Cambiamenti nell'emodinamica del cervello e nella crescita del bambino

Cambiamenti nell'emodinamica del cervello associati alla crescita e allo sviluppo del bambino

Gli indici del flusso sanguigno cerebrale di un neonato sano sono determinati, prima di tutto, dall'età gestazionale e dalla presenza (o assenza) di un dotto arterioso funzionante emodinamicamente significativo. La persistenza di quest'ultimo è accompagnata da uno scarico di sangue nel circolo ristretto di circolazione sanguigna con esaurimento del flusso sanguigno nei vasi del cervello, che è caratterizzato da un basso tasso diastolico e talvolta da un cambiamento nella velocità sistolica. Normalmente, con un aumento dell'età gestazionale, postnatale e del peso durante i primi mesi di vita, si nota un aumento graduale dei punteggi LSC, una diminuzione di PI e MI nelle arterie e un aumento della velocità media nei grandi reservoir venosi. I maggiori cambiamenti si verificano nei primi 2-4 giorni di vita, che è associato alla chiusura delle comunicazioni fetali e ad una diminuzione graduale della resistenza dei vasi cerebrali.

Indicatori di flusso di sangue nelle arterie intracraniche, ottenuto sulla base dello studio dinamico dei neonati a 1-7 giorni di vita nei pazienti con complicazioni primo periodo neonatale nel termine e "relativamente sani" i neonati pretermine, a seconda dell'età gestazionale, non hanno evidenziato differenze significative, e possono essere preso per la norma.

Tuttavia, quando si interpretano i data base vasi sanguigni Doppler del cervello è necessario considerare non solo il peso, l'età gestazionale e bambino postnatale, ma anche influenza di fattori quali l'ematocrito, pressione parziale di ossigeno e la concentrazione di anidride carbonica in glucosio nel sangue, il volume del sangue. Emodinamicamente significative cause dotto arterioso deviazione del flusso sanguigno sinistra a destra per l'esaurimento e la testa, con una conseguente diminuzione della velocità diastolicheskoi tagliente (talvolta possibile notare colata anche retrograda durante la diastole) ed elevati valori di TS.

Con l'età, si nota un aumento della velocità lineare del flusso sanguigno nelle vene e nei seni del cervello.

Per una valutazione qualitativa della natura Dopplerograms necessario prestare attenzione alla sua gamma monofase in vena di Galeno e talamo-striatali vena e la presenza della pulsazione (personaggio psevdoarterialny) nei seni cerebrali. La natura Psevdoarterialny del flusso di sangue nella vena di Galeno può essere indicativo della presenza di segni di sofferenza venosa circolatorio, con conseguente ulteriore nei bambini con encefalopatia perinatale per sviluppare all'età di 3-4 mesi di vita, sindrome di ipertensione-idrocefalo.

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