Avvelenamento da noci

La frutta secca è un prodotto sano e nutriente, ricco di vitamine e minerali. È noto che anche una piccola manciata può saturare l'organismo e fornire un apporto energetico elevato, poiché contiene non solo grassi sani, ma anche fitosteroli, proteine e fibre. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che può verificarsi anche un'intossicazione da frutta secca, ad esempio a causa di un consumo eccessivo, di una conservazione impropria o per altri motivi. Perché e come si può essere intossicati dalla frutta secca e cosa fare per evitarlo?

Epidemiologia

Non esistono statistiche precise sulla frequenza e il numero di avvelenamenti da noci nel mondo. Si sa solo che tali intossicazioni si verificano relativamente raramente: non più del 5% di tutte le intossicazioni alimentari. Tuttavia, la causa più comune del disturbo è considerata l'eccesso di cibo. Tuttavia, non sempre le persone si rivolgono a un medico per questo problema, preferendo "stare a casa".

Gli esperti avvertono: l'automedicazione è pericolosa, soprattutto nei casi gravi di avvelenamento. Pertanto, è meglio consultare un medico, anche solo per prevenire complicazioni.

Le cause avvelenamento da noci

Le cause dell'avvelenamento da noci sono varie. Secondo le statistiche, il problema è più spesso associato ai seguenti fattori:

• mangiare troppo, mangiare una grande quantità di noci in una volta sola;
• mangiare alcune noci crude che possono essere consumate solo dopo essere state cotte;
• mangiare noci andate a male perché conservate in modo errato o per troppo tempo;
• consumo di frutta secca trattata con sostanze chimiche per una migliore conservazione o per conferire loro un aspetto commerciabile.

Spesso la causa è una banale inosservanza delle norme igieniche (mani non lavate) o una combinazione errata di prodotti (ad esempio, la frutta secca non può essere mescolata al latte).

La maggior parte delle noci deve essere tostata prima del consumo, e non solo per migliorarne il sapore. Il prodotto crudo può diventare fonte di pericolose malattie infettive a causa dei microrganismi patogeni in esso contenuti: il più delle volte, l'avvelenamento da "noci" è causato da Escherichia coli e salmonella. La contaminazione microbica del prodotto crudo si verifica durante la raccolta e tutte le condizioni necessarie per l'ulteriore sviluppo dell'infezione possono essere create da una conservazione impropria, ad esempio in un ambiente troppo umido, in cantine umide e non ventilate, ecc.

Alcune noci crude sono pericolose di per sé. Ad esempio, il guscio degli anacardi non riscaldati contiene una componente tossica chiamata cordolo. A contatto con le mucose, il cordolo provoca una reazione simile a una bruciatura. [ 1 ] E i semi di mandorle amare crude contengono il glicoside amigdalina, che, insieme a un'altra sostanza contenuta nella noce, l'emulsina, diventa una fonte di acido cianidrico, un potente agente tossico. [ 2 ]

Fattori di rischio

Naturalmente, l'avvelenamento da noci può capitare a chiunque di noi. Tuttavia, ci sono alcune categorie di pazienti più inclini a intossicazione e complicazioni rispetto ad altre:

• Donne incinte.

Durante la gravidanza, il corpo femminile ristruttura completamente i suoi processi metabolici e il sistema circolatorio. Inoltre, a volte le donne trovano molto difficile gestire la voglia di cibo: ad esempio, se si ha voglia di frutta secca, una manciata non basta. Di conseguenza, si tende a mangiare troppo e, di conseguenza, si può arrivare all'avvelenamento da frutta secca.

• Persone anziane.

In età avanzata, il sistema digestivo e immunitario umano funziona molto peggio e più lentamente rispetto alla giovinezza. Pertanto, è più difficile per una persona anziana affrontare l'intossicazione rispetto a un organismo giovane.

• Bambini.

Durante l'infanzia, fino a 3 anni, la frutta secca è generalmente controindicata. Può essere somministrata gradualmente (letteralmente 1-2 pezzi), a partire dai 4-5 anni. Questo prodotto è difficile da digerire per l'apparato digerente del bambino e può causare reazioni patologiche imprevedibili, in particolare allergie o intossicazioni.

