioni neurofisiologiche, è importante nella modulazione degli atteggiamenti psicologici, delle funzioni intellettive e dell'attività fisica. Una disfunzione psicopatologica genera un segnale che porta a un sovraccarico del RAS dovuto a disturbi nella gestione delle risorse energetiche. Questo si riflette nel paziente con un aumento dell'ansia e una riduzione dell'attività fisica e mentale.

Un altro fattore importante che influenza lo sviluppo dell'astenia è un'alterazione dei ritmi biologici. Il sistema regola la secrezione di ormoni (somatoliberina, tireoliberina, corticoliberina), controlla la pressione sanguigna, la temperatura, lo stato di veglia e influenza le prestazioni e l'appetito. Il funzionamento di questo sistema è fortemente compromesso negli anziani, durante i voli a lungo raggio e durante il lavoro a turni. Il normale funzionamento dell'orologio biologico previene lo sviluppo della malattia.

Meccanismi di sviluppo

Il meccanismo principale della sindrome astenica è associato al riavvio della formazione reticolare attivante. Questo meccanismo è responsabile della sincronizzazione di tutti gli aspetti del comportamento umano e del controllo delle risorse energetiche.

Nella pratica clinica, le varianti più comuni di malattia psicopatologica sono:

• Astenia come sintomo di una determinata malattia (somatica, infettiva, mentale, endocrina e altre).
• Una condizione temporanea causata dall'impatto di fattori scatenanti. Possono essere diverse malattie, sovraccarico mentale e fisico, farmaci o interventi chirurgici. Di norma, indica una forma reattiva o secondaria. Eliminando i fattori scatenanti, i sintomi sfavorevoli scompaiono.
• La sindrome da stanchezza cronica non è solo uno dei sintomi principali della patologia, ma anche un fattore scatenante. Debolezza, affaticamento e irritabilità costanti portano a un disadattamento sociale e fisico.

I pazienti affetti da questo disturbo soffrono di sbalzi d'umore ricorrenti, perdita di autocontrollo, tendenza al pianto e mancanza di fiducia in se stessi. Fisicamente, questo si manifesta con: dolore cardiaco, tachicardia, pressione sanguigna instabile e problemi gastrointestinali. Inoltre, sono possibili: aumento della sudorazione, intolleranza alla luce intensa, agli sbalzi di temperatura e ai suoni forti.

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Sintomi astenia

I sintomi includono tre componenti obbligatorie:

1. Manifestazioni cliniche proprie.
2. Disturbi basati sulla condizione patologica della malattia che ha causato il disturbo.
3. Sintomi che si manifestano come conseguenza di una reazione psicologica alla malattia.

Le manifestazioni della sindrome astenica aumentano durante il giorno; al mattino il complesso dei sintomi è debolmente espresso o assente. Ma la sera la patologia raggiunge la sua massima manifestazione. Consideriamo i principali segni della malattia:

• Fatica

Questo sintomo è presente in tutte le forme della malattia. Un buon sonno e un buon riposo non alleviano la stanchezza. Durante il lavoro fisico, si manifestano debolezza generale e riluttanza a lavorare. Durante il lavoro intellettuale, si presentano difficoltà di concentrazione, memoria, intelligenza e attenzione si deteriorano. Il paziente ha difficoltà a esprimere verbalmente i propri pensieri. È difficile concentrarsi su un problema, scegliere le parole per esprimere idee o emozioni, si osservano distrazione e inibizione. È necessario fare pause e suddividere i compiti in fasi. Tutto ciò fa sì che il lavoro non produca i risultati desiderati, la stanchezza aumenta, causando ansia, insicurezza e insicurezza.

• Disturbi vegetativi

La malattia psicopatologica è sempre accompagnata da disfunzione del sistema nervoso autonomo. I pazienti soffrono di tachicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna, stitichezza, instabilità del polso, dolori intestinali, brividi, sensazione di calore e aumento della sudorazione. Inoltre, l'appetito diminuisce, compaiono mal di testa e la libido può diminuire.

