Cancro della lingua

Il cancro della lingua è un gruppo di malattie oncologiche nella cavità orale, che si formano più spesso da cellule di epitelio squamoso - epitelio piatto. Secondo le statistiche, il cancro della lingua non supera il 2% di tutti i tumori, ma questa patologia è caratterizzata da uno sviluppo aggressivo e da gravi complicazioni dovute alla struttura anatomica e alla posizione dell'organo interessato. Più spesso, le cellule tumorali si trovano negli uomini di età matura (dopo 50-55 anni), nelle donne, il cancro della lingua viene diagnosticato 5-7 volte meno spesso.

Il processo onco è differenziato in base ai seguenti criteri:

1. Localizzazione:
   • La radice (18-20%).
   • Superfici laterali della lingua (65%).
   • Il suggerimento (3%).
   • Retro della lingua (3-5%).
   • Zona sublinguale (5-7%).
2. Tipi (istologici):
   • L'adenocarcinoma è una specie molto rara.
   • Il carcinoma a cellule squamose è nel 90-95% dei casi.
3. forme:
   • Ulcere (tumore ulcerato sanguinante).
   • Infiltrativa.
   • Forma papillare di cancro
4. Su sviluppo e crescita:
   • Tumore esofitico che sporge nella cavità orale.
   • Tumore endofitico diffuso che si sviluppa in strati profondi della lingua, cavità orale.
5. Sulla via della proliferazione delle metastasi:
   • Via linfogena (nei linfonodi).
   • Percorso ematogena (negli organi interni).

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Cause del cancro del linguaggio

Le cause esatte e l'eziologia delle patologie oncologiche della lingua non sono state ancora stabilite, la versione generalmente accettata è l'effetto di fattori cancerogeni esterni sulla struttura del DNA della cellula del linguaggio. Questi possono essere idrocarburi policiclici, composti etilici e altre sostanze irritanti patogene.

Inoltre, le cause del cancro della lingua sono associate a traumatizzazione cronica dell'epitelio, che gradualmente contribuisce alla sua iperplasia, alla displasia e allo sviluppo dell'oncoprocesso. Qualsiasi ulcera, erosione, crescita, soprattutto a lungo termine, non guarigione e diffusione nella cavità orale, può essere considerato un segnale precanceroso.

Fattori di rischio e cause del cancro della lingua:

• Dipendenza da nicotina - fumo, uso di miscele di tabacco, tabacco.
• Dipendenza da alcol
• HPV - papillomi.
• Il lichene normale è una forma ipercheratotica o ulcerosa.
• Lupus eritematoso sistemico.
• Virus dell'herpes
• HIV.
• Sindrome di Plummer-Vinson.
• Leucoplachia - simplex (semplice), erosiva (erosivo) o verrucosa (verruzovaya).
• All'interno del cancro epidermico, la malattia di Bowen è la malattia di Bowen, una malattia precancerosa obbligatoria.
• Glossite sifilitica.
• Il fattore professionale di produzione nociva è il contatto con i sali di metalli pesanti.
• Malattie croniche del cavo orale che si sviluppano come condizioni post-traumatiche quando si indossano le protesi.

Uno dei fattori più pericolosi sono le malattie obbligate e precancerose, la probabilità della loro malignità è questa:

• Leucoplachia: 5-15%, a seconda della specie.
• Eritroplastica: 30-35%.
• Displasia - 30-35%.

Qualsiasi effetto sistematico patogeno sulla mucosa orale, sull'epitelio della lingua, può essere un fattore onco-provocatore - dalla stomatite cronica a abitudini dannose e coinvolgenti come il fumo o l'abuso di alcool.

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Sintomi di cancro della lingua

Le manifestazioni cliniche del cancro della lingua sono convenzionalmente suddivise in tre fasi: la fase iniziale, lo sviluppo del processo e il periodo di abbandono del cancro. I sintomi del cancro della lingua nella fase iniziale non sono evidenti e possono manifestarsi come piccole crepe, ulcere, sotto forma di piccoli fuochi di placca. Il più delle volte, il tumore è localizzato nella lingua dei suoi lati, dove la lingua tocca i denti, colpisce raramente onkoprotsessa root o la zona inferiore. I sintomi primari nel 90% dei casi non vengono diagnosticati come oncoproteina, raramente possono essere determinati con precisione solo mediante esame istologico in caso di sospetta oncopatologia. Se il tumore non viene rilevato, il tumore continua a svilupparsi ed è intensamente ulcerato. Le ulcere sembrano una depressione con un ispessimento pronunciato ai bordi (ulcera da cratere). L'erosione indolore si trasforma presto in una formazione dolorosa, sanguina e quindi segnala una patologia. Di regola, in questa fase si manifestano già segni di cancro e il paziente cerca aiuto da un medico. Meno diagnosi comune è effettuata al 3 ° o 4 ° fase del processo è in esecuzione, quando il tumore è in crescita in tutto il linguaggio, colpisce i tessuti molli del viso, muscoli della lingua, ha metastatizzato ai linfonodi (sotto il mento, sottomandibolare e nodi retrofaringei). Le metastasi a distanza, incluso il tessuto osseo, si trovano solo con adenocarcinoma della lingua, il carcinoma a cellule squamose non si metastatizza nel fegato e nei polmoni.

Gli oncologi distinguono i seguenti sintomi di cancro della lingua:

• I segni primari sono placche focali bianche, ulcere, crepe, compattazione sotto forma di nodi, papillomi.
• Dolore quando si mangia, si brucia o si intorpidisce la lingua.
• Mal di gola costante, non associato ad altre malattie (angina, malattie respiratorie acute, influenza).
• Dolore nella zona dell'orecchio, non associato a malattie otorinolaringoiatriche.
• Sanguinamento della lingua.
• Dolore ai denti, allentamento dei denti.
• Sanguinamento delle gengive, non associato a malattie dentali.
• Aumento della salivazione
• La crescente pigrizia della lingua, la difficoltà nel pronunciare parole, certi suoni.
• Linfonodi ingranditi.
• Odore estremamente sgradevole dalla bocca, non associato a malattie gastrointestinali.
• Segni di esaurimento, perdita di peso.
• Segni di intossicazione generale.
• Malattie infiammatorie secondarie del sistema respiratorio, compresa la clinica di polmonite ab ingestis.

I sintomi del cancro per localizzazione e coinvolgimento del sistema linfatico possono essere presentati sotto forma di tabella:

Localizzazione del tumore	Segni, sintomi	I linfonodi
La punta della lingua	Ulcerazione, tumori esofitici. Il dolore e il sanguinamento possono iniziare alla fine dello stadio II	5-10%
Il fondo della cavità orale, la localizzazione del cancro sotto la lingua	Tumori infiltrativi che proliferano nel tessuto muscolare. Dolore alla mascella inferiore, sotto il mento, nel collo	T1 - fino al 15% T2 - fino al 30%
Superfici laterali della lingua	Ulcerazione, carcinoma a cellule squamose. Dolore quando si mangia, sanguina, dolore in faccia. A partire dallo stadio III, immobilità della lingua, ulcerazione totale della cavità orale, esaurimento	Dal 30 al 70%
La radice della lingua	Aggressivo, rapido sviluppo, disfagia, sanguinamento, mal di gola, linfonodi regionali. Il tumore colpisce il nervo uditivo, quindi l'orecchio fa male. L'ultimo stadio è caratterizzato da sintomi di intossicazione, la cachessia si sviluppa	65-80%

Primi segni di cancro della lingua

Sfortunatamente, i primi segni di cancro della lingua nel 90% dei casi sono sfuggiti non solo dai pazienti stessi, ma anche dai medici, quando un esame superficiale della cavità orale diagnostica glossite, stomatite o altro, malattie non così pericolose.

Più spesso, il tumore della lingua si sviluppa da cellule epiteliali squamose, cioè ha la forma di carcinoma a cellule squamose. Il tessuto epiteliale della lingua è in linea di principio adattato a vari stimoli - meccanico, aromatico, termico, quindi condizionalmente considerato sufficientemente denso, adattato agli effetti traumatici. Molto probabilmente, i primi segni di cancro, quindi, non si sentono così allarmanti, specialmente se la lingua non mostra formazioni atipiche.

Segnali di allarme iniziali sono la comparsa di focolai locali di placca, che non scompaiono entro un mese, ulcere, crepe, escrescenze. Se tali manifestazioni aumentano, si sviluppano, vi è un disagio periodico, quindi, vi è un'indicazione diretta della necessità di un esame. Il dolore severo è un segno di un processo già sviluppato che non solo è difficile e difficile da trattare, ma è anche pieno di conseguenze minacciose, fino alla disabilità e alla morte.