• Pazienti affetti da malattie croniche del fegato, dei reni, dell'apparato digerente e del sistema endocrino.

Patogenesi

La frutta secca è un prodotto gustoso, nutriente, ma allo stesso tempo difficile da digerire, per questo può interrompere il processo di digestione del cibo, la produzione di enzimi o causare un processo allergico, che spesso si manifesta sotto forma di avvelenamento. [ 3 ] Inoltre, vengono identificate anche altre cause patogenetiche di intossicazione:

• nel guscio e nelle vicinanze del guscio può essere presente della muffa sotto forma di micotossina della flora fungina (in una fase iniziale dello sviluppo è molto difficile da notare);
• le noci venivano raccolte in zone ecologicamente sfavorevoli, vicino a campi coltivati o autostrade;
• Le noci sono state tostate in modo improprio, conservate in condizioni inaccettabili o sono state trattate ulteriormente con sostanze chimiche.

Nonostante la presenza di tutti i fattori patogenetici, alcune persone soffrono di avvelenamento da noci, mentre altre no. Questo dipende dallo stato di salute generale della persona, dalla qualità del suo sistema immunitario, dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalle preferenze alimentari.

Sintomi avvelenamento da noci

Nella maggior parte dei pazienti, l'avvelenamento da noci è causato da un consumo eccessivo di noci. Il quadro clinico è molto simile a quello di una comune intossicazione alimentare o di una chetoacidosi non diabetica.

I primi segni compaiono indipendentemente dalla specie di noci: [ 4 ]

• dolore sordo allo stomaco e all'intestino;
• digestione compromessa, diarrea e stitichezza;
• nausea con attacchi di vomito;
• irritazione della mucosa orale;
• debolezza generale, letargia, perdita di forze;
• vertigini, confusione.

L'avvelenamento da noce moscata provoca sintomi caratteristici simili all'intossicazione da alcol o marijuana. I pazienti lamentano una sensazione di dolore e pressione nella regione temporo-occipitale, difficoltà di pensiero e apatia. In caso di avvelenamento grave, la vittima deve essere ricoverata in ospedale. [ 5 ]

Quando si mangia troppa frutta secca, compaiono i segni di una disfunzione pancreatica:

• dolore sotto le costole a destra;
• fastidio all'addome;
• gonfiore, eruttazione, nausea;
• vomito con bile, sapore amaro in bocca.

In caso di avvelenamento con un prodotto di bassa qualità e ammuffito, i pazienti notano la comparsa di frequenti feci molli, dolore addominale, perdita di appetito, sete, tremori e debolezza a braccia e gambe. I sintomi dolorosi aumentano entro poche ore dal pasto.

Forme

[ 7 ], [ 6 ]

Nella maggior parte dei casi, l'avvelenamento da noci del Brasile è dovuto al fatto che questo prodotto esotico è un forte fattore scatenante di reazioni allergiche. Inoltre, contiene una sostanza tossica e cancerogena, l'aflatossina, presente nella buccia della noce, ma se conservata in modo improprio, penetra nel seme. Entrando nell'organismo umano, l'aflatossina ha un effetto negativo sulla struttura di fegato e reni. Un consumo eccessivo di noci del Brasile aumenta anche il rischio di malattie del sistema nervoso e respiratorio.

L'avvelenamento da nocciole non è frequente. Tuttavia, se se ne consumano più di 60 g, è facile sovraccaricare l'apparato digerente: la digestione sarà disturbata e potrebbero verificarsi diverse reazioni di ipersensibilità, come eruzioni cutanee, prurito e arrossamento della pelle. Alcune persone avvertono forti mal di testa, simili ad attacchi di emicrania. Si osserva spesso un aumento della secrezione biliare, che influisce immediatamente sulla funzionalità intestinale.

L'avvelenamento da nocciole è causato dal consumo eccessivo di noci crude, che complica significativamente il tratto digerente, rallenta la motilità intestinale, porta al ristagno biliare e provoca dolore al pancreas. Anche le noci tostate, se consumate in eccesso, possono causare artrite, artrosi e gotta. Il consumo eccessivo di noci durante l'infanzia è particolarmente pericoloso.

