Cancro alle gengive: primi segni dello stadio iniziale

Le patologie oncologiche del cavo orale sono piuttosto comuni e la loro diffusione è aumentata di recente. Inquinamenti esterni, cattiva qualità dell'alimentazione e molte altre cause indeboliscono la nostra protezione antitumorale. A fronte di meccanismi protettivi indeboliti, i problemi che si verificano nelle cellule aumentano e, a un certo punto, sfuggono al controllo.

Le cellule iniziano a dividersi e moltiplicarsi attivamente, senza svolgere le loro funzioni. A causa della sua struttura primitiva e della rapida crescita, il tessuto canceroso si nutre dei tessuti sani circostanti. Sostituendo i tessuti vivi e distruggendo tutto ciò che incontra sul suo cammino, le cellule alterate crescono e si diffondono in tutto il corpo, formando focolai di metastasi negli organi interni di una persona. Queste metastasi, a loro volta, portano alla distruzione di tutti gli organi e apparati.

Le cellule tumorali possono formarsi in qualsiasi organo o tessuto, e se vi chiedete "Esiste il cancro gengivale?", la risposta è ovvia. Il cancro gengivale è una malattia oncologica associata alla rapida crescita di cellule mutate nella gengiva. Poiché gli organi del cavo orale sono dotati di un'intensa vascolarizzazione e innervazione, le cellule tumorali crescono e si diffondono molto rapidamente.

È importante notare che il cancro colpisce più spesso la pelle e le mucose. Questa tendenza è spiegata dall'elevato potenziale di divisione cellulare. Poiché le cellule della pelle e delle mucose si dividono più frequentemente, di conseguenza, possono verificarsi più spesso problemi in questo processo. Il punto è che le strutture del nostro corpo sopra menzionate svolgono una funzione protettiva e sono esposte a una varietà di agenti irritanti. A causa della frequente proliferazione cellulare, i tessuti epiteliali proteggono il nostro corpo dagli agenti esterni.

Pertanto, quando il nostro organismo è esposto a fattori sfavorevoli, le difese antitumorali diminuiscono, dando origine al cancro.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, il cancro gengivale colpisce prevalentemente gli uomini dai 55 anni in su. Cosa spiega queste statistiche? Molto probabilmente, la prevalenza di cattive abitudini tra gli uomini, nonché una maggiore attenzione al proprio corpo da parte delle donne. Come è noto, le donne si rivolgono al medico più spesso degli uomini. Queste statistiche indicano che i dentisti possono diagnosticare questa malattia oncologica nelle fasi iniziali se i pazienti si rivolgono tempestivamente e si sottopongono regolarmente a visite preventive.

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Le cause cancro gengivale

Innanzitutto, vale la pena sottolineare i fattori di rischio per il cancro gengivale, poiché rappresentano un serio prerequisito per la comparsa di un tumore. Purtroppo, il cancro non è una malattia con una causa specifica. È una malattia multifattoriale, in cui anche lo stress o le cattive abitudini possono giocare un ruolo decisivo. Per proteggersi dall'oncologia, è necessario prestare attenzione a tutte le cause e ai fattori di rischio noti. Le cause di questa malattia sono ancora poco chiare, quindi l'attenzione principale sarà rivolta ai fattori di rischio per il cancro gengivale.

I fattori di rischio per il cancro gengivale possono essere suddivisi in generali e locali. I fattori generali includono una predisposizione ereditaria, condizioni di lavoro dannose, stress, ipotermia, cattiva alimentazione e scarsa qualità del cibo consumato, cattive abitudini, malattie virali e infettive.

Gli scienziati hanno da tempo dimostrato una predisposizione ereditaria a una specifica malattia oncologica. Pertanto, è necessario prestare attenzione alle patologie dei parenti stretti per prestare attenzione agli organi geneticamente indeboliti. Condizioni di lavoro dannose includono il lavoro in miniere, fabbriche, nella produzione di prodotti chimici e materie plastiche, dove vi è il rischio di evaporazione di sostanze e del loro ingresso nel corpo umano attraverso l'apparato respiratorio. Altrettanto dannose sono le evaporazioni di mercurio, alcol e altre sostanze irritanti che si incontrano durante il lavoro di muratori, saldatori e medici. Non meno dannose sono le radiazioni a raggi X, a cui sono esposti i lavoratori nelle sale radiologiche.