Per ogni forma del cancro della lingua è caratterizzata da un decorso rapido e aggressivo del processo, quindi le ulcere incontrollabili, le crepe nella lingua, dovrebbero essere affidate a uno specialista. È meglio prevenire il rischio e la riassicurazione, piuttosto che sottoporsi a un trattamento lungo, molto doloroso e traumatico del tumore della lingua.

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Che aspetto ha il cancro della lingua?

Il più delle volte, i sintomi visibili di cancro della lingua si verificano quando pre-cancerose (obbligati) le condizioni, come il morbo di Bowen, leucoplachia, HPV (papilloma), stomatite, provocato da un ciclo di chemioterapia, lichen planus.

1. Il cancro in situ è la malattia di Bowen. Nella cavità orale appare un punto sulla lingua, che cresce rapidamente fino a grandi dimensioni (fino a 5-6 centimetri). Lo spot ha una superficie liscia, contorni irregolari, una cavità nel mezzo. È nella zona della cavità che si forma l'erosione, quindi l'ulcera intera viene ulcerata.
2. Leucoplachia in latino significa una crescita bianca, una placca, che determina l'aspetto del tratto. La leucoplachia come processo è una cheratinizzazione totale graduale cronica delle cellule dell'epitelio della cavità orale, della lingua. Ci sono tre tipi studiati di leucoplachia:
   • Semplice, visibile come una piccola macchia bianca, con contorni chiari, uno spazzolino piatto e rimovibile. La macchia non fa male, non causa disagio.
   • Cheratosi, che è una conseguenza della semplice leucoplachia. Il punto principale è coperto da una placca sotto forma di verruca. La placca è sensibile alle sostanze irritanti, quindi è spesso danneggiata, appaiono crepe e ulcere. Tali fenomeni portano già disagio sotto forma di una sensazione di bordi ruvidi in bocca. Il germogliamento di Verrux non fa male, ma può sanguinare con crepe e ulcerazioni.
   • La leucoplachia erosiva, a sua volta, è una conseguenza patogenetica delle due forme precedenti. Le distorsioni di Verrux iniziano a dolere mentre si mangia, specialmente caldo o piccante, acido.
3. Il papilloma è evidente a causa del fatto che si tratta di un'evidente conseguenza epiteliale. I papillomi di solito hanno una tonalità bianca, hanno un piede, meno spesso una base ampia. Le dimensioni dei papillomi possono raggiungere i 2-3 cm, possono essere abbastanza dense nella struttura e possono essere percepite come una formazione di lingua straniera.
4. La glossite è un'infiammazione della lingua, la forma più pericolosa del processo infiammatorio romboidale è quando la lingua forma gradualmente un sigillo sotto forma di una figura geometrica. Aumenta la salivazione, la lingua fa male periodicamente.

La forma scatenata del cancro della lingua sembra un processo continuo e totalmente erosivo che interessa non solo tutte le parti della lingua, ma anche la mucosa della bocca, i tessuti molli del viso e persino le ossa.

Come si manifesta il cancro della lingua?

I primi segni allarmanti di un tumore della lingua sono le macchie bianche o crepe che durano per diverse settimane. Come si manifesta il cancro della lingua?

Nella fase iniziale, i segnali di pericolo dovrebbero diventare sigilli sull'epitelio della lingua, piaghe, persino noduli indolori o erosione. Di norma, le formazioni atipiche progrediscono rapidamente, aumentano e non si prestano a metodi domestici di smaltimento. Le prime sensazioni dolorose, i linfonodi sanguinanti e ingrossati sono segni dello sviluppo del cancro, quando è più probabile che il suo trattamento si verifichi in condizioni stazionarie. Eventuali dolori non sono nella zona della lingua, ma vicino all'orecchio, nella gola, nell'occipite, sotto la mandibola, che parla di linfonodi ingrossati e sviluppo di metastasi. Il cancro della lingua è caratterizzato da un decorso aggressivo e lo stadio iniziale viene rapidamente trasformato nel processo del II e III stadio terminale finale.

Come si manifesta il cancro della lingua in queste fasi?

• Forte dolore durante il pasto.
• Ulcerazione totale della cavità orale, erosione visibile e lesioni della mucosa.
• Iperemia della cavità orale.
• Limitazione della mobilità linguistica, difficoltà nella pronuncia delle parole.
• Perdita di peso, esaurimento.
• Intossicazione generale del corpo
• Cattivo odore sgradevole dalla bocca dovuto al decadimento dell'epitelio e dei tessuti molli.
• Mal di testa.
• Gonfiore e dolore nei linfonodi regionali.

Cancro della punta della lingua

Il cancro della punta della lingua è estremamente raro e viene diagnosticato, di norma, nelle prime fasi a causa della comparsa di segni clinici. Secondo le statistiche, il cancro della punta della lingua non supera il 4% tra tutte le varietà di tumori di questa zona della cavità orale. Per questo processo di localizzazione è caratterizzato da metastasi nei linfonodi del mento, quando il tumore viene diagnosticato allo stadio III o IV. Dalla zona del mento, le metastasi si espandono rapidamente nella regione sottomandibolare e quindi nel collo. La metastasi procede secondo il tipo bilaterale ed è irto di gravi complicanze. In questo processo, la prognosi del processo tumorale è sfavorevole, una remissione a cinque anni è possibile solo nel 30-35% dei pazienti.

I sintomi primari di solito vengono ignorati dal paziente, in quanto sembrano sintomi di stomatite, ma la punta della lingua ha un'alta sensibilità, quindi erosioni permanenti, incrinature costringono il paziente a vedere un medico quando il processo può essere considerato reversibile. La diagnosi precoce con biopsia aiuta non solo a stabilire correttamente e accuratamente la diagnosi, ma anche a determinare la strategia terapeutica di curare il cancro della punta della lingua. Di norma, questa parte della lingua è affetta da tumore squamoso cheratinizzato, che viene trattato con successo con la terapia combinata, compresa la radioterapia e i metodi chirurgici.

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Cancro della bocca e della lingua

Processi maligni nella cavità orale, tra cui la lingua, più spesso causata da obbligati patologie precancerose cattive condizioni ambientali e nel 50% dei casi di cattive abitudini, come il fumo, l'abuso di alcool, nonché malattie trasmesse sessualmente, malattie veneree.

Statisticamente, il cancro della cavità orale e della lingua è localizzato in questo modo:

• 60-65% - un cancro della lingua.
• 13-15% - gonfiore della mucosa della guancia.
• 8-10% - il fondo della cavità orale, il cancro sotto la lingua.
• 6-7% - cancro della mucosa degli alveoli della mascella superiore, palato.
• 3-4% di cancro al palato molle.
• 2-3% di cancro degli alveoli mandibolari.
• 1% della pelle morbida del palato.
• 1% - archi palatali anteriori.

Ad oggi, le statistiche sono cambiate nella direzione di aumentare i casi diagnosticati di cancro della lingua. Il 90-93% di tutti i processi oncologici nella cavità orale sono carcinoma a cellule squamose, in altri casi sono definiti linfoma, adenocarcinoma, melanoma.

Il cancro della cavità orale, compresa la lingua, è classificato secondo l'ICD-10 nell'intervallo da C00 a C09, a partire da neoplasie maligne del labbro e termina con formazioni maligne delle tonsille. Il cancro della lingua è definito come C01 - neoplasma maligno della base della lingua (radice della lingua) e C02 - neoplasia maligna di altre e non specificate parti della lingua.

La diagnosi del processo oncologico nella cavità orale e nella lingua è confermata dall'istologia, le manifestazioni cliniche caratteristiche sono caratteristiche per gli stadi finali, quando il dolore e i linfonodi aumentano. La metastasi si verifica nel 45% dei pazienti con carcinoma a cellule squamose della zona anteriore della lingua e nel 55% con tumori del fondo della cavità orale (zona sublinguale).

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Cancro cheratinizzante squamoso della lingua

Tra tutte le neoplasie maligne della cavità orale, il tumore squamoso e squamoso è più spesso diagnosticato, compreso il linguaggio nel 90-95%.

Il cancro della lingua è istologicamente diviso in 4 tipi:

1. Carcinoma in situ - carcinoma intraepiteliale, che è estremamente raro.
2. Ploskokletochny kerbstone cancro della lingua - un tumore che cresce nel tessuto connettivo nelle vicinanze sotto forma di un carcinoma verrucoso. Il tumore è caratterizzato da ampie zone di cheratinizzazione, simili alle cosiddette "perle del cancro". Il processo si sviluppa rapidamente, distruggendo tutte le strutture vicine.
3. Cancro di kerbstone Ploskokletochny, caratterizzato dalla crescita dell'epitelio atipico.
4. Tumore a bassa differenziazione con cellule specifiche a forma di fuso - cellule sarcoidi.

