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Carcinoide pancreatico: trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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I carcinoidi crescono lentamente, quindi è spesso possibile eseguire un'operazione radicale. In presenza di più metastasi nel fegato, la chirurgia per rimuoverle è molto traumatica. Recentemente, sono stati utilizzati anche altri metodi per eliminare le metastasi nel fegato - la loro distruzione attraverso la sterilizzazione selettiva, mediante infusione intra-arteriosa locale di farmaci citotossici. La chirurgia palliativa e la successiva terapia spesso consentono la scomparsa dei sintomi. In tali situazioni, la sopravvivenza dei pazienti è spesso di 10 e persino di 20 anni.
In presenza di sindrome carcinoide, l'intervento chirurgico stesso è associato al rischio di sviluppare complicazioni formidabili dai sistemi cardiovascolare e respiratorio. Le complicazioni sono associate non solo al rilascio di serotonina dal tumore, ma anche al blocco dei sistemi enzimatici coinvolti nel suo metabolismo. Per prevenirli, i pazienti vengono iniettati con antagonisti della serotonina - aminazina, deseril, peritolo, ecc. È possibile che una precedente sindrome carcinoide assente sia comparsa durante l'operazione. Ciò può portare allo sviluppo dell'insufficienza cardiovascolare ed epatica nel periodo postoperatorio, alla paresi del tratto gastrointestinale e ad altre complicanze.
Per il trattamento conservativo utilizzando chemioterapico tumori carcinoidi (5-fluorouracile, ciclofosfamide, streptozotocina) significa, antagonisti della serotonina (ad esempio, Peritol 8-32 mg / die), kortikssteroidy (prednisolone 5-20 mg / die), antidiarroici terapia sintomatica, broncodilatatori, farmaci spasmolitici, ecc. La somatostatina, un paninibitore della secrezione esterna ed interna, è promettente. Ci sono segnalazioni di una diminuzione della frequenza e della gravità delle vampate di calore, la diarrea. Corsi Periodicamente nicotinico acido trattamento a causa del metabolismo di camminare triptofano sulla sintesi di serotonina, ad un tumore carcinoide.
Dalla dieta escludere prodotti contenenti grandi quantità di triptofano e serotonina. I pazienti dovrebbero abbandonare l'alcol.
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