Lo stress, come qualsiasi malattia, gioca un ruolo attivo nell'oncopatologia e costituisce un terreno fertile per il fallimento dell'organismo. Lo stress cronico aumenta la produzione di cortisolo, che stimola lo spasmo vascolare. Di conseguenza, i vasi spasmodici perdono elasticità e, di conseguenza, funzionalità, causando disturbi in tutto il corpo. L'ipotermia, come il surriscaldamento, indebolisce l'organismo, riducendone la resistenza a batteri, virus e funghi. In tali condizioni, diminuisce anche il livello di protezione antitumorale.

La qualità e la modalità di alimentazione influiscono direttamente sulla resistenza dell'organismo. La carenza di proteine, microelementi e vitamine necessarie priva l'organismo del materiale di base per gli organi immunitari, che di conseguenza non riescono a svolgere le loro funzioni e si verifica un'immunodeficienza. A causa di una qualità e di una modalità di alimentazione alterate, si verificano malattie del tratto gastrointestinale, che indeboliscono ulteriormente l'organismo.

Anche cattive abitudini, come fumo, alcolismo e tossicodipendenza, indeboliscono il sistema immunitario, mettendo a dura prova fegato e polmoni. Questi organi depurano l'organismo e, quando il loro funzionamento viene compromesso, si verificano condizioni tossiche. Per non parlare del fatto che l'effetto di queste sostanze sulle mucose e sulle gengive causa ristagno nei tessuti, alterazione del trofismo e divisione delle cellule epiteliali.

Le malattie virali e infettive sono pericolose perché indeboliscono il sistema immunitario dell'organismo. Ad esempio, il virus dell'herpes è presente nel corpo umano per tutta la vita e lo indebolisce gradualmente a causa delle regolari esacerbazioni di alcune patologie. Sopprime il sistema immunitario e quindi indebolisce le difese dell'organismo contro le malattie oncologiche.

I fattori di rischio locali per il cancro gengivale includono condizioni precancerose, malattie orali croniche, denti cariati, lesioni croniche, malocclusione, denti mancanti e protesi dentarie difettose.

Le malattie precancerose della mucosa orale rappresentano una minaccia diretta per il cancro gengivale. Tra queste, la malattia di Bowen, la leucoplachia verrucosa, la papillomatosi, il lichen planus erosivo-ulceroso e il lupus eritematoso sistemico. Se vengono diagnosticate le patologie sopra menzionate, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, poiché possono rapidamente diventare maligne e trasformarsi in cancro gengivale.

Le malattie croniche sono spesso alla base della formazione di cellule tumorali. In caso di malattie prolungate e infiammazioni croniche, le difese immunitarie in quest'area si indeboliscono a causa di un processo lungo. Sotto l'effetto avverso di vari fattori, le cellule mutano e iniziano a dividersi in modo incontrollato.

I denti distrutti fungono da fonte di infezione e da agente traumatico. Nel primo caso, un dente di questo tipo causa un processo infiammatorio cronico e lento con tutte le sue conseguenze. Nel secondo caso, un trauma cronico alla gengiva e alla mucosa circostante interrompe i processi di divisione cellulare, contribuendo in ultima analisi alla formazione del cancro. Anche un morso alterato si riferisce a un agente traumatico cronico che provoca la comparsa di una lesione a lungo termine che non guarisce. Col tempo, quest'area diventerà maligna e verrà formulata una diagnosi insoddisfacente.

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Patogenesi

I meccanismi di formazione del cancro sono ancora in fase di studio, quindi esistono numerose teorie sulla sua origine e sui meccanismi di sviluppo. I fondamenti della patogenesi del cancro gengivale sono che, in caso di effetti avversi e di un organismo indebolito, si verifica un'interruzione della divisione delle cellule gengivali. Le cellule mutano e iniziano a dividersi in modo incontrollato, aumentando la loro popolazione fino a centinaia di migliaia. Queste cellule corrodono i tessuti sani, i fasci vascolari e nervosi. Anche il tessuto osseo e cartilagineo viene colpito dalla malattia oncologica, a causa dell'aggressività delle cellule tumorali.