Cancro planocellulare cornescens (carcinoma cheratinizzante a cellule squamose della lingua) è clinicamente suddiviso in superficiale e profondo, che si sviluppa dalle ghiandole del tessuto mucoso. Il corso del processo è caratterizzato da aggressività, le ulcere che appaiono si espandono rapidamente con margini densi e cheratinizzati. L'area interessata della lingua appare prominente sopra l'intera superficie, ha una tonalità grigiastra, si sente densa, indolore. La forma perruchnica del cancro cornificante è divisa in una placca e un aspetto verrucoso. La più pericolosa è la varietà verrucosa a causa dell'alta probabilità di malignità.

Differenzia il carcinoma squamoso cheratinizzante squamoso con la cellula basale tumorale, che in caso di ulcerazione mantiene una superficie liscia uniforme delle zone periferiche. Il carcinoma a cellule squamose esofitiche della lingua cresce papillare, senza zone lisce e uniformi. Spesso un'infezione purulenta nella parte centrale della placca è attaccata ai miniapapillomas, che provoca un caratteristico odore fetido dalla bocca.

Il trattamento del cancro della cornea dipende dalla posizione e dal grado di negligenza del processo, ma nella maggior parte dei casi viene eseguita l'escissione dei tumori all'interno del tessuto sano. Prima dell'operazione, viene effettuata la radioterapia a fuoco ravvicinato, dopo l'escissione viene ripetuta per interrompere il trattamento oncoprocessore. Attualmente, le tecnologie laser sono utilizzate nella chirurgia del carcinoma a cellule squamose, che aiuta ad evitare gravi conseguenze e prolunga il periodo di remissione. La prognosi nei pazienti con carcinoma a cellule squamose nella fase I - II è del 90% di cinque anni di remissione e sopravvivenza, se ci sono metastasi alla mascella inferiore, il tasso di sopravvivenza è dimezzato.

Cancro sotto la lingua

Il cancro sotto la lingua è un gonfiore del fondo della cavità orale, che è circa il 15% di tutti i casi di processi maligni in questa zona. Il fondo della cavità è formato da una serie di diverse strutture che si trovano tra l'osso ioide e la lingua. Il supporto principale del fondo della cavità orale è il muscolo maxillo-ioide. Questa zona è più spesso colpita dal tumore sotto l'influenza di fattori cancerogeni - fumo, sali di metalli pesanti, traumi permanenti di temperatura o meccanici. Inoltre, le cause del cancro sotto la lingua possono essere HPV - papilloma, leucopenia e altre malattie precancerose. Molto spesso, il tumore è localizzato vicino al frenulo della lingua, raramente alla bocca del dotto salivare. Il cancro sotto la lingua è definito negli uomini, in media ci sono 4 pazienti maschi sopra i 55 anni per una paziente. La fase iniziale del processo procede senza sintomi e segni di sviluppo del tumore. Il paziente si rivolge al medico già con dolore nella terza fase. Il dolore in caso di cancro del fondo della bocca è un segnale di germinazione del tumore in strutture profonde e più spesso un sintomo di metastasi. Se le metastasi penetrano nel tessuto osseo, si localizzano nella mascella inferiore, provocando una significativa limitazione della mobilità della lingua, la sua radice. Inoltre, il tumore ottura le ghiandole salivari, che è accompagnata dalla loro infiammazione, aumento e violazione della salivazione.

Come viene diagnosticato il cancro sotto la lingua?

• Il primo esame viene eseguito visivamente - viene esaminata la cavità orale.
• Palpazione della zona sottomandibolare e del collo.
• Esame delle dita del cavo orale, tra cui lingua, tonsille e fondo.
• Esame ultrasonico del collo.
• Radiografia della zona cervicale, mascella inferiore.
• Ortopantomografiya.
• Biopsia tumorale.
• Una macchia dalla gola.
• Tomografia secondo indicazioni.
• UAC (analisi del sangue generale).
• Determinazione del Rhofactor.

La previsione del trattamento del cancro sotto la lingua è sfavorevole. La remissione a 5 anni è possibile nell'85% dei pazienti, a condizione che il tumore venga rilevato in una fase precoce. Sfortunatamente, il resto dei pazienti vive non più di un anno e mezzo.

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Carcinoma a cellule squamose della lingua

Cancro di Ploskokletochny - un neoplasma maligno, formato da celle-keratinocytes. Lo sviluppo del cancro è provocato da fattori cancerogeni:

• Effetti delle resine cancerogene.
• Sali di metalli pesanti, etile.
• Composti inorganici di arsenico.
• Radiazioni ionizzanti
• Fattore meccanico traumatico permanente.
• Crescita eccessiva della formazione di cicatrici.
• Malattie precancerose obbligatorie.

Il carcinoma a cellule squamose della lingua ha molti sinonimi - epitelioma squamoso, forma epidermica di carcinoma a cellule squamose. Una tale varietà di definizioni è dovuta al fatto che i tumori a cellule squamose possono in linea di principio svilupparsi in quelle parti del corpo in cui è presente l'epitelio squamoso. Le cellule epiteliali piane coprono gli organi interni che hanno una membrana sierosa, svolgendo una funzione protettiva unica.

Sintomi di cancro squamoso (squamoso) della lingua:

• Il primo stadio dello sviluppo del tumore è asintomatico.
• Segni clinici iniziali - fuochi bianchi di attacco, crescite, erosione, meno spesso - crepe nella lingua.
• Dolore durante la deglutizione di cibo, liquidi.
• Sensazione periodica di intorpidimento della lingua, che, con lo sviluppo del cancro, aumenta e immobilizza completamente la lingua.
• Ulcere sanguinanti, crepe, accrescimenti sulla lingua.
• Forte dolore quando si mangia, si parla.
• Come conseguenza del dolore del mangiare e della comunicazione, esaurimento, si sviluppa la disfagia.

Il più spesso, i pazienti si rivolgono al dottore. Nel secondo o terzo stadio della malattia, quando la sintomatologia diventa ovvia. Il trattamento del carcinoma a cellule squamose della lingua dipende dalla posizione del tumore e dal periodo di ricerca di un aiuto medico.

La zona principale del tumore è le parti laterali della lingua, qui il cancro si sviluppa nel 70% dei casi. Nel 15-20% del tumore formata nella base della lingua (orofaringe), sotto la lingua - 5-8%, punta della lingua molto raramente - 2-3% di tutte le patologie diagnosticate del cavo orale. Al momento di ricevere la cura del cancro per oltre il 50% dei pazienti ha sintomi tutto metastasi regionali, metastasi a distanza non è caratteristica dei tumori squamosi, metastasi nel fegato, polmoni provocano carcinoma e altri tipi di cancro della lingua.

All'esame, il tumore appare come una piccola placca di colore grigiastro, che ha una struttura a piccolo raglio, sotto forma di papilloma in espansione. Il tumore è chiaramente limitato, visibilmente sporgente sopra la superficie dell'epitelio della lingua. La neoplasia può anche essere sotto forma di nodulo o erosione di forma irregolare. Se il processo procede secondo il tipo ulcerativo, le formazioni hanno una tonalità grigio-rossastra, i bordi dell'ulcera sono circondati da infiltrati pronunciati.

Un carcinoma a cellule squamose della lingua è difficile da trattare e la prognosi è più favorevole quando viene rilevato un tumore nel primo stadio. Di norma, lo scopo standard è la radioterapia sotto forma di un metodo di trattamento indipendente o come parte di una strategia globale, il metodo palliativo. Inoltre, nelle fasi iniziali, la terapia gamma a contatto è efficace, in fasi successive viene applicata a distanza (DHT). La radioterapia viene eseguita fino a quando il tumore si riduce di oltre la metà, se questa tattica non funziona, viene risolta la questione dell'uso di altre misure più radicali di trattamento.

Come metodo chirurgico per diagnosticare un tumore primario del terzo stadio, viene mostrata la resezione, la sua forma è determinata dalla localizzazione del processo. Il carcinoma a cellule squamose è caratterizzato da profondi germogli invasivi lungo le fibre del tessuto muscolare e dei vasi sanguigni, pertanto una rimozione radicale di tutto il tessuto muscolare affetto da metastasi è piuttosto frequente.

Cancro della radice della lingua

Anatomicamente, la lingua è divisa in due zone principali: la base (radice) e il corpo.