• Disturbi del sonno

Indipendentemente dalla forma di astenia, si possono manifestare disturbi del sonno di varia natura. Questi possono includere difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli notturni, sogni intensi e agitati, sensazione di affaticamento e spossatezza dopo il sonno. Nei casi particolarmente gravi, i pazienti sviluppano la sensazione di non dormire la notte, ma in realtà non è così. La malattia è accompagnata da sonnolenza diurna, difficoltà ad addormentarsi e scarsa qualità del sonno.

• Difetti psico-emozionali

Questo sintomo si verifica a causa della diminuzione della produttività e della maggiore attenzione del paziente a questo problema. I pazienti diventano irascibili, irritabili, tesi e perdono l'autocontrollo. Si osservano stati di depressione, bruschi sbalzi d'umore, ottimismo o pessimismo infondati. L'aggravarsi di tali sintomi porta a nevrastenia, ipocondriache o nevrosi depressiva.

Temperatura con astenia

La temperatura subfebbrile negli stati d'ansia e nei disturbi psicologici indica un'instabilità vegetativa del sistema nervoso. Ciò è dovuto al fatto che fattori psicogeni interrompono la termoregolazione. Fluttuazioni giornaliere regolari della temperatura corporea indicano condizioni nevrotiche e pseudonevrotiche. Tali segni complicano il processo diagnostico, poiché possono essere un segno di infezione focale e di altre lesioni corporee. In questo caso, la terapia antibiotica non fa che peggiorare la condizione astenica e i sintomi somatici.

Se la febbre subfebbrile è accompagnata da problemi di salute, che si manifestano sotto forma di debolezza, ipertermia ritmica e sbalzi d'umore, allora ciò indica un disturbo dei ritmi circadiani interni. Oltre ai problemi di termoregolazione, la sindrome astenica causa anche altre patologie, come ad esempio mal di gola, tremori agli arti e altro ancora.

Il trattamento dipende dalla vera causa della patologia. Se gli sbalzi di temperatura sono causati da una patologia psicopatologica in concomitanza con patologie croniche, è necessario trattare la causa sottostante. A tal fine, ai pazienti vengono prescritti antibiotici, antistaminici e antidepressivi, ma solo dopo un esame obiettivo completo.

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Mal di testa con astenia

Il mal di testa nelle malattie nevrasteniche è uno dei sintomi più spiacevoli e costanti. È proprio questa manifestazione della malattia che spinge a cercare assistenza medica. Nella pratica medica vengono utilizzati criteri diagnostici specifici che consentono di determinare l'intensità del mal di testa e della tensione:

• Di norma, il dolore episodico dura da 30 minuti a 7 giorni. Se il fastidio è cronico, il dolore è incessante.
• Il dolore è di natura schiacciante, compressiva e costrittiva. È localizzato su entrambi i lati della testa, ma un lato può essere più doloroso.
• L'attività fisica quotidiana non aumenta il disagio, ma le attività quotidiane e professionali aggravano la situazione.
• Con l'intensificarsi delle sensazioni spiacevoli, si manifestano sintomi quali fotofobia, fonofobia, nausea, dolori gastrointestinali, anoressia ed emicrania.

La patologia si basa su uno stress emotivo cronico, che si forma sotto l'influenza di molti fattori (malattie pregresse, sovraccarico fisico ed emotivo). Se il dolore è cronico, insieme alla sindrome astenica si sviluppano emicrania e nevrosi. Questo sintomo comporta diversi disturbi: disturbi del sonno, scarso appetito, irritabilità, nervosismo, calo dell'attenzione. Sulla base di ciò, possiamo concludere che il mal di testa con astenia fa parte del complesso psicovegetativo.

Astenia nei bambini

La sindrome astenica infantile è una condizione psicologica che causa diverse deviazioni comportamentali. Il bambino diventa capriccioso, lamentoso, ha frequenti sbalzi d'umore, incapacità di concentrazione e maggiore labilità. La malattia è difficile da riconoscere, poiché il bambino è già emotivamente instabile a causa della sua età. Ma se il bambino diventa improvvisamente letargico, il suo comportamento cambia significativamente in peggio, piange, capricci frequenti e altri segni sfavorevoli, allora questo indica astenia.

Nei bambini, i sintomi sono difficilmente distinguibili, a differenza di quelli degli adulti. Di solito, si tratta di preoccupazione, affaticamento e instabilità emotiva. L'astenia può manifestarsi in concomitanza con altre patologie, ma a volte i suoi sintomi vengono confusi con i cambiamenti legati all'età. Se i sintomi sopra descritti non vengono presi in considerazione, inizieranno a progredire e causeranno una serie di complicazioni.