Il cancro gengivale, o carcinoma, o carcinoma squamocellulare della gengiva, a seconda del tipo, si divide in cheratinizzante e non cheratinizzante. Si sviluppa in quattro stadi, che si susseguono rapidamente. Al primo stadio del cancro gengivale, si riscontra una piccola formazione sulla gengiva senza interessare i linfonodi e senza diffondersi ad altri organi. Il secondo stadio è un tumore di medie dimensioni senza interessare i linfonodi e senza diffondersi ad altri organi. Al terzo stadio, le dimensioni del tumore possono variare, ma si riscontra un danno ai linfonodi senza diffondersi ad altri organi. Il quarto stadio si manifesta con tumori di grandi dimensioni, linfonodi interessati e metastasi negli organi interni.

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Sintomi cancro gengivale

La localizzazione del tumore gengivale può essere completamente diversa, quindi il tumore delle gengive superiori e inferiori è piuttosto comune. È molto importante conoscere i sintomi del tumore gengivale e le sue prime manifestazioni, poiché prima viene diagnosticata la malattia, più favorevole sarà l'esito. Nel tumore gengivale, i primi segni sono spesso sanguinamento gengivale e dolore. Tali sintomi si osservano anche in caso di gengivite e parodontite, ma non progrediscono così rapidamente come nel tumore gengivale. I primi segni saranno seguiti dalla formazione di un infiltrato denso sulla gengiva o di granulazioni sanguinanti dalla tasca parodontale. Queste sono le caratteristiche dello stadio iniziale del tumore gengivale, in cui le cellule tumorali si sviluppano all'interno della gengiva.

Successivamente, si verifica un'ulcerazione delle formazioni e si forma un'ulcera sulla gengiva. È indolore, ha una forma a cratere e una base densa, circondata da una mucosa rossa. Tale ulcera può crescere in profondità nella gengiva e colpire il tessuto osseo. La diffusione delle cellule tumorali ai linfonodi e ad altri organi avviene piuttosto rapidamente, a causa dell'elevata attività dei processi metabolici nella gengiva.

I segni più comuni del cancro gengivale sono: improvvisa perdita di peso, perdita di appetito, perdita di capelli, nausea, vomito, aumento della temperatura corporea e altri segni di intossicazione.

Molti genitori sono interessati a come si manifesta il cancro gengivale nei bambini. Infatti, è fondamentale che i genitori conoscano le caratteristiche del decorso delle malattie oncologiche nei bambini. Nei bambini, il colore fisiologico delle gengive è rosso vivo, ed è quindi molto difficile notare il rossore della gengiva in un quadro del genere. Nei neonati con cancro gengivale, si verifica una salivazione eccessiva, si rifiutano di mangiare, urlano e dormono male. Nella cavità orale, si forma un sigillo opaco sulla mucosa del processo alveolare, che si ulcera rapidamente. Nei bambini di mezza età, la diagnosi è più rapida, poiché il bambino non ha più barriere linguistiche e può lamentarsi con i genitori di dolore e sanguinamento, spiegando i suoi disturbi e descrivendone la natura.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni del cancro gengivale sono la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo e il danno tossico. Le metastasi possono verificarsi in qualsiasi organo e, quando si formano, le risorse vitali di quell'organo saranno esaurite fino alla sua morte.

Tuttavia, se il cancro gengivale viene curato, potrebbero verificarsi conseguenze dovute a radioterapia e chemioterapia. Tra queste, l'interruzione dei processi di emopoiesi, danni tossici al fegato, ulcerazioni delle mucose, disturbi trofoneurotici e grave soppressione del sistema immunitario. Pertanto, dopo il trattamento del cancro gengivale, è necessario sottoporsi a un ciclo di riabilitazione per ripristinare e normalizzare i meccanismi fisiologici.

