Karbaleks

Carballex è un farmaco anticonvulsivante. Contiene il componente carbamazepina.

Indicazioni Karbaleksa

È usato per tali violazioni:

• vari tipi di attacchi epilettici ed epilessia, accompagnati da disturbi mentali;
• varie manie;
• prevenire lo sviluppo di disturbi maniaco-depressivi;
• nevralgia che colpisce il nervo trigemino;
• neuropatia diabetica;
• condizione di ritiro;
• diabete centrale di carattere non zuccherino.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è venduto in forma di compresse - 10 pezzi all'interno di un blister. In un pacchetto: 5 o 10 pacchetti di questo tipo.

Farmacodinamica

Come anticonvulsivante, Karbaleks può influenzare nel caso delle crisi parziali (sia complessi e semplici), contro il quale è contrassegnato (o meno) generalizzazione natura secondaria, e in aggiunta con crisi forma tonico-cloniche tipo generalizzato nel caso di combinazioni di forme descritte di crisi .

Test clinici che utilizzano il farmaco come monoterapia nei pazienti con epilessia (in particolare le preoccupazioni dei gruppi di adolescenti e bambini) hanno trovato il suo effetto psicotropo che parzialmente manifestato effetto positivo contro i sintomi di depressione e ansia, e in aggiunta, l'indebolimento di aggressività con irritabilità.

Le informazioni dei singoli test hanno dimostrato che l'effetto del farmaco sui dati psicomotori e sull'attività cognitiva dipende dalla dimensione della porzione ed è negativo o dubbio. Con altri test, è stato osservato un effetto positivo per quanto riguarda i dati che caratterizzano la capacità di memorizzare con l'allenamento e l'attenzione del paziente.

Nella forma di preparazione agente neurotrofico ha un'attività a specifiche patologie neurologiche: per esempio, impedisce attacchi di dolore nevralgia colpisce il nervo trigemino, ed avente un secondario o di natura idiopatica. Allo stesso tempo, il farmaco viene utilizzato per ridurre il dolore di tipo neurogenico in disturbi come midollo spinale, parestesie causate da lesioni e nevralgia post-erpetica.

In caso di ritiro di alcol, il farmaco aumenta la soglia convulsiva (in questo stato si abbassa) e indebolisce la forza dei sintomi clinici del disturbo (tremore, irritabilità e disturbi dell'andatura).

Nelle persone con diabete di tipo non zuccherino che ha un'origine centrale, riduce la sensazione di sete e diuresi.

I test confermano che, sotto forma di una sostanza psicotropa, Carballex dimostra efficacia nel caso di tali disturbi:

• stato maniacale di natura acuta;
• terapia di mantenimento per il tipo maniaco-depressivo della BAR (e monoterapia, e uso complesso con farmaci al litio, antidepressivi o neurolettici) o psicopatologia schizoaffettiva;
• psicosi maniacale (in combinazione con neurolettici);
• stadio acuto di natura polimorfica di schizofrenia.

Il principio dell'effetto della carbamazepina è stato determinato solo parzialmente. La sostanza normalizza le pareti delle fibre nervose eccessivamente eccitate, rallenta l'aspetto delle ripetute scariche nervose e indebolisce il trasporto sinaptico degli impulsi eccitatori.

È stato rivelato che il principale meccanismo di esposizione al farmaco è la prevenzione della riformazione dei potenziali di influenza sodio-dipendenti nella regione dei neuroni depolarizzati (blocchi dei canali Na).

L'effetto anticonvulsivante si sviluppa principalmente con una diminuzione della quantità di glutammato rilasciato, così come la normalizzazione delle pareti nervose; l'influenza anti-mania è fornita dalla soppressione dei processi metabolici della noradrenalina con la dopamina.

Farmacocinetica

Quando somministrato per via orale, carbamazepina è quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale; I valori di Cmax dopo l'uso 1 volta sono annotati dopo 12 ore.

La sintesi con le proteine del sangue è del 70-80%. All'interno del liquore, la saliva forma valori proporzionali alla proporzione dell'elemento attivo che non è sintetizzato con proteine (20-30%). Il farmaco passa nel latte materno (25-60% dell'indicatore del plasma) e attraverso la placenta.

I volumi di distribuzione sono pari a 0,8-1,9 l / kg. Dopo 1 singolo uso, l'emivita è di 25-65 ore e, dopo un uso prolungato, è di 8-29 ore (ciò è dovuto all'induzione degli enzimi metabolici). Nelle persone che usano agenti come fenobarbital o fenitoina (che inducono l'attività del sistema monoossigenasico), l'emivita è di 8-10 ore.

I processi di scambio di carbamazepina sono prodotti all'interno del fegato e vengono escreti principalmente attraverso i reni.

L'effetto prolungato del farmaco non è legato all'uso del cibo. È permesso sciogliere le compresse in qualsiasi liquido (tè, latte, acqua normale o succo d'arancia), senza rischiare di perdere la loro efficacia. L'attività dell'enzima opprimente (CYP-450-IIIA4) nel fegato con lo stomaco, succo di pompelmo aumenta significativamente il livello di biodisponibilità di carbamazepina.

