Bykotrym

Bikotrim è una sostanza antibatterica artificiale della categoria delle sulfonamidi. È un agente combinato contenente trimetoprim e sulfametossazolo.

Il sulfametossazolo è simile nella sua struttura al PABA: distrugge il legame dell'acido diidrofolico all'interno delle cellule microbiche, impedendo l'incorporazione del PABA nella sua molecola.

Trimethoprim potenzia l'attività del sulfametossazolo, prevenendo il ripristino dell'acido diidrofolico con la sua conversione in acido tetraidrofolico (un tipo di vitamina B9 con attività), responsabile del metabolismo proteico e della divisione della cellula batterica.

Indicazioni Bikotrima

È usato per le seguenti infezioni:

• infezione del tratto urogenitale: cistite, prostatite con uretrite, pielite e pielonefrite, e oltre ulcera molle, gonorrea (sia uomini che donne), epididimite, granuloma nella zona dell'inguine e donovanosis;
• lesioni del tratto respiratorio: broncopolmonite, polmonite cronica, bronchite (fasi attive e croniche), pneumocistosi e bronchiectasie;
• malattie che colpiscono gli organi ENT: sinusite con mal di gola e allo stesso tempo otite media, scarlattina o laringite;
• infezione gastrointestinale: paratifo, colecistite, febbre tifoide salmonellosi, e l'aggiunta colangite, dissenteria, colera e gastroenterite provocato azione ceppi enterotoksichnyh di E. Coli;
• lesioni degli strati sottocutanei e dell'epidermide: pioderma, acne, infezioni di natura traumatica e foruncolosi;
• osteomielite (fase cronica o attiva) e altre infezioni osteoartrikulyarnogo natura, fase attiva della brucellosi, paracoccidioidomicosi, malaria (plazmodium falciparum) e toxoplasmosi (terapia di combinazione).

Modulo per il rilascio

Il rilascio di farmaci viene effettuato sotto forma di sospensione orale di un bambino (0,24 g / 5 ml) - all'interno della bottiglia con una capacità di 60 o 100 ml. Il kit contiene anche un misurino.

Farmacodinamica

Medicina battericida con una vasta gamma di influenza rispetto a tali batteri:

• streptococchi (ceppi emolitici sensibili alla penicillina), stafilococchi, pneumococchi e gonococchi con meningococchi;
• Salmonella (tra cui Salmonella paratyphi con Salmonella typhi), bastoncini intestinali (inclusi ceppi enterotossinici), Listeria, Vibrio cholerae, bastoncini emofilici (ceppi che dimostrano sensibilità rispetto all'ampicillina), Klebsiella e Bacillus anthrax;
• Bastoncini di pertosse, asteroidi di Nocardia, proteas, enterococchi fecali, pasteurella, brucella e bastoncini di tularemia;
• micobatteri (tra cui Bacillus Hansen), enterobatteri con citrobatteri, Providencia, morganella e legionella pneumophilus;
• dentellature di marzescense, alcune varietà di pseudomonadi (esclusi i bacilli di Pseudomonas), Yersinia con shigella, Pneumocystis carinii e clamidia (questo include chlamydophilia psittaci e Chlamydia trachomatis);
• semplice: coccidiidi immitis, funghi patogeni, plasmodia, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Israel e Leishmania.

La resistenza è dimostrata da: bacilli asettici purulenti, treponemi, corinebatteri, bastoncini di Koch, virus e Leptospira spp.

Indebolisce l'attività di Escherichia coli, grazie alla quale gli indici di riboflavina con timina, vitamine del gruppo B e niacina diminuiscono all'interno dell'intestino. L'effetto del farmaco dura 7 ore.

Farmacocinetica

L'assorbimento dopo somministrazione orale è del 90%. I valori TCmax sono 1-4 ore. Quando somministrato una volta, il farmaco mantiene una concentrazione terapeutica per 7 ore.

Il farmaco è sottoposto ad una distribuzione uniforme all'interno del corpo, superando le barriere istoematogeniche. All'interno delle urine e dei polmoni, si formano degli indicatori che superano il livello del plasma. Minori volumi di droghe si accumulano all'interno delle secrezioni vaginali, dei tessuti e delle secrezioni della prostata, del liquido cerebrospinale, delle secrezioni bronchiali, del fluido sredneuschnaya, della saliva con la bile, del latte materno, delle ossa e dell'umidità oftalmica acquosa con fluido interstiziale. Il legame alle proteine intraplastiche è del 66% (per il sulfametossazolo) e del 45% (per trimetoprim).

I processi di scambio del sulfametossazolo procedono principalmente con la formazione di derivati acetilici. I componenti metabolici non hanno un effetto antimicrobico.

Excreted dai reni - nella forma di elementi metabolici (80% in 72 ore), così come in uno stato immutato (il 20% sulfamethoxazole e il 50% trimethoprim); il resto viene escreto dall'intestino.

Il tempo di dimezzamento del sulfametossazolo è di 9-11 ore e il trimetoprim è di 10-12 ore. Nei bambini, questo indicatore non è quasi evidente e dipende dall'età; fino a 12 mesi - 7-8 ore; entro 1-10 anni - 5-6 ore.

Nelle persone con problemi renali e anziani, il termine emivita aumenta.