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Diagnostica cancro gengivale

Nel formulare una diagnosi, è fondamentale tenere conto di tutte le informazioni relative a questa patologia, prestando particolare attenzione ai rischi professionali, alle patologie pregresse, alle cattive abitudini e ai sintomi del cancro. Nelle patologie oncologiche, vengono eseguiti diversi esami, come radiografie, stomatoscopie, ecografie, scintigrafie, esami istologici e citologici. È possibile aggiungere anche esami clinici generali, come esami del sangue, delle urine e della glicemia, ma questi non forniscono informazioni specifiche su una neoplasia maligna. Tuttavia, vale la pena iniziare la diagnosi con gli esami presentati per escludere altre patologie e formulare una diagnosi corretta.

La diagnosi radiologica del cancro gengivale viene eseguita per valutare la diffusione del tumore ad altre aree e tessuti del cavo orale. Si utilizzano tecniche che vanno dalla radiografia convenzionale alla TAC e alla risonanza magnetica. Il cancro gengivale su una TAC apparirà come una formazione sulla gengiva, che si diffonde ai tessuti circostanti, ossa, muscoli, ecc. Il cancro gengivale su una radiografia sarà visibile solo se il tessuto canceroso si diffonde al tessuto osseo, poiché i tessuti molli non sono in contrasto nell'immagine. Il metodo stomatoscopico si basa sulla modifica delle proprietà ottiche dei tessuti patologici, utilizzando una luce fluorescente. Con l'aiuto di questo studio, è possibile determinare il processo infiammatorio o tumorale rilevato nel cavo orale.

L'ecografia è anche un importante metodo strumentale per la diagnosi del cancro gengivale. Questo metodo consente di determinare la profondità e il volume del tessuto canceroso, fattore fondamentale nella scelta del piano di trattamento. Inoltre, se i linfonodi sono interessati, l'ecografia aiuta a determinarne la presenza, la posizione e l'entità del danno. La scintigrafia viene eseguita introducendo nel corpo sostanze radioattive che possono depositarsi nelle metastasi. Pertanto, questo metodo aiuta a determinare la presenza, il numero e la posizione delle metastasi.

L'esame citologico viene eseguito prelevando un campione o un lavaggio dall'area interessata per analizzarne la composizione cellulare. Questo esame può rivelare alterazioni nei processi di divisione cellulare, alterazioni degli strati epiteliali e strutture atipiche, che indicheranno la natura oncologica della malattia. Infine, se si sospetta una neoplasia, viene sempre eseguita una biopsia, o esame istologico. Questa consente di prelevare le sezioni di tessuto necessarie e di visualizzarle al microscopio. Sulla base di tale esame, viene formulata una diagnosi accurata e vengono determinate le strategie terapeutiche.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del cancro gengivale si effettua principalmente con le patologie precancerose, i tumori benigni, le ulcere croniche che non guariscono e anche con le neoplasie maligne. Particolare attenzione va prestata ai processi infiammatori cronici delle gengive e del parodonto, poiché in circostanze sfavorevoli possono trasformarsi in tumori.

Trattamento cancro gengivale

La terapia per il cancro gengivale deve essere completa e includere la rimozione del tumore e delle sue metastasi (se presenti), radioterapia e chemioterapia. È inoltre importante non dimenticare la terapia di rafforzamento generale, vitamine, fisioterapia, omeopatia e trattamenti a base di erbe. Insieme, questi tipi di trattamento costituiscono un complesso riabilitativo in grado di affrontare efficacemente la malattia oncologica.

Quindi, dopo che il medico ha formulato la diagnosi, si passa alla pianificazione del trattamento. A seconda dello stadio, della forma della malattia e di altre caratteristiche, viene elaborato un piano di trattamento. Nella prima fase del cancro gengivale, viene utilizzato un metodo di trattamento chirurgico, seguito da un ciclo di radioterapia. Nella seconda e terza fase della malattia, può essere prescritto prima un ciclo di radioterapia, dopodiché vengono rimossi il tumore e i linfonodi interessati. Successivamente viene prescritta la chemioterapia. Durante il periodo di riabilitazione, sono efficaci misure di rafforzamento generale, fisioterapia e vitamine. Nella quarta fase, quando le cellule tumorali si sono diffuse in tutto il corpo, viene utilizzato un trattamento sintomatico, poiché il processo è troppo avanzato e la prognosi è sfavorevole.