Il trattamento delle patologie infantili inizia con l'individuazione della vera causa. A volte, infatti, sintomi sfavorevoli indicano una malattia latente. Se la diagnosi non rivela nulla, si consiglia di consultare uno psicologo. Inoltre, è fondamentale stabilire la routine quotidiana del bambino, organizzare una corretta alimentazione e dedicargli più tempo.

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Astenia negli adolescenti

Il disturbo psicopatologico in adolescenza è associato a cambiamenti ormonali nel corpo e nello sviluppo sociale. A questa età, qualsiasi evento, anche di lieve entità, può causare un trauma mentale. L'aumento dello stress e degli obblighi contribuisce allo sviluppo della patologia.

Segni della malattia:

• Aumento della stanchezza
• Irritabilità
• Incapacità di concentrarsi
• Mal di testa senza prerequisiti fisiologici
• Sensazioni dolorose al cuore, al tratto gastrointestinale, vertigini
• Mancanza di fiducia in se stessi e nelle proprie capacità.
• Difficoltà nell'esecuzione di compiti semplici, problemi di apprendimento

Se i sintomi sopra descritti non vengono trattati, peggioreranno. Di conseguenza, l'adolescente si ritirerà in se stesso e inizierà a evitare coetanei e parenti. Il trattamento inizia con un esame obiettivo completo del corpo. Poiché in alcuni casi la malattia si manifesta a causa di patologie latenti, è fondamentale l'aiuto di uno psicoterapeuta, la terapia farmacologica e l'uso di tonici generali. L'aiuto dei genitori è di grande importanza. Devono sostenere il bambino e prepararlo a un esito positivo del trattamento.

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Astenia in gravidanza

Durante la gravidanza, una donna deve affrontare molti problemi, compresi quelli psicopatologici. Il più delle volte, questa patologia si riscontra nel primo e nel terzo trimestre. L'astenia richiede una visita medica e ostetrica completa.

• I trimestre: nausea, mal di testa, disturbi del sonno, problemi gastrointestinali e stitichezza sono causati da sintomi tipici di disfunzione autonomica, che scompaiono dopo un adeguato riposo. È possibile una sensazione di stanchezza costante, che indica la gravità della malattia. In questo caso, si osservano un peggioramento delle condizioni generali, perdita di peso e vari disturbi biologici. Tale condizione richiede il ricovero ospedaliero e la supervisione medica.
• II trimestre – in questa fase, l'aumento del volume dell'ovulo e del peso corporeo della donna causa un aumento di affaticamento e debolezza. Si manifestano sintomi astenici, disturbi funzionali del tratto gastrointestinale, prurito cutaneo, dolore osseo e muscolare e insonnia. Di norma, un riposo adeguato elimina i disturbi sopra descritti e l'esercizio fisico regolare ne previene l'insorgenza. Tuttavia, in alcuni casi si verificano forme gravi della sindrome. La donna presenta mal di testa persistenti, ipertensione, debolezza e anemia sideropenica. Sintomi simili si verificano in caso di polidramnios, nefropatia e ittero colestatico benigno ricorrente.
• III trimestre – la malattia ha un carattere marcato, accompagnato da ipertensione, ansia, difficoltà respiratorie, dolori addominali e lombari e difficoltà a lavorare. Questi sintomi possono manifestarsi a causa di un'infezione virale, malformazioni fetali, diabete o vaccinazione Rh.

Disturbi vegetativi marcati si osservano nelle gravidanze multiple. Questa condizione viene diagnosticata nel 15% delle donne in gravidanza. Molto spesso, la causa del malessere è un basso livello di emoglobina, una cattiva alimentazione, lo stress, la mancanza di riposo e di sonno. Senza una corretta alimentazione, un trattamento sintomatico e il rispetto delle raccomandazioni igieniche, la patologia può portare a gravi complicazioni.