Il corpo della lingua può essere visto da tutti, se la lingua sporge di fronte allo specchio, la radice è più difficile da vedere, più spesso la sua condizione è determinata dal medico durante gli esami. La base della lingua si trova vicino alla faringe, quindi il cancro della radice della lingua è considerato come il flusso diretto dell'orofaringe. Statisticamente, il cancro in questa zona è meno comune del cancro delle superfici laterali, ma questa localizzazione è più difficile da trattare a causa dell'inaccessibilità e della connessione con il nasofaringe, lo sbadiglio, il cielo.

Manifestazioni cliniche del cancro alla radice:

• Lo stadio iniziale del cancro è caratterizzato da una sintomatologia languida e non manifestata.
• I primi segni compaiono 2-3 mesi dopo l'inizio dello sviluppo del processo tumorale.
• Sensazione di mal di gola quando si mangia.
• Difficoltà nel deglutire cibo, liquidi.
• Dolore nella profondità della bocca, nella faringe.
• Aumento della salivazione dovuto alla germinazione del tumore nei muscoli masticatori.
• Aumento dei linfonodi regionali.

Le manifestazioni precoci del cancro alla radice della lingua sono disagio periodico sotto forma di danno alimentare, se i sintomi iniziali sono diagnosticati in tempo come un processo maligno, la prognosi e il momento della remissione possono essere abbastanza favorevoli. La scoperta successiva di manifestazioni cliniche è piena di un risultato letale.

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I sintomi del cancro alla radice

Il cancro della radice della lingua è definito come un tumore dell'orofaringe. Ci sono i seguenti sintomi principali del cancro della radice:

• Piccole aree di erosione, noduli, crepe.
• Mancanza di dolore nelle prime fasi.
• Dolore quando si mangia, deglutendo durante la terza fase del processo.
• Dolore alla lingua, alla gola.
• Dolore negli organi vicini, zone - nella zona dell'orecchio, collo, sotto la mascella.
• Trismo dei muscoli masticatori (spasmo).
• La crescente immobilità della lingua.
• Difetti di parola.
• Fetido odore dalla bocca.
• Ingrandimento dei linfonodi - collo, nodi sottomandibolari, occipite, regione meno frequentemente clavicolare.
• Esaurimento, perdita di peso.

Il cancro della radice della lingua progredisce molto rapidamente, è caratterizzato da una crescita infiltrativa, rapida metastasi da via linfogena. Nella pratica clinica, ci sono adenocarcinomi della radice della lingua, che si sviluppano dalle ghiandole salivari, accompagnati da un chiaro segno di questa forma - immobilità della lingua.

Il trattamento del cancro della base della lingua viene eseguito con l'aiuto della radioterapia, un trattamento ulteriormente complesso che comprende la brachiterapia, la tracheotomia e la metastasi-linfoadenectomia. Se dopo 4 settimane la dinamica è negativa, l'escissione dell'area interessata della lingua viene effettuata sull'epiglottide, l'area del collo interessata dal tumore viene asportata simultaneamente. Prognosi del cancro alla radice:

• Sopravvivenza a 5 anni in I e II stadio (fino al 70%).
• 3-5 anni di vita dopo l'intervento chirurgico nel 50% dell'III stadio.
• Meno del 30% della sopravvivenza nella fase IV.

Fasi del cancro della lingua

Quasi tutte le patologie oncologiche si sviluppano in alcune fasi: dall'iniziale, più spesso asintomatica alla finale, metastatizzando e finendo con un esito letale. La prognosi - il periodo di remissione e sopravvivenza dei pazienti dipende dallo stadio del tumore della lingua e dall'avvio del trattamento.

Le fasi cliniche del cancro della lingua sono determinate in questo modo:

• I stage, quando il tumore non si manifesta con i sintomi, ha dimensioni ridotte (fino a un centimetro) e non si sviluppa oltre i confini della lingua. Il tumore è chiaramente localizzato nel tessuto epiteliale, non è metastatizzato e raramente viene diagnosticato in questa fase.
• II stadio, quando il processo inizia a svilupparsi nella profondità del tessuto muscolare, il tumore cresce di dimensioni e può dare uno slancio alle metastasi iniziali, di solito nella zona sotto il mento o sotto la mascella. Ci sono segni primari del processo - lingua in fiamme, ulcerazione o formazione nodulare su di esso.
• III stadio. Il tumore si sviluppa e occupa più della metà dell'intera lingua e parte della zona ioide. Ci sono evidenti sintomi clinici sotto forma di intorpidimento periodico della lingua, limitando la sua mobilità e visibili alla neoplasia dell'occhio nudo. Le metastasi crescono nel sistema linfatico della zona occipitale, dietro le orecchie, nella regione delle ascelle.
• Stadio IV, quando il tumore si metastatizza in molti organi interni e tessuto osseo. Le metastasi prima di tutto compaiono nei linfonodi regionali, quindi interessano il cervello, i polmoni e il fegato e, successivamente, il tessuto osseo.

Gli stadi del cancro della lingua sono classificati secondo il sistema TNM generalmente accettato:

1. T - tumore, la sua dimensione (tumore).
2. N - presenza di nodi (nodus), lesioni linfatiche.
3. M - la presenza di metastasi (metastasi).

Il corso aggressivo del processo è dovuto al costante impatto sulla lingua, abbondantemente fornito di linfa e sangue. Una persona prende cibo ogni giorno, compreso caldo, acuto, acido, contribuendo a traumi, attivazione di erosioni esistenti, sviluppo del cancro. Inoltre, il fumo e l'alcol sono considerati quasi i principali colpevoli, fattori scatenanti che accelerano la transizione del cancro dalla fase iniziale alla successiva, complicata dalle metastasi.

Lo stadio iniziale del cancro della lingua

Si ritiene che il più favorevole in termini di prognosi del trattamento e statistica di sopravvivenza sia la fase iniziale del cancro esofitico della lingua, il processo endofitico si sviluppa più rapidamente e in modo più aggressivo. Come gli altri processi oncologici, al primo stadio di sviluppo, il cancro della lingua non appare clinicamente, lo stadio iniziale non causa sintomi inquietanti o sensazioni spiacevoli. Gli unici segni sono piccole ulcere in bocca, chiazze focali, crepe nella lingua, che non hanno confini chiari, con la palpazione, i noduli identificati possono essere percepiti come piccoli sigilli. Spesso per danneggiare l'epitelio della lingua, vengono aggiunte infezioni secondarie sotto forma di stomatite, appare un odore atipico nella cavità orale. Aumenta la salivazione, i denti possono sanguinare o far male alla gola. Lo stadio iniziale è caratterizzato da tre modi di sviluppo, è più manifestato in forma esofitica, quando i segni del cancro sono evidenti mediante un attento esame della cavità esterna della bocca

Forme anatomiche di sviluppo della fase iniziale del cancro della lingua:

1. Forma ulcerosa ed erosiva.
2. Forma nodulare
3. Forma papillare

Purtroppo, asintomatica, che è caratterizzata da un cancro della fase iniziale della lingua, è causa di ulteriore processo di sviluppo che si applica il cielo, osso alveolare nel tessuto muscolare. Pertanto, l'aspetto in bocca, sulla lingua di macchie bianche, foche, crepe, papillomi e altre caratteristiche atipiche deve contattare immediatamente un medico - un medico, dentista, che detengono una diagnosi primaria, inviare le informazioni ad uno specialista per l'ispezione della cavità più approfondita bocca. Va notato che gli esami superficiali rivelano solo il 7% di sintomi che dimostra cancro alla lingua in una fase iniziale, di conseguenza, la diagnosi tempestiva dipende dalla cura del paziente e il medico condurre la diagnosi.

Cancro di terzo grado

Il cancro della lingua del terzo grado si manifesta con sintomi gravi che è difficile non notare o sentire:

1. Dolore, periodicamente intollerante, localizzato nella parte interessata della lingua. Il dolore può irradiare verso l'alto - nell'orecchio, la parte occipitale, nelle tempie.
2. La lingua diventa insensibile, perde mobilità, ci sono problemi con il mangiare, con la comunicazione (fa male parlare).
3. Periodicamente mi fa male la gola.
4. I sintomi di intossicazione generale appaiono.
5. I prodotti di decadimento del tessuto epiteliale e muscolare della lingua provocano ipersalivazione - aumento della salivazione.
6. C'è un odore sgradevole dalla bocca.

Il cancro della lingua del terzo grado è già chiaramente manifestato da segni anatomici, che sono suddivisi nelle seguenti forme:

1. Esofitico - papillare, verruzato o ulceroso (il più delle volte).
2. La forma endofitica è spesso ulcerativa-infiltrativa.