L'intervento chirurgico per il cancro gengivale è uno dei principali metodi di trattamento di questa patologia tumorale. Tra i metodi chirurgici, vengono utilizzati attivamente il metodo tradizionale (escissione tissutale), la criodistruzione, la diatermocoagulazione e la laserterapia. Naturalmente, il metodo tradizionale, che prevede l'escissione del tumore con un bisturi, è diventato il più diffuso. Tuttavia, recentemente, la rimozione laser dell'area interessata ha acquisito grande importanza. I suoi vantaggi sono l'assenza di sanguinamento durante l'intervento, una più precisa escissione tissutale e una migliore rigenerazione nel periodo postoperatorio.

La criodistruzione e la diatermocoagulazione sono utilizzate come metodi alternativi per la rimozione del tumore. La criodistruzione prevede l'esposizione a basse temperature sul sito tumorale, mentre la diatermocoagulazione prevede l'esposizione ad alte temperature. Questi metodi vengono utilizzati per tumori di piccole dimensioni quando è necessario rimuovere il tumore in modo puntuale. Questi metodi richiedono anche diverse sedute per ottenere risultati e rimuovere tutte le cellule atipiche.

Durante il trattamento del cancro gengivale, ogni fase della terapia è accompagnata da farmaci. Durante l'intervento chirurgico, sono necessari antidolorifici, antistaminici, tranquillanti, antinfiammatori e bloccanti adrenergici. L'obiettivo principale è il successo dell'intervento chirurgico, in cui tutti questi farmaci saranno utilizzati per ridurre il rischio di complicanze.

Dopo l'asportazione del tumore, viene solitamente somministrato un ciclo di chemioterapia. I farmaci utilizzati in questo ciclo si dividono in agenti alchilanti, antimetaboliti, antibiotici antitumorali, preparati erboristici, agenti ormonali, sostanze enzimatiche e antagonisti degli ormoni sessuali. La chemioterapia ha lo scopo di inibire lo sviluppo delle cellule tumorali e distruggerle nell'organismo.

Trattamento restaurativo

Nel trattamento delle patologie oncologiche gengivali, vitamine e complessi vitaminici con microelementi vengono utilizzati attivamente. Vengono utilizzati durante il periodo di recupero e sono inclusi anche nell'elenco delle misure preventive per le lesioni tumorali. Le vitamine A, C e D svolgono un ruolo chiave nel ripristino dei tessuti danneggiati. La vitamina C, essendo un potente antiossidante, inibisce l'ossidazione dei lipidi da parte dei radicali liberi, proteggendo così l'organismo dagli effetti distruttivi dei prodotti di decomposizione. La vitamina D svolge un ruolo importante nell'assorbimento del calcio e la sua assunzione migliora inevitabilmente la formazione ossea. Le vitamine del gruppo B partecipano ai processi metabolici, influenzano la trasmissione degli impulsi nervosi insieme al magnesio e i processi trofici in combinazione con il ferro. Pertanto, vitamine e microelementi sono parte integrante del periodo di riabilitazione dopo qualsiasi patologia oncologica, in particolare il cancro gengivale.

Il trattamento fisioterapico viene utilizzato durante la riabilitazione e la rigenerazione dei tessuti circostanti dopo la terapia principale. Include laserterapia, miostimolazione elettrica, massaggi, inalazioni ed elettroforesi di sostanze farmacologiche, UFO, agopuntura, elettrosleep, magnetoterapia, terapia fisica e ultrasuoni.

