Captopril

Il captopril ha attività terapeutica antipertensiva.

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Indicazioni Captopril

Viene utilizzato principalmente per prevenire lo sviluppo di crisi ipertensive e per abbassare i valori della pressione arteriosa. Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• aumento della pressione all'interno dei reni;
• ipertensione primaria (aumento della pressione sanguigna di origine sconosciuta);
• ipertensione di natura maligna (in presenza di resistenza ad altri farmaci).

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Modulo per il rilascio

L'elemento viene rilasciato in compresse (volumi da 12,5, 25 e anche 50 o 100 mg). All'interno dei blister - 10 compresse. Nella scatola - 2 confezioni.

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco rallenta l'attività dell'ACE, impedendo la trasformazione dell'angiotensina-1 nella forma 2. L'angiotensina-2 è il principale costituente della struttura RAS, che possiede un significativo effetto vasocostrittore. Una diminuzione dei livelli di angiotensina-2, una diminuzione della produzione di aldosterone e, in aggiunta, l'accumulo dell'elemento vasodilatatore bradichinina portano allo sviluppo di attività antipertensiva.

Il captopril riduce la resistenza vascolare sistemica rispetto al flusso sanguigno, riduce la pressione e il postcarico nella circolazione polmonare. Inoltre, il farmaco può ridurre ulteriormente i livelli di aldosterone nelle ghiandole surrenali.

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Farmacocinetica

Circa il 75% del principio attivo viene assorbito a una velocità piuttosto elevata nel tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo può ridurre il grado di assorbimento del 30-40%. I valori di Cmax nel sangue vengono determinati dopo 0,5-1,5 ore. La sintesi del principio attivo con le albumine è del 25-30%.

Il captopril viene escreto nel latte materno. I processi metabolici avvengono nel fegato. I prodotti metabolici non hanno attività farmacologica.

L'escrezione del 95% del farmaco avviene attraverso i reni (quasi la metà in forma immodificata, il resto sotto forma di prodotti metabolici).

Nei soggetti con grave compromissione renale si osserva un accumulo del farmaco.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere assunto per via orale. La sostanza riduce la pressione sanguigna abbastanza rapidamente. Solo il medico curante può prescrivere il farmaco.

Quando si sviluppa una crisi ipertensiva, è necessario posizionare sotto la lingua una compressa con un dosaggio di 25 mg: ciò porta al rapido sviluppo di un effetto antipertensivo.

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Utilizzare Captopril durante la gravidanza

Controindicato per l'uso da parte di donne in gravidanza o durante l'allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• stenosi aortica;
• Sindrome di Conn;
• stenosi mitralica;
• condizione dopo trapianto di rene;
• stenosi che colpisce le arterie renali;
• tendenza a sviluppare edemi;
• presenza di grave sensibilità al farmaco;
• miocardiopatia.

Effetti collaterali Captopril

L'uso di una sostanza terapeutica può provocare la comparsa di alcuni effetti collaterali:

• disturbi del sistema nervoso: vertigini, grave affaticamento, parestesia, astenia ed emicrania;
• disturbi che interessano il funzionamento del sistema cardiovascolare: collasso ortostatico o aumento della frequenza cardiaca;
• disturbi digestivi: dolore nella regione epigastrica, nausea, disturbi intestinali (sindrome da stitichezza o diarrea), disturbi delle papille gustative, nonché colestasi, pancreatite, aumento dei livelli di AST, ALT o bilirubina ed epatite;
• problemi al sistema emopoietico: anemia, agranulocitosi (se è presente una malattia autoimmune), neutropenia e diminuzione del numero delle piastrine;
• disturbi metabolici: acidosi o valori K+ aumentati;
• disturbi urinari: comparsa di proteine nelle urine e problemi di funzionalità renale;
• segni di allergia: presenza di anticorpi antinucleari, malattia da siero, spasmo bronchiale, linfoadenopatia o edema di Quincke;
• Altri: si può osservare una tosse secca e improduttiva.

Se il paziente manifesta altri sintomi negativi, deve consultare un medico e interrompere temporaneamente l'uso del farmaco.

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Overdose

In caso di avvelenamento da farmaco, si verifica una significativa diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna. Il disturbo può essere complicato da un'alterazione dell'afflusso di sangue al cervello, tromboembolia e infarto del miocardio.

In tali patologie, la vittima deve essere posta in posizione orizzontale e le gambe sollevate. Inoltre, per ripristinare i valori della pressione sanguigna, viene eseguita un'iniezione endovenosa di soluzione fisiologica. La dialisi peritoneale sarà inefficace, mentre l'emodialisi può dare risultati positivi.

Interazioni con altri farmaci

Se somministrato insieme a immunosoppressori o citostatici, può verificarsi leucopenia.

L'associazione con diuretici (risparmiatori di potassio) può causare iperkaliemia (spironolattone e amiloride con triamterene).

L'azatioprina può causare anemia associata alla soppressione dell'attività dell'eritropoietina. Esistono informazioni sullo sviluppo di leucopenia causata dall'emopoiesi additiva nel midollo osseo.

Se associato all'allopurinolo, è possibile potenziare le proprietà ematologiche.

L'aspirina può ridurre l'effetto antipertensivo del farmaco.

Il farmaco ha la capacità di aumentare i livelli di digossina. Le interazioni farmacologiche si verificano principalmente nei soggetti con grave insufficienza renale.

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Condizioni di archiviazione

Il captopril deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini. La temperatura deve essere compresa tra 15 e 25 °C.

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Data di scadenza

Il Captopril può essere utilizzato entro 4 anni dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

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Domanda per i bambini

Il captopril non è prescritto per il trattamento in pediatria (età inferiore ai 14 anni).

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Analoghi

Analoghi della sostanza sono i farmaci Alkadil e Captopril con Capoten.

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