È lo sviluppo endofitico del tumore della lingua che è considerato il più maligno e viene classificato in questo modo:

• III, quando il tumore raggiunge una dimensione di oltre 2 centimetri, l'infiltrazione si estende oltre la metà della lingua e colpisce la mucosa della bocca. Le metastasi regionali primarie possono essere rilevate (nel 5-7% dei casi).
• IIIB, quando il tumore ha evidenti metastasi multiple - collaterali o regionali.

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Cancro del 4o stadio

Il cancro della lingua nella IV fase è clinicamente molto difficile. Il tumore si estende quasi all'intera lingua, catturando i tessuti molli vicini e lontani, comprese le ossa del viso. Quando il processo è in corso durante la diagnosi, sono visibili più metastasi, immobili a livello regionale e distale, incluso nel tessuto osseo.

Il cancro della lingua del 4o stadio è classificato come segue:

• IVA, quando il tumore è localizzato in tutta la zona anatomica della lingua, le metastasi sono raramente rilevate.
• stadio IVB, quando il tumore ha manifestazioni cliniche di metastasi a distanza e si estende non solo alla lingua, ma anche a strutture vicine - pelle e dei tessuti del viso, ossa facciali, del seno mascellare, i muscoli profondi della lingua.

Cancro alla lingua sviluppato in tre stadi clinici e, se nel periodo iniziale può verificarsi senza segni e sintomi, e in fase avanzata di secondaria è accompagnato da manifestazioni sintomatiche, il rodaggio (IV-I fase) fluisce aggressivo e caratterizzata da sintomi:

• La formazione infiltrativa tumorale è totalmente coperta da ulcere.
• Ci sono forti sensazioni dolorose quando si mangia, spesso rendendo questo processo impossibile in linea di principio.
• Il paziente perde peso, ci sono segni di cachessia.
• La completa immobilità della lingua si sviluppa a causa della crescita del tumore e della sua germinazione nei muscoli masticatori (trisus dei muscoli masticatori).
• Gengive sanguinanti costanti, lingua.
• La necrosi progressiva dei tessuti provoca un odore estremamente sgradevole dalla bocca.
• I processi infiammatori secondari negli organi respiratori possono svilupparsi a seguito dell'aspirazione della saliva infetta.

Cancro della lingua nel 4 ° stadio in quanto il processo è caratterizzato da un decorso aggressivo e maligno e ha una prognosi estremamente sfavorevole.

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Classificazione secondo ICD-10

С002.0-С002.9 - Tumori maligni della lingua

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Metastasi con cancro della lingua

Per il cancro della lingua è caratterizzata da metastasi nella fase III e IV dello sviluppo. Le metastasi iniziano ad apparire anche nelle prime fasi, 3-4 mesi dopo l'inizio della formazione del tumore, ma non si manifestano clinicamente e, di regola, non vengono rilevate nella diagnosi. La diffusione delle metastasi regionali nel 99% dei casi avviene attraverso il drenaggio linfatico, la via ematogena delle metastasi agli organi interni e alle ossa è estremamente rara. Le metastasi nel cancro linguistico si diffondono con l'aiuto del deflusso linfatico, i cui centri sono nodi nella regione del collo (la zona dell'arteria carotide). Aumenta significativamente il numero di vasi linfatici nella zona di base della lingua, il tumore glomerulare dell'orofaringe è localizzato, questo tipo di tumore dà una crescita aggressiva delle metastasi.

La forma esofitica del cancro della lingua dà metastasi meno frequentemente e molto più tardi dei tumori endofiti che interessano i linfonodi regionali nel 70% dei casi. Inoltre, la pratica oncologica ha già accumulato informazioni sul fatto che una bassa differenziazione istologica del tumore è caratterizzata da uno sviluppo precoce e molto esteso delle metastasi. La frequenza di coinvolgimento di nodi regionali con localizzazione specifica del cancro è:

• Le superfici laterali della lingua sono 43,5%.
• La radice della lingua, il fondo della cavità orale - 44,5%.
• La punta della lingua è 15-20% (nodi sottomandibolari).

I medici ritengono che circa la metà dei pazienti non possa presentare metastasi, il che è confermato da anni di osservazioni e statistiche. Tuttavia, la complessità della rilevazione dei linfonodi lesioni causate e specificità anatomica e la tempistica diagnosi tardiva, porta al fatto che in alcuni casi, possono essere errori diagnostici in parte giperprognozov, e verso underdiagnosis. Tali errori sono presenti, nonostante citologia e studi istologici.

Come si sviluppa la metastasi nel cancro della lingua? Le fasi generali della diagnostica hanno questo aspetto:

• Attenta palpazione del collo e zona sottomandibolare da entrambi i lati.
• Ispezione visiva della cavità orale.
• Esame delle dita della cavità orale, compreso il fondo, la lingua, le tonsille.
• Esame ecografico del cingolo cervico-brachiale.
• Radiografia del torace.
• Radiografia della mascella inferiore.
• Ortopantomografiya.
• Tomografia computerizzata
• Linfoscintigrafia indiretta
• Biopsia di una neoplasia.
• Una macchia dalla gola per citologia.
• Analisi di sangue, urina, saliva.

Il principale metodo informativo, che aiuta a individuare le metastasi nelle prime fasi dello sviluppo, è l'ecografia e la linfoscintigrafia indiretta. Se il tumore è già diagnosticato ed è soggetto ad escissione chirurgica, durante la procedura viene utilizzata la linfoadenectomia regionale del collo, che consente di determinare la presenza o l'assenza di metastasi nelle zone linfatiche intatte.

Diagnosi del cancro della lingua

La rilevazione di un tumore nella maggior parte dei casi è già nelle ultime fasi dello sviluppo dell'oncoprocesso nella cavità orale. Molto raramente sono situazioni in cui la diagnosi di cancro della lingua determina lo stadio I o II, che sono asintomatici. Il principale metodo indicativo e informativo per chiarire la natura, la forma e il tipo di cancro è l'istologia. Viene eseguita una biopsia della neoplasia tumorale, i linfonodi, sia vicini che lontani, per esempio quelli ascellari, sono necessariamente esaminati.

La diagnosi di cancro della lingua include tali attività:

1. Metodi fisici:
   • Ispezione visiva
   • Esame interno - palpazione della lingua, il fondo della cavità orale, comprese le tonsille.
   • Palpazione del collo e area sotto la mascella inferiore.
2. Esame strumentale del tumore e dell'intero organismo:
   • Ultrasuoni della zona cervicale.
   • Ultrasuoni degli organi della cavità addominale.
   • Radiografia del torace.
   • Raggi X della mascella, inclusa l'ortopantomografia.
   • Biopsia di una neoplasia.
   • Macchie per citologia.
   • RM o tomografia computerizzata del cranio.
   • Tomografia ad emissione di positroni secondo le indicazioni.
   • Metodo di radioisotopo della ricerca sul neoplasma.
   • Laringoscopia.
   • Rinofaringoscopia secondo le indicazioni.

Non tutti i metodi sopra citati sono usati nella diagnosi del cancro, poiché le fasi tardive della malattia sono così sviluppate che è sufficiente condurre una citologia o prendere un raschiamento dalla parte epiteliale della lingua. L'azione più importante è la differenziazione del tumore da simili su sintomi esterni di altre oncopatologie. Può essere displasia epiteliale, emangioma, lingua tubercolosi, gomma sifilitica, mioma del cavo orale, leucoplachia. Spesso il cancro della lingua è simile all'eritroplastica, che è una condizione precancerosa, ma non un processo completo del tumore. Inoltre, sono possibili difficoltà diagnostiche con differenziazione del tumore e processi di tumore misto, caratteristici dell'orofaringe. I tumori misti sono più spesso formati dalle ghiandole salivari, localizzate nella parte posteriore della base della lingua, meno spesso lateralmente. I tumori atipici si sviluppano lentamente, hanno una forma rotonda, una consistenza densa e irregolare, tali formazioni includono formazioni mucoepidermiche, il tumore di Abrikosov e cilindri. La diagnosi di cancro della lingua è confermata o eliminata da studi morfologici - citologia e biopsia.