Purtroppo, la medicina tradizionale è impotente contro le malattie oncologiche e, per quanto lo si desideri, non è in grado di curare il cancro gengivale. Ciononostante, nel periodo postoperatorio è possibile utilizzare rimedi erboristici. I trattamenti erboristici vengono utilizzati per la cura della ferita postoperatoria e, in futuro, per la prevenzione. Vari infusi e decotti di camomilla, corteccia di quercia, ginepro, ortica, salvia e olivello spinoso vengono utilizzati per sciacqui e applicazioni sulle gengive. Il trattamento tradizionale non avrà un effetto significativo, ma può migliorare leggermente le condizioni delle gengive e del cavo orale in generale.

Nel trattamento del cancro gengivale, dopo i principali metodi di trattamento, ovvero l'asportazione del tumore, dei linfonodi interessati e delle metastasi, la radioterapia e la chemioterapia, si utilizzano rimedi omeopatici. Questo gruppo di farmaci aumenta la resistenza dell'organismo agli agenti irritanti esterni e migliora la rigenerazione tissutale nel periodo postoperatorio. Tuttavia, il loro effetto è prolungato e per ottenere risultati terapeutici certi è necessario sottoporsi a un ciclo di cura lungo, superiore a un mese. L'effetto sull'organismo è determinato da piccole dosi di principi attivi di origine vegetale, che agiscono per accumulo.

Esempi di preparati omeopatici sono Traumeel S, Lymphomyazot, Gastritol ed Engistol. Vengono assunti a cicli, con brevi pause mensili.

È importante ricordare che l'omeopatia non è il trattamento principale per il cancro gengivale! Inoltre, prescrivendo questi farmaci a se stessi, si può peggiorare la propria condizione. Pertanto, l'uso di sostanze omeopatiche è giustificato solo se prescritto da un medico e in un dosaggio chiaramente definito. Senza conoscere la patogenesi della malattia, le proprietà dei farmaci e le loro combinazioni, non è possibile assumere tali farmaci da soli.

Prevenzione

Per prevenire il cancro gengivale, è importante ricordare che è causato da una serie di cause e condizioni. Pertanto, per proteggersi da questa malattia, è necessario visitare tempestivamente il dentista per identificare e trattare tutti i problemi del cavo orale. È importante evitare cattive abitudini, monitorare l'igiene orale ed evitare l'ingresso di sostanze tossiche nell'organismo. Se si indossano protesi dentarie, è fondamentale visitare regolarmente il dentista, poiché queste sono a diretto contatto con le gengive. Questo può causare erosioni, ulcere, piaghe da decubito e persino cancro alle gengive e alle mucose. Pertanto, visitando tempestivamente il medico, è possibile proteggersi da eventuali complicazioni legate alle protesi.

Inoltre, un fattore importante rimane la routine quotidiana, le condizioni di vita e di lavoro. È stato dimostrato che correggere la routine quotidiana, l'alimentazione e le condizioni di vita può normalizzare le condizioni generali e rafforzare il sistema immunitario, che in futuro rappresenterà la prevenzione di qualsiasi malattia, non solo di quelle oncologiche. Ridurre il numero di situazioni stressanti avrà anche un effetto benefico sullo stato immunitario sia dell'intero organismo che del cavo orale.

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Previsione

La prognosi del cancro gengivale dipende dallo stadio in cui la malattia è stata diagnosticata. Sebbene, ovviamente, rispetto ad altri tipi di cancro, il tasso di mortalità per il cancro gengivale sia comunque inferiore. Ciò è dovuto alla diagnosi precoce della malattia nelle fasi iniziali del processo tumorale. In questo caso, il tumore è localizzato nella cavità orale, non ha metastasi e, di conseguenza, gravi conseguenze future. Tuttavia, se si cerca aiuto in stadi più gravi del cancro gengivale, con lo sviluppo di metastasi e danni ad altre aree, il trattamento sarà inefficace. Pertanto, la prognosi del cancro gengivale dipende dallo stadio e dalla presenza di metastasi: in assenza di danni ai linfonodi e agli organi interni, la prognosi è favorevole, ma in presenza di metastasi, è sfavorevole.

Pertanto, anche in caso di cancro gengivale, esiste la possibilità di una risoluzione favorevole, basta consultare un medico in tempo. E per farlo, è sufficiente visitare regolarmente il dentista per escludere eventuali malattie dentali.

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