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Astenia postpartum

L'astenia postpartum non è rara ed è causata da molti fattori. Innanzitutto, è il recupero ormonale e fisiologico dell'organismo. Dopo il parto, il sistema endocrino viene ricostruito, poiché il corpo ha bisogno di produrre latte. Durante questo periodo, sono possibili febbre, sudorazione e debolezza. Un altro fattore che determina la malattia è l'anemia. Si verifica dopo un taglio cesareo, con emorragia postpartum o grave perdita di sangue durante il parto. Una significativa diminuzione dell'emoglobina comporta carenza di ossigeno, debolezza, vertigini e svenimenti.

Sintomi spiacevoli compaiono a causa del sovraccarico del sistema cardiovascolare. Durante la gestazione, il volume del sangue aumenta di 1,5 volte, influenzando la pressione sanguigna e la funzionalità cardiaca. Dopo il parto, questi sistemi tornano bruscamente alla normalità, causando disagio. L'astenia può essere causata dalla depressione postpartum. In questo caso, la donna si sente depressa, ha attacchi di malinconia, debolezza e irritabilità. Non bisogna dimenticare il periodo di adattamento, poiché la nascita di un bambino richiede un adattamento psicologico.

Caratteristiche principali:

• Debolezza
• Irritabilità
• Affaticamento rapido
• Sbalzi d'umore, pianto
• Mal di testa e dolori muscolari
• Intolleranza alla luce intensa, agli odori forti e ai suoni forti
• Disturbi del sonno

Quando compaiono i sintomi sopra descritti, è importante comprendere che, se non sono causati da una specifica patologia, sono temporanei. La malattia può mascherarsi da grave danno all'organismo. Pertanto, se si presentano debolezza e affaticamento immotivato, accompagnati da forti dolori al basso ventre, gonfiore alle gambe, sangue nelle urine, dolore durante la minzione, brividi e febbre, è necessario un intervento medico urgente. In tutti gli altri casi, si raccomanda di trascorrere più tempo all'aria aperta, di non rifiutare l'aiuto dei propri cari, di mangiare sano, di dormire a sufficienza ed evitare lo stress.

Scala di astenia

Sulla base del questionario MMPI (Minnesota Multidimensional Personality Inventory), è stata sviluppata una scala di valutazione della condizione astenica. Questo sistema è necessario per determinare la gravità della malattia. È stato sviluppato tenendo conto dei dati ottenuti durante il trattamento di pazienti con diverse forme della malattia.

La scala viene utilizzata per determinare rapidamente la gravità della malattia. Include domande per valutare l'eccitabilità nervosa, le prestazioni e l'aggressività del paziente. Alcune domande forniscono informazioni sulla qualità del sonno e sullo stato dell'apparato riproduttivo.

Scala di valutazione soggettiva dell'astenia (MFI-2O)

NO.	Offerte	Risposte
1	Mi sento in salute	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
2	Fisicamente sono capace di poco.	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
3	Mi sento attivo	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
4	Tutto ciò che faccio mi dà piacere	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
5	Mi sento stanco	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
6	Ho la sensazione di riuscire a fare un sacco di cose in un giorno.	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
7	Quando faccio qualcosa, riesco a concentrarmi su quella.	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
8	Fisicamente sono capace di fare molto.	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
9	Ho paura delle cose che devo fare.	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
10	Penso di riuscire a realizzare molto poco in un giorno.	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
11	Riesco a concentrarmi bene.	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
12	Mi sento riposato	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
13	Mi ci vuole molto sforzo per concentrarmi.	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
14	Fisicamente mi sento male.	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
15	Ho molti progetti	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero
16	Mi stanco in fretta	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
17	Ho pochissimo tempo da fare	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
18	Mi sento come se non stessi facendo nulla	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
19	I miei pensieri si distraggono facilmente	Sì, è vero 5 4 3 2 1 No, non è vero
20	Fisicamente mi sento in ottima forma.	Sì, è vero 1 2 3 4 5 No, non è vero

Chiave della scala:

Forma di disturbo	Domande
Psichico	7,11,13,19
Fisico	2, 8, 14, 20
Generale	1, 5, 12, 16
Attività ridotta	3, 6, 10, 17
Diminuzione della motivazione	4, 9, 15, 18

Se dopo aver risposto a tutte le domande il paziente ottiene un punteggio compreso tra 30 e 50 punti, non vi è alcun disturbo. Da 51 a 75 – forma lieve di astenia, da 76 a 100 – forma moderata, da 101 a 120 – forma grave.