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Trattamento del cancro

Le tattiche e la definizione di una strategia di trattamento sono direttamente correlate a quella fase. In quale è lo sviluppo del tumore e con quanto estesa e profonda è la metastasi. Il metodo principale, che prevede il trattamento del cancro della lingua, è la radioterapia. È usato come uno stadio indipendente nel controllo del processo e in combinazione con altri modi di trattare il tumore. La scelta del regime e il numero di procedure tengono necessariamente conto del grado di abbandono dell'oncoprocesso. Ad esempio, nelle fasi I e II viene mostrata la conduzione della radioterapia da contatto, in fasi successive, accompagnata da metastasi, vengono utilizzati metodi di irradiazione a distanza. Le prime 3 sedute di radioterapia mostrano l'efficacia e la necessità di continuare l'applicazione di questo metodo. Se l'osservazione non mostra dinamiche positive, la radioterapia viene annullata e vengono prescritte altre terapie combinate. Con la dinamica positiva persistente, la dose di radioterapia può essere aumentata fino a 2 volte e il corso continua. Il trattamento del cancro della lingua viene effettuato a lungo, con l'aiuto di molte tecniche moderne, ma la strategia combinata più efficace, inclusa la chirurgia. La portata dell'intervento chirurgico è determinata dal processo oncologico e può essere la seguente:

• I e II stadio - resezione della lingua, di norma, metà.
• III stadio - operazione volumetrica espansa.
• Dopo la resezione del tumore primario, il tessuto del collo viene asportato.
• Con più metastasi, il metodo di Krylya viene utilizzato quando la fascia dei linfonodi cervicali, supra-linguali e sopraclaveari viene rimossa insieme alla rimozione di parte della ghiandola salivare sottomandibolare.
• Inoltre, con ampie metastasi, può essere eseguita una chirurgia Vanaha o linfadenectomia cervicale. L'essenza dell'intervento chirurgico consiste nella rimozione facciale dei linfonodi situati sotto la mascella, sotto il mento insieme a parte della ghiandola salivare. Il metodo Vanaha è indicato per il cancro del terzo anteriore della superficie della lingua negli stadi III e IV.

Il trattamento del cancro della lingua include anche la chemioterapia come metodo palliativo, che aiuta a migliorare l'efficacia dei metodi utilizzati in precedenza. La terapia combinata è molto più efficace della monoterapia e consente di aumentare la percentuale di sopravvivenza, i risultati della remissione remota al 55-60%. Le previsioni più favorevoli per il trattamento delle neoplasie esofitali, che si trovano nella zona anteriore della lingua, soprattutto nelle prime fasi. Nonostante le complicazioni, dopo la radioterapia sotto forma di infiammazione purulenta nella cavità orale, problemi di deformazione estetica, disturbi del linguaggio, la previsione di sopravvivenza a cinque anni è vicina al 60%. Quei pazienti che sono stati diagnosticati nel tardo periodo trascurato, vivono non più di 12-18 mesi dopo l'intervento chirurgico, vengono imposti gastrostomia.

Il periodo di recupero entra anche nel trattamento del tumore della lingua, è abbastanza difficile e prolungato. Poiché il processo di assunzione di cibo è un problema serio dopo la resezione del corpo, è possibile eseguire una chirurgia plastica. È anche molto difficile ripristinare il linguaggio normale e lo stato psico-emotivo generale. In questo momento il paziente ha bisogno del sostegno morale non solo del medico curante e dello staff medico, ma anche delle persone a lui vicine.

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Metodi di trattamento del cancro della lingua

I moderni metodi di trattamento del cancro della lingua si stanno sviluppando rapidamente grazie agli ultimi risultati ottenuti nello studio delle cellule atipiche, al loro meccanismo patogenetico di sviluppo e agli sviluppi nel campo delle apparecchiature per la gestione delle oncopatologie. I primi stadi di tumori della lingua sono soggetti a radioterapia e operazioni di conservazione degli organi. Oggi, il metodo per bruciare le neoplasie con l'aiuto degli ultrasuoni focalizzati viene utilizzato con successo, la resezione viene eseguita con un coltello gamma, l'escissione dei tessuti interessati viene effettuata mediante termocoagulazione o utilizzando un laser. Tutti questi metodi sono poco traumatici e consentono la massima conservazione delle funzioni del linguaggio, incluso senza danneggiare il dispositivo vocale in linea di principio. Le operazioni durano un breve periodo, molto più tempo è necessario per ripristinare e riabilitare il paziente. Gli stadi avanzati del cancro della lingua sono soggetti a operazioni più estese, quando viene rimossa un'area significativa dell'organo, il tumore viene meno spesso asportato e la lingua e i linfonodi vengono rimossi completamente. Dopo tali misure radicali, le funzioni della lingua sono parzialmente ripristinate dalla chirurgia plastica, quando il materiale donatore viene utilizzato dai tessuti del paziente stesso. Inoltre, dopo la rimozione dei linfonodi metastatici, al paziente viene mostrata la terapia ricostruttiva, che aiuta a regolare il processo di assunzione di cibo, la parola. La correzione dei difetti dell'aspetto non è così significativa nel trattamento del cancro della lingua, ma dopo diversi anni di remissione, è possibile effettuare la chirurgia plastica facciale, a condizione che l'organismo sia pronto per un altro intervento chirurgico.

Oltre all'intervento chirurgico, il cancro della lingua viene trattato con radioterapia e terapia chimica. Gli stadi primari sono soggetti a un metodo gamma di contatto (2-5 centimetri dal corpo), gli stadi più avanzati sono trattati con radioterapia a distanza - un metodo radioattivo che distrugge non solo le cellule tumorali ma anche le cellule sane. La chemioterapia può essere prescritta, il che aiuta ad accelerare la riduzione della crescita tumorale ed è ben combinata con i metodi di radiazione come elemento palliativo. In generale, i metodi di trattamento della nuova crescita della cavità orale sono progettati congiuntamente, l'oncologo collabora strettamente con dentisti, ortodontisti, fisioterapisti, logopedisti, chirurghi plastici e nutrizionisti.

Trattamento del cancro alla radice

Le neoplasie maligne dell'orofaringe cominciano a essere trattate, di regola, nelle ultime fasi. Più dell'80% dei pazienti entra in ospedale con una oncologia già sviluppata e ampie metastasi. Questo tipo di tumore della lingua è considerato il più sfavorevole, una remissione di cinque anni è possibile solo nel 10-15% dei pazienti. Forse un tasso di sopravvivenza così basso è associato non solo alla trascuratezza della patologia, ma anche alla mancanza di un unico regime terapeutico standardizzato e ottimale. Inoltre, la difficoltà di trattare il cancro alla radice della lingua consiste nella diffusione totale del tumore con danni estesi ai tessuti della cavità orale, il che rende impossibile eseguire un'operazione radicale. C'è un altro ostacolo - la specificità anatomico e fisiologico della base localizzazione linguistica per il sollievo di cancro devono condurre un'ampia escissione di strati profondi del tessuto, con conseguente rotto quasi tutte le funzioni del linguaggio e, più gravi complicazioni.

Il metodo principale, che prevede il trattamento del cancro alla radice della lingua, è considerato radioterapia, che viene mostrato come uno stadio indipendente, ma è anche usato in combinazione con farmaci citotossici. La gamma-terapia è molto efficace agli stadi I e II dello sviluppo del cancro, specialmente in combinazione con la radiazione a raggi X, condotta in un metodo a fuoco ravvicinato. Il trattamento di sinistra viene applicato e in stadi avanzati, sia la preparazione preoperatoria, sia un decorso postoperatorio. L'ampia asportazione a blocchi del tumore e le metastasi nell'apparato linfatico vengono eseguite in ogni caso, indipendentemente dalla presenza o assenza di metastasi. La chirurgia è mostrata anche nel periodo iniziale di formazione del tumore, poiché è la rimozione delle cellule atipiche che aiuta a fermare il processo e impedire che si diffonda ai tessuti circostanti. La linfoadenectomia è attualmente mostrata al 90% dei pazienti con cancro della radice della lingua, questo contribuisce al prolungamento dei termini di remissione e aumenta le probabilità di sopravvivenza in linea di principio.

Metodi di trattamento del cancro della base della lingua:

• Radioterapia
• Crioterapia, laser.
• Termokoahulyatsyya.
• Intervento chirurgico
• La chemioterapia.
• Radioterapia.
• Assegnazione di farmaci citostatici in forma compressa.
• Bioterapia, la nomina di farmaci contenenti anticorpi monoclonali, inibitori della crescita di cellule atipiche.

