Cause di dolore al collo

Le principali cause del dolore al collo:

Torcicollo spasmodico

In un adulto, il torcicollo spasmodico può verificarsi all'improvviso. C'è un forte dolore al collo, si fissa in una certa posizione, causata da uno spasmo del muscolo trapezio o sternocleamus-mastoide.

Di solito questa condizione passa da sola, ma il sollievo può portare calore, manipolazione accurata sul collo, indossare un colletto duro, rilassanti muscolari e analgesia.

Babes torticollis

Questa condizione è il risultato di un danno durante la consegna del muscolo sternocleidomastoideo. Nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, la malattia si manifesta dal fatto che la testa è inclinata di lato (sul lato interessato l'orecchio è vicino alla spalla). Sul lato affetto, la crescita del viso rallenta, a causa della quale vi è una certa asimmetria del viso. Nelle prime fasi del muscolo affetto, si trova una formazione simile a un tumore.

Se questi segni sono abbastanza stabili, le procedure fisioterapiche volte ad allungare il muscolo interessato possono rivelarsi efficaci. Quando viene trattato in un secondo momento, il muscolo viene sezionato (diviso) nella sua estremità inferiore.

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Costola del collo

Lo sviluppo congenito del processo costale della VII vertebra cervicale (C7) si verifica spesso in modo asintomatico, ma può causare la compressione dell'apertura superiore del torace. Sintomi simili, ma senza la dimostrazione di disturbi anatomici, sono chiamati sindrome del muscolo delle scale o sindrome della prima costola. Quando si comprime l'apertura superiore del torace si comprime il tronco più basso del corpo del plesso brachiale e l'arteria succlavia. Il paziente può provare dolore e torpore nella mano e nell'avambraccio (spesso sul lato ulnare); si nota debolezza nei muscoli della mano e la loro atrofia (tenar o ipotenar). Il polso sull'arteria radiale è indebolito e l'avambraccio è cianotico. La presenza della costola cervicale è stabilita nell'esame radiografico. Quando si trova l'arteriografia, compressione dell'arteria succlavia.

Con l'aiuto della fisioterapia, è possibile aumentare la forza dei muscoli sollevando la cintura dell'omero, che ammorbidisce i sintomi, ma tuttavia può essere necessaria la rimozione della costola cervicale.

Prolasso del disco intervertebrale

Il più delle volte, i dischi tra prolasso C5-C6 e C6-C7. La protrusione (protrusione) di questi nella direzione centrale può causare sintomi di compressione del midollo spinale (è necessaria la consultazione con neurochirurgo). La sporgenza di Zadnelateralnoy può portare a un collo fisso, dolore, irradiamento nel braccio, debolezza dei muscoli, corrispondente a questa radice nervosa e una forte diminuzione dei riflessi. Sui roentgenograms del rachide cervicale, vi è una diminuzione dell'altezza dei dischi interessati.

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e un collare che sostiene la testa. Mentre il dolore si attenua con l'aiuto di misure fisioterapiche, è possibile ripristinare la mobilità del collo.

Collo e compressione del midollo spinale

Spondilosi cervicale (Osteoartrosi del rachide cervicale.) I cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali della colonna cervicale solitamente iniziano prima delle lesioni delle articolazioni intervertebrali posteriori. Molto spesso i dischi tra C5-C6, C6-C7, C7-Th1 sono interessati. L'altezza dei dischi corrispondenti è ridotta. Osteofiti formato nelle articolazioni vertebrali centrali e posteriori con proliferazione delle sporgenze intervertebrali ai fori (e quindi con lesioni dei nervi intervertebrali cervicali). A volte gli osteofiti centrali possono spremere il midollo spinale. I sintomi comuni sono dolore al collo, rigidità del collo, dolore lungo il nervo occipitale con diffusione alla testa, dolore alla spalla, parestesia nelle mani. La debolezza muscolare è insolita.

Nell'esaminare il paziente, vi è una mobilità limitata del collo, accompagnata da un crunch; di regola, c'è una diminuzione del riflesso del tendine corrispondente. Di solito, l'insuccesso sensoriale e motorio non si verifica. I cambiamenti nelle radiografie corrispondenti sono piuttosto scarsamente correlati con i reclami del paziente. Il trattamento è generalmente conservativo, perché, nonostante il fatto che i cambiamenti patologici siano permanenti, la gravità dei sintomi soggettivi gradualmente si indebolisce da sola. Il sollievo in questo caso può portare al FANS. Si raccomanda al paziente di indossare un collare duro durante il giorno e di mettere un asciugamano arrotolato sotto il collo durante la notte - prescrivere procedure di fisioterapia (calore, diatermia a onde corte, trazione cauta).

Spondilolistesi cervicale

Questo spostamento spontaneo, lo scivolamento della vertebra superiore dalla vertebra, che si trova sotto di esso.

motivi

1. Fusione congenita inadeguata del processo simile a un dente con 2a vertebra cervicale o sua frattura. Allo stesso tempo, il cranio, la prima vertebra e il processo a forma di dente scivolano in avanti sulla seconda vertebra cervicale.
2. Ammorbidimento infiammatorio del legamento trasversale I della vertebra cervicale (ad esempio, a seguito di artrite reumatoide o come complicazione di infezione rinofaringea, mentre C1 scorre in avanti lungo C2).
3. Instabilità nell'area di queste vertebre associate a traumi.

La conseguenza più importante di questa spondilolistesi è la possibilità di compressione del midollo spinale. Il trattamento utilizza la trazione, l'immobilizzazione con una "giacca" di gesso, l'artrodesi delle corrispondenti vertebre.

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Compressione del midollo spinale

Compressione midollare può causare lo spostamento o frattura spontanea ( "sedimentazione" collasso) prolasso del disco vertebrale, locale del tumore o ascesso. Disturbi del dolore e movimento radicolari dei motoneuroni sottostanti presentano solitamente alla lesione con disturbi sovrapposti motoneuroni e disturbi sensoriali di sotto del livello della lesione (debolezza spastica, riflessi vivaci freno plantare deviazione verso l'alto, perdita di coordinazione, posizione alterata senso nelle articolazioni, temperatura senso vibrazioni compromessa e sensibilità al dolore).

Caratteristiche anatomiche del midollo spinale tale che la sua sensibilità è colonna registrabile (luce sensazione di tocco, senso della posizione delle articolazioni, senso vibratorio) è solitamente rotto sul lato colpito, e una rottura del tratto spin-talamico dà dolore e della temperatura sensibilità sul lato opposto del corpo al 2- 3 dermatomi al di sotto del livello di coinvolgimento sensoriale.

A causa del fatto che il midollo spinale termina a livello L1 di compressione al vertebra porta alla disgregazione della trasmissione degli impulsi nervosi (informazioni) nel midollo spinale di dermatome sottostante. Per determinare il livello di lesioni del midollo spinale, una serie di presunte vertebra mentalmente interessata, aggiungere il numero di segmenti corrispondenti alla vertebra interessata: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 corrisponde al livello di L1 e L2; Th11-L3 e L4, segmenti L1-sacrale e coccigeo. Sconfitta situato vertebre lombari inferiore può portare a compressione della cauda equina che è caratterizzata da dolori muscolari, disturbi sensoriali dermatomes colpite (se colpite da dermatomes sacrali inferiori poi osservati genitali disturbi urinari ritenzione e defecazione anestesia).

Con tali sintomi, è necessaria una consultazione urgente di un neurologo.

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