Sindrome di astenia

La sindrome astenica è una condizione dell'organismo caratterizzata da aumento della stanchezza e esaurimento delle forze vitali e delle risorse energetiche.

Sintomi principali:

• Irritabilità
• Debolezza
• Aumento dell'eccitabilità
• Frequenti sbalzi d'umore
• Piangere
• Disturbi del sonno
• Intolleranza alla luce intensa, agli odori forti e ai suoni
• Disturbi del sistema nervoso autonomo

I sintomi sopra descritti aumentano gradualmente. Nella fase iniziale compaiono affaticamento e maggiore stanchezza, successivamente irritabilità, impazienza e sbalzi d'umore.

La manifestazione della sindrome dipende in larga misura dalle cause che l'hanno causata. Se il malessere si manifesta dopo malattie acute, di solito si manifesta sotto forma di debolezza emotiva, tensione e ipersensibilità. Dopo lesioni craniocerebrali, la malattia è caratterizzata da forti mal di testa e problemi al sistema nervoso autonomo. Le fasi iniziali di ipertensione e aterosclerosi sono accompagnate da grave affaticamento, debolezza e sbalzi d'umore.

La sindrome può manifestarsi a seguito di un sovraccarico emotivo o intellettuale prolungato. Malattie infettive e non infettive, come l'intossicazione, sono un'altra causa di astenia. La categoria a rischio include persone con un'attività nervosa superiore sbilanciata o debole.

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Forme

L'ICD 10 definisce un disturbo psicopatologico progressivo con il seguente significato: lamentele sistematiche di debolezza generale, aumento della stanchezza indipendentemente dal carico, calo delle prestazioni, dolori muscolari e mal di testa, disturbi del sonno, incapacità di rilassarsi e irritabilità.

L'ICD 10, ovvero la Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione, classifica l'astenia contemporaneamente in più classi:

V Disturbi mentali e comportamentali

F00-F09 Organici, compresi i disturbi mentali sintomatici

• F40-F48 Disturbi nevrotici, legati allo stress e somatoformi

F48 Altri disturbi nevrotici

F48.0 Nevrastenia

• F50-F59 Sindromi comportamentali associate a disturbi fisiologici e fattori fisici

XVIII Sintomi, segni e risultati anomali negli studi clinici e di laboratorio, non classificati altrove.

R50-R69 Sintomi e segni generali

• R53 Malessere e stanchezza

F48.0 Nevrastenia.

Il fatto che la malattia sia inclusa in diverse categorie è spiegato dal fatto che si manifesta in numerose patologie e presenta una molteplicità di sintomi. Se è necessario identificare la malattia primaria, viene utilizzata una codifica aggiuntiva.

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Complicazioni e conseguenze

Se non trattata, la sindrome astenica può portare a gravi conseguenze. Innanzitutto, si manifesta con nevrastenia, depressione, isteria e persino schizofrenia. Se la malattia è cronica, causa mancanza di concentrazione, distrazione e problemi di memoria. Se la malattia è causata da malattie infettive o virali, può portare a danni secondari all'organismo. In questo caso, il sistema immunitario e l'organismo nel suo complesso risultano significativamente compromessi.

La sindrome vegetativa non causa alterazioni irreversibili, ma nelle forme gravi è indicato il ricovero in cliniche specializzate. Inoltre, al paziente viene assegnata una capacità lavorativa limitata. Una visita medica tempestiva, una diagnosi corretta, un ciclo di terapia farmacologica e procedure fisioterapiche consentono di tornare rapidamente alla vita normale.

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Diagnostica astenia

La diagnosi di astenia è uno studio differenziale, il cui obiettivo principale è identificare i veri sintomi della malattia e non confonderli con la sindrome da stanchezza cronica. A questo scopo vengono utilizzati vari metodi, ma si fa maggiore affidamento su scale di valutazione e test, con l'aiuto dei quali è possibile stabilire il tipo di malessere e isolarlo da altre patologie.