L'effetto anticonvulsivante inizia ad apparire dopo diverse ore o diversi giorni (ma a volte questo periodo raggiunge il 1 ° mese).

Dosaggio e somministrazione

Utilizzare per l'epilessia.

I bambini da 10 anni e gli adulti devono iniziare a usare il farmaco con una dose di 0,2 g (1 compressa) 2 volte al giorno. Inoltre, il dosaggio viene lentamente aumentato per raggiungere gli indicatori ottimali per il paziente.

Neonati fino a 12 mesi: 0,1 g al giorno (0,5 compresse). Bambini di età compresa tra 1-5 anni - 0,2-0,4 g al giorno (1-2 compresse). I bambini di 6-10 anni nominano 2-3 compresse al giorno (0,4-0,6 g).

Disturbi maniaco-depressivi e mania.

La dimensione della porzione è spesso pari a 0,4-1,6 g (entro 2-8 compresse) al giorno, suddivisa in 2-3 applicazioni. Porzione standard - 2-3 compresse al giorno (0,4-0,6 g).

Colpisce la nevralgia del nervo trigemino.

Nella fase iniziale, di solito è necessario utilizzare una compressa da 1 pozzetto (0,2 g) 2 volte al giorno. Successivamente, il medico deve scegliere un dosaggio personale, determinando la dimensione ottimale delle porzioni. Abbastanza spesso è di circa 3 compresse al giorno (0,6 g).

Forma diabetica di neuropatia e diabete del tipo centrale, avendo un carattere non zuccherino.

Spesso è necessario consumare 0,2 g del farmaco (1 compressa) 3 volte al giorno.

I sintomi di astinenza sono acuti.

Per i primi 4-5 giorni del ciclo terapeutico, è necessario 3 volte al giorno per utilizzare 2 compresse di farmaci (0,4 g). Successivamente prendono 1 compressa (0,2 g) 3 volte al giorno.

Per i disturbi di attività renale, vengono utilizzati dosaggi più bassi.

Le persone con un peso ridotto e le persone anziane devono iniziare la terapia con un uso doppio di 0,1 g di sostanza al giorno (0,5 compresse).

Le compresse devono essere deglutite intere, mentre si beve acqua (è vietato usare succo di pompelmo). La ricezione è effettuata con il cibo o dopo di esso.

Quando salti l'uso del dosaggio, la doppia dose è proibita. L'amministrazione della droga continua secondo lo schema standard.

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Utilizzare Karbaleksa durante la gravidanza

La decisione di usare Carbalex in una donna incinta può essere presa solo da un medico.

Poiché la carbamazepina viene escreta con il latte materno, l'allattamento al seno deve essere abbandonato durante la terapia.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• aumento dell'intolleranza alla carbamazepina e componenti simili (triciclici - una certa forma di farmaci prescritti per la depressione) o uno degli elementi aggiuntivi dei farmaci;
• Blocco AV;
• combinazione con litio o IMAO;
• stadi gravi di disturbi epatici funzionali;
• oppressione del midollo osseo.

Effetti collaterali Karbaleksa

Nella fase iniziale del trattamento possono svilupparsi vomito, diarrea o stitichezza e, in aggiunta, secchezza delle fauci e perdita di appetito.

Singoli effetti collaterali come: vertigini, sensazione di stanchezza o sonnolenza, mal di testa e disturbi visivi o coordinamento; Inoltre, c'è formicolio o paralisi parziale nelle gambe e disturbi del linguaggio. Negli anziani, l'annebbiamento della coscienza o (singolo) l'apparizione di allucinazioni è possibile. Questi segni negativi scompaiono dopo 8-14 giorni senza alcun trattamento o a causa di una diminuzione temporanea del dosaggio prescritta dal medico curante.

Tra le altre violazioni:

