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Che cos'è la cistite?
Ultima recensione: 04.07.2025

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La cistite è un processo infettivo e infiammatorio della parete vescicale, localizzato il più delle volte nella mucosa. Si tratta di una delle malattie urologiche più comuni, che rappresenta un grave problema medico a causa dell'atteggiamento spesso superficiale dei pazienti nei confronti del trattamento della cistite e della diffusa automedicazione. Oggi, la cistite acuta colpisce una donna su due e un uomo su tre. L'unica differenza è che nelle donne la cistite acuta è spesso una malattia a sé stante. Negli uomini, la cistite acuta si accompagna spesso a malattie gravi come la prostatite e l'adenoma prostatico.
Quali sono le cause della cistite?
La cistite è una malattia con molteplici cause, ma la principale è l'infezione. Le cistiti di altra origine sono rare. La cistite può essere causata da batteri, virus, micoplasma, clamidia, funghi Candida, tricomonadi, microrganismi anaerobi, micobatteri tubercolari, treponema pallido e altri. Di norma, le infezioni delle vie urinarie non complicate sono causate da un singolo microrganismo, mentre nella cistite cronica si riscontra spesso una flora mista.
La maggior parte dei batteri uropatogeni che causano la cistite vive nell'intestino crasso e nel retto. Da questo punto di vista, la cistite è un'autoinfezione, ovvero una malattia causata dalla flora microbica opportunistica del soggetto, che acquisisce proprietà patogene in condizioni sfavorevoli per l'organismo.
Il più delle volte, l'infiammazione della vescica è causata da una flora microbica aspecifica. Innanzitutto, si tratta di enterobatteri Gram-negativi: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria. Tra i Gram-positivi, ci sono: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus. Sebbene la cistite possa essere causata da vari tipi di microrganismi, il principale è l'Escherichia coli.
Ma affinché si manifesti la cistite, la presenza di un agente patogeno nell'organismo non è sufficiente. Devono essere presenti fattori scatenanti provenienti dalla vescica, dall'ambiente e dall'intero organismo. Una delle principali cause associate alla comparsa di cistite è l'ipotermia generalizzata, soprattutto nel corpo femminile. Durante l'ipotermia, la resistenza dell'organismo alle infezioni diminuisce, l'immunità locale si riduce. Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria. Altri fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia includono carenza vitaminica, infezioni virali ricorrenti e affaticamento generale dell'organismo.
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Quali complicazioni può causare la cistite?
Dopo un trattamento improprio (o mancato trattamento) della cistite, possono insorgere le seguenti complicazioni:
- l'insorgenza di infezioni alle vie urinarie superiori;
- la cistite acuta diventa cronica (nel 25-40% delle donne che si ammalano per la prima volta, la cistite acuta diventa cronica (tre o più riacutizzazioni all'anno);
- deformazione dell'uretra.
In caso di cistite prolungata, l'infezione dalla vescica raggiunge i reni, il che può portare allo sviluppo di pielonefrite, ovvero un'infiammazione del tessuto renale (il 40% dei casi di cistite cronica è complicato da pielonefrite). La pielonefrite acuta (o cronica nella fase acuta) si manifesta con febbre alta e dolore lombare monolaterale. Talvolta la pielonefrite è bilaterale, e questa situazione è già potenzialmente fatale. La pielonefrite viene solitamente trattata seriamente, spesso in ospedale, con una diagnosi accurata, una terapia intensiva e la riabilitazione. Pertanto, se compaiono sintomi di pielonefrite acuta, è necessario contattare urgentemente uno specialista (urologo o nefrologo); se la febbre non è elevata, chiamare un'ambulanza.
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Trattamento complesso della cistite
- L'infiammazione della vescica è proprio la malattia che le donne sono abituate a curare...
La cistite è in realtà considerata una malattia più femminile. Il motivo è in gran parte dovuto alla struttura anatomica del corpo femminile:
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- L'uretra è corta, la sua lunghezza non supera i 5 cm.
- La vagina si trova vicino all'ano. Questo crea un ambiente favorevole alla diffusione dei microbi nella vescica e nel lume dell'uretra.
- Gravidanza e parto, durante i quali la circolazione sanguigna nelle pareti della vescica e nella pelvi è interrotta.
- Diminuzione dell'immunità locale.
Negli ultimi decenni, l'attività sociale, economica, politica e creativa delle donne è aumentata e, di conseguenza, hanno iniziato a prestare sempre meno attenzione a soluzioni tempestive e di alta qualità ai problemi di salute. Nella pratica quotidiana, pazienti e talvolta medici spesso assumono un atteggiamento superficiale nei confronti del trattamento della cistite. In una certa misura, ciò è facilitato dal termine stesso: infezione non complicata, che significa lieve, non grave. Le pazienti spesso si automedicano. Di conseguenza, i sintomi scompaiono, ma la malattia persiste e oltre il 60% dei casi di cistite acuta non complicata rimane senza un trattamento adeguato. Per questo motivo, molte malattie diventano croniche e causano complicazioni.
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