Operazione nel cancro della lingua

Il tipo e l'estensione dell'intervento chirurgico nel cancro del linguaggio dipendono direttamente dallo stadio del processo, dalla dimensione del tumore, dal grado di diffusione delle metastasi e dalla loro localizzazione. Se le cellule atipiche non influenzano i tessuti adiacenti, l'operazione viene effettuata con la massima parsimonia possibile, tali interventi sono chiamati preservazione degli organi. Stadi più gravi del processo richiedono operazioni di volume che comportano l'escissione del vicino apparato linfatico, così come i tessuti molli del viso o del collo. Di norma, l'inizio del trattamento è una radioterapia, che mostra in linea di principio la prevalenza del tumore e la curabilità del oncoprocesso. Se il tumore continua a crescere, si ripresenta, l'operazione è inevitabile e contribuisce non solo a neutralizzare la crescita del carcinoma a cellule squamose, ma anche ad alcuni sollievo dei sintomi. Il numero e il settore dei tessuti sottoposti ad escissione sono determinati dalla localizzazione della neoplasia. È anche necessario rimuovere parte del tessuto sano, poiché la posizione anatomica della lingua è molto specifica e non consente un intervento radicale entro i confini della normale struttura tissutale.

Cancro alla lingua operazione può essere locale e condotto tramite laser o termocoagulazione (moxibustione) tipicamente tali interventi sparing sono indicati nella diagnosi precoce dei tumori e l'assenza di metastasi ai linfonodi regionali. Le neoplasie endofile profonde richiedono misure più radicali, come la resezione di una metà più ampia della lingua, l'escissione dei linfonodi colpiti da metastasi. Perché non puoi fare senza un'operazione? Argomenti a favore dell'intervento chirurgico:

1. Ad oggi, il trattamento chirurgico del processo oncologico nella cavità orale è il modo più affidabile ed efficace per fermare il processo. L'intervento chirurgico è raramente mostrato come monometodo, più spesso è usato in combinazione con radioterapia, chemioterapia e altri metodi di cura del cancro.
2. La chirurgia per il cancro della lingua può fornire la più alta percentuale di probabilità di remissione persistente e prolunga l'aspettativa di vita a 5 anni. Questo non solo prolunga la vita del paziente, quanto gli dà speranza di una cura, perché ogni anno ci sono nuovi metodi moderni per curare il cancro. È probabile che tra cinque anni gli scienziati saranno finalmente in grado di sconfiggere il cancro.
3. Non è corretto confrontare l'efficacia della radioterapia e della chirurgia nel trattamento del cancro della lingua. Il primo metodo è efficace nei tumori esofitici di piccole dimensioni, ma è inefficace nelle neoplasie infiltrative, specialmente nelle fasi successive.
4. Allo stadio III e IV della neoplasia della lingua, il trattamento senza chirurgia è semplicemente impossibile.
5. Le moderne tecnologie chirurgiche consentono oggi di eseguire interventi chirurgici nei modi più delicati, inoltre, dopo la resezione, l'escissione, la probabilità di un completo recupero ricostruttivo dei complessi muscoloscheletrici tende al 95%.

Radioterapia del cancro della lingua

La radioterapia è considerata uno dei metodi più affidabili per trattare le fasi iniziali dei processi maligni nella cavità orale. L'effetto della radiazione sul tumore è l'irradiazione a raggi X ionizzante di cellule atipiche, l'epitelio planare più spesso multistrato. Tuttavia, oltre a neutralizzare efficacemente la crescita del tumore, la radioterapia per il cancro della lingua può essere accompagnata da una serie di complicazioni, in quanto distrugge non solo i tumori cancerosi, ma anche una parte dei tessuti sani. Pertanto, la strategia terapeutica tiene conto dell'età, delle condizioni del paziente, dell'ubicazione della neoplasia e dell'opportunità di utilizzare il metodo gamma. Di solito, gli stadi I e II del cancro sono trattati con un metodo di contatto, quando i raggi sono esposti a una distanza ravvicinata (irradiazione interstiziale). Gli stadi III e IV più avanzati sono sottoposti a radioterapia a distanza.

La radioterapia per il cancro della lingua può essere chiamata radioterapia e condizionalmente divisa in un radicale, cioè un metodo di trattamento indipendente, ma anche condotto come un metodo adiuvante che aiuta a ridurre il rischio di recidiva dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, la radioterapia viene utilizzata in combinazione con la chemioterapia (chemioradioterapia), che attiva e accelera il processo di arresto del tumore e lo sviluppo di metastasi.

La radioterapia dei tumori della lingua viene mostrata in diverse versioni e regimi, eseguendo procedure con l'ausilio di attrezzature speciali in grado di focalizzare il fascio di radiazioni secondo i contorni del tumore, chiamato metodo RMR (radioterapia con intensità modulata). Questa proprietà dei nuovi dispositivi aiuta a minimizzare il danno alle cellule sane.

Trattamento radioterapico molto efficace per i pazienti dopo l'intervento chirurgico, che includeva la linfadenectomia cervicale. Le indicazioni per il metodo di irradiazione in tali pazienti possono essere le seguenti condizioni:

• Foci multiple di metastasi nella regione cervicale.
• Un nodo di grandi dimensioni (più di 3 centimetri), affetto da metastasi.
• Un tipo di cancro della lingua di basso grado.
• Sviluppo di metastasi oltre i confini del linfonodo.

Complicazioni e conseguenze della radioterapia nel trattamento del cancro della lingua:

• Processo infiammatorio nella mucosa della cavità orale (mucosite), xerostomia.
• Dolore alla gola quando si mangia, liquidi.
• Sensazione di secchezza in bocca.
• Ulcerazione della mucosa.
• Perturbazione delle sensazioni gustative, odore.

Di norma, le complicazioni dopo la radioterapia sono neutralizzate da un trattamento aggiuntivo, tutti i sintomi scompaiono dopo un massimo di 6 mesi dopo il corso.

Chemioterapia per il cancro della lingua

La chemioterapia aiuta a sopprimere l'attività della proliferazione dell'epitelio anormale delle cellule squamose. La chemioterapia per il cancro della lingua viene eseguita mediante somministrazione endovenosa di citostatici. I farmaci citotossici sono una categoria di farmaci antitumorali, sono in grado di rompere e danneggiare il nucleo, la membrana della cellula atipica e provocare la sua necrosi. Il metodo chemioterapico è usato raramente come corso indipendente nel trattamento delle neoplasie maligne della cavità orale, più spesso è prescritto in congiunzione con radioterapia e chirurgia. Come molti altri metodi di oncologia, la chemioterapia ha i suoi pro e contro. Complicanze avverse dopo il ciclo chemioterapico riguardano la vescica, il sistema nervoso, la pelle, i reni. Il paziente può sentire tali sintomi:

• Nausea periodica, vomito
• Perdita di capelli, alopecia temporanea.
• Disturbo del sistema digestivo.
• Stitichezza o diarrea.
• Stanchezza generale.
• Dolore nella cavità orale.

In quale regime può essere effettuata la chemioterapia in caso di cancro del linguaggio?

• Come trattamento preliminare prima dell'inizio del corso di radioterapia.
• Prima dell'intervento
• Dopo la radioterapia.
• Dopo l'intervento chirurgico per la resezione del tumore.
• Con un vasto processo metastatico generalizzato che coinvolge organi interni e tessuto osseo.

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Trattamento del cancro della lingua con mezzi alternativi

A prima vista, sembra che il trattamento del cancro della lingua con mezzi alternativi sia un mito e azioni inutili. Tuttavia, anche gli oncologi non si preoccupano dell'uso di rimedi erboristici come terapia ausiliaria, a condizione che siano concordati con loro mezzi alternativi.

Certamente, il trattamento del cancro della lingua e di altri processi oncologici con mezzi alternativi è sempre un rischio. Le ragioni per l'inefficacia di tale terapia:

• Ricezione incontrollata di brodi vegetali, tinture.
• Inosservanza della formulazione del preparato, è particolarmente pericoloso usare quelle piante che sono tossiche. Avere una storia di gonfiore, qualsiasi prescrizione popolare dovrebbe essere concordata con il medico curante.
• Falsa speranza per una panacea vegetale. Quando una persona è malata, specialmente da quando è stato diagnosticato un cancro della lingua, fare affidamento su alcune erbe o l'omeopatia, almeno, stupida, spesso tali esperimenti solo ritardi e esacerbare il processo di malattia, e portare alla perdita di tempo prezioso.
• Acquisizione di tasse sulle erbe in luoghi non destinati alla vendita di medicinali (mercati, negozi online). Se il prodotto vegetale è approvato e approvato da un medico, è necessario acquistarlo in farmacia.
• La fitoterapia non può sostituire alcun metodo convenzionale di trattamento del cancro orale. Il trattamento con mezzi alternativi dovrebbe essere solo un elemento ausiliario nell'intero complesso di azioni terapeutiche.

Tutta la raccolta di erbe dovrebbe essere fatta tenendo conto delle peculiarità delle condizioni di salute del paziente. Tipicamente, nel trattamento dei tumori venivano utilizzate piante potenti contenenti alcaloidi - celidonia, labaznik, cetrarium islandese, chaga.