Caratteristiche comparative dei segni di astenia e affaticamento:

Fatica	Astenia
Fenomeno fisiologico	Processo patologico
Diminuzione dell'eccitabilità del corpo e dell'attività funzionale dovuta a sforzo eccessivo (scompare dopo il riposo e il sonno)	Diminuzione dell'eccitabilità e dell'attività funzionale dell'organismo, che non scompare dopo il riposo e il sonno
Si verifica dopo uno stress intenso o prolungato	La tensione è costante
Passa dopo il riposo	Non scompare dopo il riposo
Non richiede consulenza medica	Richiede cure mediche perché è cronica, irrazionale e difficilmente reversibile.

Le malattie si verificano a causa di disturbi nell'uso delle risorse energetiche, mentre la stanchezza si verifica a causa del loro esaurimento.

Inoltre, vengono utilizzati ulteriori esami. Ad esempio, la risonanza magnetica, la tomografia a emissione di positroni e la tomografia computerizzata (TC) permettono di escludere tumori, cisti e lesioni cerebrali diffuse progressive. In questo caso, la patologia è sintomatica, non patologica. In ogni singolo caso, il medico prescrive una serie di esami di laboratorio, elettroencefalografia, ecografia, ECG e altre procedure diagnostiche.

Test di astenia

Diversi test per la diagnosi di astenia permettono di differenziare l'astenia da altri disturbi organici. Il vantaggio di questo metodo è la sua semplicità e la rapidità dei risultati.

Il più semplice è un questionario di prova. Le ipotesi proposte devono essere lette e valutate attentamente, in relazione al proprio stato attuale. Il test offre diverse opzioni di risposta: no, sbagliato, forse, quindi, vero, assolutamente vero.

Test

1. Lavoro in condizioni di forte stress.
2. Trovo difficile concentrarmi su qualsiasi cosa.
3. La mia vita sessuale non mi soddisfa
4. L'attesa mi rende nervoso.
5. Ho debolezza muscolare
6. Non ho voglia di andare al cinema o a teatro.
7. Sono smemorato
8. Mi sento stanco
9. Quando leggo a lungo, i miei occhi si stancano.
10. Le mie mani tremano
11. Ho poco appetito
12. Trovo difficile trovarmi ad una festa o in una compagnia rumorosa.
13. Ormai non capisco più bene quello che ho letto.
14. Le mie mani e i miei piedi sono freddi
15. Mi offendo facilmente
16. Ho mal di testa
17. Mi sveglio la mattina stanco e non riposato.
18. A volte mi sento stordito
19. Ho spasmi muscolari.
20. Ho un ronzio nelle orecchie
21. Sono preoccupato per le questioni sessuali
22. Sento pesantezza nella mia testa
23. Sento una debolezza generale
24. Ho dolore nella parte superiore della testa
25. Per me la vita è legata alla tensione.
26. La mia testa sembra legata con un cerchio
27. Mi sveglio facilmente dal rumore.
28. La gente mi stanca
29. Quando sono nervoso, mi metto a sudare.
30. Non riesco a dormire a causa dei pensieri irrequieti

Per ogni risposta vengono assegnati punti secondo il seguente schema:

• 1 - no, non è vero
• 2 - forse sì
• 3 – corretto
• 4 - assolutamente corretto

Il test può valere da 30 a 120 punti.

• 30-50 punti – nessuna astenia
• 51-75 punti – debole
• 76-100 punti – moderato
• 101-120 punti – pronunciati.

Esiste un altro questionario sviluppato da GV Zalevsky e composto da 141 domande-affermazioni. Ogni item riflette situazioni in cui il soggetto è chiamato a modificare elementi già consolidati del suo comportamento. Il questionario è composto da 7 scale, ciascuna delle quali viene valutata in base ai parametri della rigidità mentale.

Il questionario SMIL è un altro test che rappresenta una versione ridotta dell'MMPI ed è composto da 11 scale. Le prime tre sono valutative, in quanto misurano il grado di affidabilità delle risposte, la sincerità del rispondente e la correzione dovuta alla prudenza. Le restanti scale valutano i tratti della personalità e sono di base. I risultati del test vengono interpretati come un profilo grafico della personalità.

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Diagnosi differenziale

Un'altra caratteristica della malattia è che deve essere differenziata dalla normale stanchezza, che si manifesta dopo stress mentale o psicologico. La debolezza patologica si sviluppa gradualmente e persiste per un lungo periodo di tempo (mesi, anni), non scompare dopo un sonno e un riposo adeguati e pertanto richiede cure mediche.