Complicazioni e conseguenze

La stragrande maggioranza dei casi di avvelenamento da noci si risolve positivamente per il paziente. Ad esempio, l'eccesso di noci spesso scompare da solo, a condizione che venga seguita una dieta restrittiva.

Le complicazioni derivanti dall'avvelenamento da noce moscata sono pericolose, poiché contiene il componente psicotropo miristicina, che compromette la trasmissione degli impulsi nervosi e ha un effetto allucinogeno. L'intossicazione da noce moscata può provocare spasmi e convulsioni, disidratazione e morte. Una crisi epilettica si verifica dopo aver mangiato 5,6 g di noce. [ 8 ], [ 9 ]

Gli anacardi crudi possono provocare ustioni se toccati, a causa dell'allergotossina urushiol (presente anche nell'edera velenosa).

Altri effetti avversi possono includere:

• polmonite;
• pielonefrite, insufficienza renale;
• epatite, insufficienza epatica;
• paralisi dei muscoli respiratori;
• insufficienza cardiaca acuta.

Alcune complicazioni possono avere conseguenze fatali.

Diagnostica avvelenamento da noci

Prima di formulare una diagnosi corretta, il medico dovrà raccogliere dati anamnestici dettagliati. Pertanto, seguirà i seguenti passaggi:

• intervista la vittima;
• misura la temperatura (e la pressione sanguigna, se necessario), sente e valuta il polso;
• esamina il corpo per individuare reazioni allergiche, palpa la zona addominale, esamina le mucose della cavità orale.

Successivamente vengono prescritti gli esami che devono essere eseguiti in laboratorio:

• esame del sangue generale;
• analisi delle feci (coprogramma).

Altri esami di laboratorio possono essere prescritti a discrezione del medico:

• analisi delle urine;
• esame del vomito, ecc.

La diagnostica strumentale viene utilizzata raramente, a seconda delle indicazioni:

• fibroesofagoscopia, gastroduodenoscopia;
• colonscopia;
• rettoscopia;
• Esame radiografico.

Se più persone risultano avvelenate contemporaneamente dalle noci, i rappresentanti del servizio sanitario ed epidemiologico esamineranno anche i prodotti che hanno causato l'intossicazione.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con altri tipi di intossicazione, appendicite acuta, pancreatite e malattie del sistema epatobiliare.

Trattamento avvelenamento da noci

Se sospetti un avvelenamento da noci, devi lavare lo stomaco il prima possibile. Per farlo, usa una soluzione di soda diluita o una soluzione molto diluita di permanganato di potassio. Dopo il lavaggio, bevi qualsiasi preparato assorbente e bevi molti liquidi.

Se necessario, i farmaci vengono prescritti dal medico.

La dieta è considerata una parte fondamentale del trattamento dell'avvelenamento da noci. Si consiglia di escludere completamente l'assunzione di cibo durante il primo o il secondo giorno. Come minimo, è necessario evitare piatti grassi, piccanti e pesanti, latticini e bevande alcoliche.

L'alimentazione successiva dovrebbe essere organizzata in piccole porzioni: consumare piatti bolliti o cotti al vapore. È necessario bere molto, ripristinando gradualmente le funzioni corporee compromesse.

Per accelerare il recupero, dovresti seguire questi consigli:

• nella fase acuta dell'avvelenamento da noci, il paziente deve rimanere a letto e bere molto (sono ottimi acqua, tè verde, infusi di rosa canina o camomilla);
• il secondo giorno, quando i sintomi dell'avvelenamento si sono attenuati, si può mangiare un po' di cibo bollito e schiacciato, ma in quantità molto piccole;
• Nei giorni successivi, la dieta viene gradualmente ampliata, ma continuate a bere molta acqua ed evitate di mangiare cibi grassi e piccanti.