• Disturbi della PNS e del SNC: spesso sviluppano una violazione della coscienza o della sua depressione e atassia cerebellare; gli anziani possono avere una sensazione di ansia o confusione. Occasionalmente, ci sono movimenti involontari (contrazione muscolare e tremore di grandi dimensioni); nelle persone anziane (anche con lesioni cerebrali), è possibile la coreoatetosi o discinesia che interessa la regione rototralina. L'aggressività nei comportamenti, l'umore depressivo, il ritardo mentale, l'attività ridotta, disturbi del linguaggio, allucinazioni e, inoltre, parestesia, rumore dell'orecchio, debolezza muscolare, paresi, neurite periferica e disturbi gustativi sono individuati. Possibile attivazione di psicosi latenti procedenti. Fondamentalmente, tali manifestazioni avvengono indipendentemente dopo 8-14 giorni o dopo una riduzione temporanea della porzione;
• lesioni degli organi visivi: a volte si verificano disturbi visivi temporanei (disturbi della sede oculare, sfocatura o visione doppia). Si sviluppa un singolo appannamento della lente dell'occhio o congiuntivite;
• disfunzione della struttura muscolo-scheletrica: mialgia con artralgia e spasmi muscolari si verificano spontaneamente dopo l'interruzione dell'uso di droghe;
• segni di allergia: occasionalmente rash, TEN, prurito o orticaria, così come la sindrome di Stevens-Johnson;
• manifestazioni epidermiche: è possibile lo sviluppo di dermatite esfoliativa, IEE, porpora, fotosensibilità, vasculite, eritema nodulare e in aggiunta alopecia, iperidrosi e lupus eritematoso disseminato;
• disturbi dei processi ematopoietici: trombocito o leucopenia, leucocitosi o eosinofilia, nonché agranulocitosi o anemia;
• disturbi digestivi: secchezza delle fauci, vomito, perdita di appetito e nausea. Occasionalmente, si verifica stitichezza o diarrea e aumenta l'attività delle transaminasi epatiche. Forse lo sviluppo di pancreatite, glossite, ittero, stomatite, epatite o gengivite;
• problemi con la funzione respiratoria: possono comparire dispnea o polmonite;
• lesioni del sistema urinario: raramente sviluppano ematuria, pollachiuria, proteinuria e in aggiunta disuria o oliguria. Può verificarsi insufficienza renale;
• disturbi del sistema cardiovascolare: aritmia, blocco AV, bradicardia, nonché peggioramento del decorso della stenocardia. Occasionalmente, c'è un aumento o diminuzione della pressione sanguigna. Il tromboembolismo o la tromboflebite vengono individuati singolarmente;
• altri: occasionalmente compaiono gonfiore o iponatriemia e aumento di peso. Possono verificarsi Galattorrea, disfunzioni sessuali, linfoadenopatia o ginecomastia;
• segni che compaiono quando si usano porzioni abbondanti: battito cardiaco sconvolto, tremori e alterazioni della pressione sanguigna.

Se ci sono sintomi negativi che non sono descritti nella lista sopra, dovresti consultare un medico.

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Overdose

I segni di avvelenamento acuto comprendono vomito, crampi, vertigini, agitazione, atassia, tremore, nausea e movimenti involontari. Inoltre, tachicardia, problemi con il processo respiratorio, convulsioni che hanno una natura tonico-clonica, blocco AV e variazioni dei valori della pressione sanguigna. In caso di disturbi gravi, si nota l'annebbiamento della coscienza o la sua perdita, così come l'arresto del processo respiratorio. È necessaria l'assistenza medica immediata.

Non c'è antidoto al farmaco. Vengono eseguiti l'irrigazione gastrica, l'induzione artificiale del vomito, l'assunzione di carbone attivo e lassativi. Dopo di ciò, vengono mantenute misure sintomatiche per supportare il lavoro dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare. In caso di convulsioni, le convulsioni usano altri anticonvulsivanti (esclusi i barbiturici perché sopprimono l'attività respiratoria). L'emodialisi, la diuresi forzata o le procedure di dialisi peritoneale non hanno l'effetto desiderato.

Interazioni con altri farmaci

La combinazione di farmaci e altri anticonvulsivanti (ad esempio fenobarbital o difenina) può ridurre l'effetto anticonvulsivante (talvolta, al contrario, lo potenzia).

Il farmaco può ridurre l'influenza di farmaci, ritardando krovosvortyvanie (anticoagulanti), alcuni antibiotici (ad esempio, doxiciclina), farmaci antiaritmici (chinidina), così come OK ormonale.

Altri farmaci (e succo di pompelmo) può aumentare valori ematici carbamazepina, cambiando in tal modo l'effetto di singoli antibiotici (ad esempio, isoniazide con eritrimitsinom e troleandomicina), per il trattamento di malattie CAS (ad esempio, diltiazem e verapamil), analgesici (destropropossifene) con antidepressivi (viloksazina), e sostanze che riducono il pH gastrico (cimetidina), e alcuni farmaci antiepilettici (fenitoina primidone e acido valproico).

La combinazione con alcuni farmaci usati per i disturbi mentali (litio) può provocare una sensazione di confusione o ansia.

È necessario resistere ad almeno un periodo di 2 settimane tra il completamento dell'uso di MAOI e l'inizio della terapia con Carbalex.

Il farmaco può influenzare la testimonianza di test di laboratorio che mostrano la funzione tiroidea.

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Condizioni di archiviazione

Carballex deve essere tenuto in un luogo buio a temperature elevate che possono raggiungere un massimo di 25 ° C.

Data di scadenza

Carballex può essere usato entro il termine di 5 anni dal momento del rilascio dell'agente farmaceutico.

Domanda per i bambini

La rimozione più rapida del farmaco nei bambini può richiedere l'uso di dosaggi più elevati rispetto ad un adulto (ricalcolo mg / kg).

Per i bambini fino a 12 mesi di età, il farmaco viene utilizzato solo con la nomina di un medico e sotto il suo controllo.

Ai bambini viene prescritto Carballex con estrema cautela, dopo che il medico ha valutato attentamente tutti i rischi e gli aspetti positivi dell'uso di droghe. Si raccomanda l'uso monoterapeutico.

Analoghi

Analoghi della sostanza sono droghe di ritardo di Carballex, Zeptol, Finlepsin retard con carbamazepina e Finlepsin.