Le erbe sono mescolate in proporzioni rigorosamente definite e il brodo viene preparato esattamente secondo le istruzioni. Va ricordato che a volte l'uso di infusione di verdure può portare a conseguenze più gravi di un ciclo di radioterapia o chemioterapia.

La più sicura è la seguente ricetta per il risciacquo della bocca, questa procedura ridurrà la sensazione di secchezza e infiammazione dopo aver effettuato radiazioni o terapia chimica:

• Prendere un cucchiaino di salvia, calendula, timo e ortica.
• Una miscela di erbe versare un litro di acqua bollente e insistere in un thermos per 6 ore.
• Decotto per filtrare.
• Il brodo risultante diluito con acqua fredda bollita in un rapporto di 1/1.
• Risciacquare la bocca tre volte al giorno dopo ogni pasto (può essere più spesso).
• Risciacquare come una procedura dovrebbe durare almeno 3 minuti.

Rimuove efficacemente anche le irritazioni nella lingua del decotto mucoso dei semi di lino.

1 cucchiaio di semi viene versato in 0,5 litri di acqua bollita refrigerata, infusa per 10 ore, filtrata, ma non miscelata. Sul fondo del serbatoio, dove è stato infuso il lino, deve esserci un residuo viscido, che è ciò che è necessario per il risciacquo. Un cucchiaino di sedimento viene posto in bocca e tenuto lì per almeno 5 minuti, la procedura deve essere ripetuta 3-4 volte, in modo che l'intero periodo di permanenza dei semi di lino in bocca sia di circa 20 minuti.

È molto importante ricordare che il trattamento con mezzi alternativi, le ricette lette in una stampa di qualità dubbia, riguardo ai processi di cancro è molto pericoloso. Qualsiasi ricetta che prometta una guarigione immediata dovrebbe essere categoricamente respinta, solo il medico curante sarà in grado di scegliere il corso delle medicine a base di erbe.

Nutrizione per un cancro della lingua

Dato che il cancro della lingua scorre con sintomi di dolore che interferiscono con l'assunzione di cibo e liquidi, la dieta dovrebbe essere specifica.

La nutrizione per un cancro della lingua dovrebbe essere il più possibile frazionale e parsimonioso, categoricamente inaccettabile caldo, acuto, acido, sottaceto, piatti fritti. L'alcol e il fumo dovrebbero essere dimenticati per sempre, in quanto sono tra i più importanti fattori che provocano il tumore.

Il cibo dovrebbe avere una consistenza di purè di patate, la carne deve essere cotta al vapore sotto forma di carne ripiena. I prodotti solidi, compresi quelli contenenti ossa, sono esclusi dal menu, ma apportano cambiamenti nella direzione di alimenti vitaminizzati, ipercalorici, ma allo stesso tempo facilmente assimilabili.

Spesso dopo i corsi condotti di radio e chemioterapia, il paziente sviluppa un disturbo digestivo, se il paziente sta ancora mentendo, la stitichezza è quasi inevitabile. Aiuta a risolvere questo problema le verdure bollite sull'acqua, contenenti fibre grezze - zucchine, cavoli, carote, barbabietole, zucca. In realtà, questi prodotti possono essere una base per qualsiasi contorno, ma le patate e la pasta sono meglio rimandare fino a tempi migliori, dato che il cibo con amido non aiuta a rafforzare l'immunità e la normale digestione. In verdure bollite è utile aggiungere uvetta, prugne, noci tritate.

Elenco degli alimenti proibiti che dovrebbero essere esclusi dalla nutrizione in caso di cancro della lingua:

• Grassi animali, margarina.
• Prodotti a base di carne semilavorati, salsicce affumicate e bollite.
• Funghi.
• Brodi riempiti
• Molok con un'alta percentuale di grasso.
• Gradi difficili di formaggio.
• Tutta carne affumicata, marinate.
• Prodotti cotti in pentole di alluminio.
• Limitare il sale, sostituire il sale convenzionale con sale marino.
• Limitare i dolci.
• Sono escluse tutte le bevande solubili e gassate artificiali, compreso il caffè istantaneo.
• Tutti i prodotti in scatola
• Legumi.
• Patate (può essere sostituito con il topinambur).
• Tutti i prodotti contenenti soda.
• Aceto.
• Pane di lievito
• Bevande alcoliche

Cosa si può fare con un tumore in bocca?

• Verdure bollite, escluse le patate.
• Succhi di frutta appena spremuti (non acidi).
• Porridge liquido sull'acqua da grano saraceno, farina d'avena, riso.
• Brodo di rosa canina e cenere di montagna.
• Composta di frutta secca
• Carciofo bollito
• Carne di maiale a basso contenuto di grassi, vitello in forma di polvere bollita.
• Pesce di mare bollito
• Ricotta fritta e al forno.
• Yogurt magro naturale.
• Purè di frutta (non acido).

Previsione del cancro della lingua

La prognosi del cancro della lingua dipende dallo stadio in cui è stato rilevato il processo e dal modo in cui il trattamento è stato eseguito con successo. Il completo recupero della salute in questa malattia è quasi impossibile a causa della natura del tumore, della posizione anatomica dell'organo interessato e delle conseguenze della radioterapia, della chemioterapia. Ovviamente, la remissione prolungata è possibile con le fasi iniziali del cancro della lingua, secondo le statistiche è circa l'80% dei casi allo stadio T1 e il 55-60% allo stadio T2. Se il tumore viene diagnosticato nello stadio III o IV, la remissione a cinque anni non supera il 35% dei pazienti sottoposti a terapia combinata. La prognosi del cancro della lingua è direttamente correlata alla presenza e alla quantità di metastasi nel sistema linfatico, questo è il criterio prognostico più significativo. Se i linfonodi regionali sono affetti da metastasi, la sopravvivenza e la durata della remissione sono ridotte di almeno 2 volte.

In generale, le informazioni prognostiche possono essere fornite da un medico solo dopo sei mesi di trattamento e follow-up dinamico. E 'molto importante mantenere tutti gli appuntamenti e non perdere la fede nella guarigione, allora le probabilità di remissione stabile e la sopravvivenza in linea di principio aumentare molte volte, un esempio di questo è il destino di molti, non perdere la forza dello spirito, la gente.

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Prognosi per il cancro della radice della lingua

Un indicatore che può affinare la prognosi per il cancro della radice della lingua è lo stadio e la prevalenza del processo. Il cancro della radice della lingua o del cancro orofaringeo è considerato uno dei più difficili sia per la radioterapia che per la chirurgia.

La prognosi per il cancro della radice della lingua è direttamente correlata al periodo di individuazione del tumore, prima veniva diagnosticata e iniziata la terapia, più favorevole era l'esito degli sforzi terapeutici

In generale, l'informazione prognostica è determinata dalla classificazione del cancro della radice della lingua. La seguente sistematizzazione dei tumori orofaringei è comune:

• È - il cancro.
• T - tumore fino a 2 cm.
• T2 - dimensioni del tumore da 2 a 4 cm di diametro.
• Т3 - un tumore più di 4 centimetri.
• T4 - un tumore più di 4 centimetri con crescita profonda nei tessuti molli della radice della lingua, il collo della mascella.

La remissione a 5 anni e la sopravvivenza in pazienti con cancro della radice della lingua sono annotati nell'intervallo del 50-60% di tutti i casi descritti, particolarmente favorevole per lo stadio T, quando il tumore è piccolo. Se il paziente ha stadio T4, la prognosi non supera il 20% di remissione entro 3-5 anni.

Si ritiene che più profondo è il tumore della lingua localizzato, più è probabile l'esito avverso, il cancro delle superfici laterali della lingua o la sua punta ha una prognosi migliore rispetto ai tumori nella zona della radice. La più pericolosa è la forma infiltrativa-ulcerativa con decorso aggressivo e ampie metastasi.

Il cancro della lingua occupa un settore piuttosto ampio tra tutti i processi oncologici nella cavità orale - fino al 70%, tuttavia, tra l'intera lista dei tumori maligni, la sua frequenza è rilevata solo al 3%. Tuttavia, le neoplasie tumorali della lingua sono patologie gravi e minacciose, che portano almeno il paziente alla disabilità e, in casi trascurati, a un esito letale. È possibile evitare una malattia mortale, basta liberarsi dalle abitudini dannose che provocano il cancro, monitorare regolarmente l'igiene orale, sottoporsi a controlli regolari. La diagnosi precoce del cancro ha sempre una prognosi favorevole, basta consultare un medico ai primi sintomi allarmanti.