Medicinali che un medico può prescrivere

Per accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche dall'apparato digerente, vengono utilizzati assorbenti, ad esempio Enterosgel, Polysorb e carbone attivo. Tali farmaci riducono al minimo il flusso di tossine dall'apparato digerente al flusso sanguigno, favorendo l'eliminazione di alcaloidi, sali di metalli pesanti, ecc. dall'organismo. [ 10 ]

Enterosgel si assume nella quantità di 1 cucchiaio con acqua, tre volte al giorno. Il carbone attivo viene prescritto in ragione di 1 compressa ogni 10 kg di peso corporeo. Le compresse di "carbone bianco" si assumono 2-3 compresse tre volte al giorno, fino alla normalizzazione dello stato di salute. Gli effetti collaterali di questo trattamento possono includere sete e stitichezza.

Dopo aver purificato il tratto digerente, è importante adottare misure per reintegrare i liquidi persi dall'organismo. Gli esperti consigliano spesso di bere regolarmente acqua bollita, tè leggero, camomilla o infuso di rosa canina. È inoltre possibile utilizzare prodotti farmaceutici specifici:

• Regidron: preparare una soluzione a base di una bustina di farmaco e un litro d'acqua, da bere durante il giorno. La durata del trattamento è di 3-4 giorni.
• Oralit - diluire una bustina di farmaco in 200 ml di acqua, assumere dopo ogni evacuazione di feci molli.
• Ionica - assunto con le stesse modalità di Oralit. Una reazione allergica si verifica molto raramente durante l'assunzione di reidratanti orali, non sono stati rilevati altri effetti collaterali.

Se è necessario il ripristino della flora intestinale e della funzionalità pancreatica, viene prescritto anche uno dei seguenti farmaci:

• Hilak forte – gocce orali da assumere con il cibo, circa 40-60 gocce per dose, tre volte al giorno. Possibili effetti collaterali: allergia, fastidio addominale.
• Linex è un farmaco combinato, la cui assunzione è di 2 capsule tre volte al giorno, da assumere con il cibo. Gli effetti collaterali, come allergie, si riscontrano solo in casi isolati.
• Festal è un enzima che migliora la digestione. Assumere una compressa con acqua dopo il pasto principale. È possibile un uso prolungato del farmaco. Gli effetti collaterali sono rari e solitamente associati alla patologia di base.
• Mezim è un preparato polienzimatico, che si prescrive in compresse da 1 a 2 prima di ogni pasto. Il trattamento può essere a lungo termine, con effetti collaterali isolati.

L'assunzione di antidolorifici, antinfiammatori e antibiotici è possibile solo su prescrizione medica. Pertanto, in alcuni casi possono essere indicati farmaci sulfanilammidici (Ftalazolo, Biseptolo), antibiotici (Levomicetina) e antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Paracetamolo).

Prevenzione

Per evitare l'avvelenamento da noci, è necessario seguire alcune semplici regole:

• Lavatevi sempre le mani prima di ogni pasto e mangiate da piatti puliti;
• non mangiare mai troppo la frutta secca, è sufficiente mangiarne una piccola manciata, cioè non più di 50 g al giorno;
• Evitate la frutta secca cruda, soprattutto se non siete sicuri della sua qualità e delle condizioni di conservazione;
• non combinare mai la frutta secca con latticini, cibi grassi e ipercalorici;
• L'avvelenamento da noci non può essere evitato se si mangiano esemplari avariati, ammuffiti o dall'odore sgradevole.
• È indispensabile consultare un medico se:
• sono comparsi dolore e crampi all'addome, vertigini, mal di testa, eruzione cutanea e febbre;
• la pesantezza allo stomaco non passa il giorno dopo;
• vomito e diarrea sono presenti per più di un giorno;
• segni di avvelenamento sono presenti in un bambino o in una persona anziana.

Previsione

Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti guarisce dall'avvelenamento da noci senza conseguenze negative per l'organismo. In particolare, i segni di un'eccessiva assunzione di noci scompaiono senza lasciare traccia entro il terzo o quarto giorno. Tuttavia, il consumo prolungato di mandorle crude può portare a malattie epatiche e pancreatiche. Nei casi più gravi, al paziente vengono diagnosticate epatite e pielonefrite, mentre l'avvelenamento da noce moscata può persino provocare paralisi dei muscoli respiratori o insufficienza cardiaca acuta.