Trattamento astenia

Il trattamento della sindrome astenica dipende dai segni patologici e dalla patologia scatenante identificata. Nella fase iniziale, il paziente viene sottoposto a un esame obiettivo completo e a una terapia mirata per i disturbi identificati. Questo aiuta a prevenire un impatto distruttivo sullo stato psico-emotivo.

Le fasi principali del trattamento:

1. Routine quotidiana: tutti i pazienti devono stabilire una routine quotidiana, ovvero dedicare del tempo al riposo e al sonno adeguati, del tempo al lavoro, all'esercizio fisico e ad altre attività importanti per il normale benessere e per il sistema nervoso.
2. Nutrizione: una dieta sana è la chiave per il recupero dell'organismo. Prodotti contenenti proteine, triptofano, aminoacidi e vitamine sono utili per i pazienti: tacchino, formaggio, banane, uova, pane di crusca, frutti di bosco freschi, frutta, verdura e cereali.
3. Terapia farmacologica: viene prescritto un ciclo di antidepressivi o rimedi omeopatici. I farmaci più comunemente utilizzati sono gli adattogeni, ovvero farmaci di origine naturale. Possono essere utilizzati anche rimedi popolari, ad esempio erbe lenitive, diverse procedure fisioterapiche e trattamenti termali.

Tutte le fasi sopra descritte fanno parte del percorso di recupero dell'organismo, poiché consentono di normalizzare il benessere senza effetti collaterali. Per prevenire le ricadute, si raccomandano misure preventive che minimizzino lo stress e il suo impatto distruttivo sull'organismo.

Prevenzione

Le misure preventive per i disturbi autonomici mirano a prevenire i sintomi psicopatologici che deprimono il sistema nervoso centrale e l'intero organismo.

Misure preventive:

• Trattamento tempestivo e completo di qualsiasi patologia e loro successiva prevenzione.
• Buon riposo e sonno.
• Alimentazione razionale e sana.
• Minimizzazione delle situazioni stressanti e dei disturbi nervosi.
• Attività fisica regolare.
• Frequenti passeggiate all'aria aperta.
• L'uso di farmaci farmacologici che riducono l'affaticamento (glucosio, vitamina C, ginseng, eleuterococco) e aumentano le proprietà protettive del sistema immunitario.

Il rispetto delle raccomandazioni di cui sopra impedirà lo sviluppo della sindrome astenica e proteggerà l'organismo dall'influenza negativa degli agenti irritanti esterni.

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Previsione

La prognosi della sindrome astenica dipende interamente dalla forma della malattia, dalle caratteristiche individuali dell'organismo del paziente e dall'efficacia del trattamento. Pertanto, se il malessere è di natura post-infettiva, la prognosi è favorevole, poiché diversi metodi terapeutici consentono all'organismo di riprendersi completamente senza complicazioni.

Con il trattamento corretto, le forme psicologiche, cerebrali, nevrotiche e funzionali hanno una prognosi favorevole. Nel caso di un decorso prolungato, la malattia causa gravi complicazioni, in alcuni casi irreversibili, trasformandosi in nevrosi, schizofrenia e depressione cronica.

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Astenia e l'esercito

La presenza di sintomi di astenia può essere il motivo del rifiuto da parte della commissione di coloro che desiderano arruolarsi nell'esercito. Di norma, si tratta di disturbi psicopatologici avanzati, accompagnati da gravi disfunzioni mentali e fisiche.

Particolare attenzione è rivolta all'astenia neurocircolatoria, caratterizzata da disturbi vegetativi e vascolari persistenti e marcati. Se il malessere è accompagnato da reazioni ipertensive, cardiopatia persistente, labilità della pressione arteriosa e sintomi marcati che non rispondono al trattamento, la leva obbligatoria può essere negata o riconosciuta come temporanea inidoneità al servizio militare.

L'astenia è giustamente considerata una malattia dei tempi moderni, poiché stress frequente, esperienze nervose e influenze negative dell'ambiente esterno ne causano i sintomi patologici. Per superare la debolezza e l'aumento della stanchezza, è necessario rafforzare il corpo, riposare, mangiare sano e condurre uno stile di vita sano, riducendo al minimo stress e preoccupazioni.

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