Dosaggio e somministrazione

Quando le infezioni si verificano senza complicazioni:

• bambini 2-5 mesi di età - 2,5 ml della sostanza 2 volte al giorno;
• bambini di 0,5-5 anni - 5 ml del farmaco 2 volte al giorno;
• Bambini 6-12 anni - 10 ml di farmaci 2 volte al giorno.

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Utilizzare Bikotrima durante la gravidanza

È vietato usare il farmaco durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• forte sensibilità personale (anche in relazione ai sulfonamidi);
• mancanza di funzionalità renale o epatica;
• anemia di natura aplastica o perniciosa;
• leucopenia o agranulocitosi;
• mancanza di componente G6FD.

Effetti collaterali Bikotrima

Tra gli eventi avversi:

• disfunzione della NA: vertigini o mal di testa. Forse lo sviluppo di depressione, tremore, oltre ad avere la natura asettica di meningite, neurite periferica e apatia;
• problemi con il lavoro dell'apparato respiratorio: infiltrazioni all'interno dei polmoni e spasmi bronchiali;
• disturbi digestivi: diarrea, dolore addominale, vomito, stomatite, perdita di appetito, glossite e nausea. Inoltre, epatite, colestasi, enterocolite di natura pseudomembranosa, aumento dell'attività delle transaminasi intraepatiche e dell'epatonecrosi;
• lesioni degli organi che formano il sangue: trombocito-, leucotossina o neutropenia, anemia di natura megaloblastica e agranulocitosi;
• infezioni del sistema urinario: cristalluria, poliuria, ematuria, nefrite tubulointerstiziale, aumento dell'urea, patologia renale, nefropatia tossica (con anuria e oliguria) e ipercreatininemia;
• problemi associati al lavoro del sistema muscolo-scheletrico: mialgia o artralgia;
• segni di allergia: rash, angioedema, febbre, prurito, IEE (questo include SSD), fotosensibilità, miocardite di natura allergica, PET, tipo di dermatite esfoliativa e iperemia, che colpisce la sclera;
• altri sintomi: ipoglicemia.

Overdose

In caso di avvelenamento, confusione, vomito o nausea.

È necessario interrompere l'applicazione di Bicotrim, effettuare lavanda gastrica (massimo dopo 2 ore dal momento dell'intossicazione) e dare alla vittima di bere molti liquidi. Viene eseguita anche diuresi intensiva e viene prescritta la cocolina (5-10 mg al giorno).

Interazioni con altri farmaci

Ha una compatibilità farmacologica con tali sostanze: 5% e 10% di destrosio (infusioni endovenose), 5% di levulosio (infusioni endovenose), 0,9% di NaCl (infusione di w / w) e una combinazione di 0, 18% di NaCl con 4% di destrosio (infusione di w / w). Ancora nella lista c'è il 6% di destrano 70 o il 10% di destrano 40 (per infusione endovenosa) in combinazione con destrosio al 5% o NaCl allo 0,9% e oltre a questo, la soluzione di iniezione di Ringer.

Il farmaco aumenta l'effetto anticoagulante degli anticoagulanti indiretti e l'attività del metotrexato e degli agenti antidiabetici.

Indebolisce la gravità del metabolismo intraepatico della fenitoina (il 39% prolunga il suo periodo di emivita) e il warfarin, rafforzandone gli effetti.

Riduce l'affidabilità dei contraccettivi orali (sopprime la flora intestinale e riduce la circolazione di elementi ormonali nel fegato e nell'intestino).

Il termine emivita di trimetoprim è ridotto se combinato con rifampicina.

La pirimetamina in porzioni superiori a 25 mg a settimana aumenta la probabilità di anemia di natura megaloblastica.

Le sostanze diuretiche (principalmente tiazidiche) aumentano il rischio di trombocitopenia.

L'efficacia terapeutica diminuisce se combinata con procainum, benzocaina o procainamide (e altri farmaci, durante l'idrolisi di cui è formato il PABK).

Tra i farmaci diuretici (furosemide, tiazidici, ecc.), Nonché i farmaci antidiabetici orali (derivati sulfonilurea) sul 1 ° lato, e in aggiunta le sulfonamidi antimicrobiche con il 2 °, può esserci un effetto allergico cronico.

I barbiturici con fenitoina e PASK potenziano i sintomi della carenza di vitamina B9.

I derivati dell'acido salicilico potenziano l'effetto Bicotrim.

La vitamina C e l'esametilentetrammina (e altre sostanze che l'urina acida) aumentano la probabilità di cristalluria.

L'indebolimento dell'assorbimento dei farmaci si osserva quando combinato con Kolestiramina - a causa di ciò, quest'ultimo viene utilizzato dopo 1 ora dopo o 4-6 ore prima dell'introduzione del cotrimossazolo.

I farmaci sopprimono i processi ematopoietici all'interno del midollo osseo, aumentano le probabilità di mielosoppressione.

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Condizioni di archiviazione

Bikotrim deve essere conservato all'interno di una bottiglia ben tappata. Temperatura - non più di 25 ° С. È vietato congelare la sospensione.

Data di scadenza

Bikotrim può essere applicato entro il termine di 2 anni dal momento della produzione del farmaco.

Domanda per bambini

Non prescritto ai bambini se vengono diagnosticati con iperbilirubinemia.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono i farmaci Bakteptol, Groseptol, Biseptol con Bactrim e in aggiunta, Oriprim, Bel-septol, Solyuceptole con Bi-septa, Biseptrim e Trisptol. Anche nella lista ci sono Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol con Sumetrolim e Co-Trimoxazole.