Dolore al collo

Una sindrome dolorosa tipica in reumatologia e traumatologia è il dolore cervicale. Circa il 30% della popolazione dei paesi sviluppati soffre di dolore cervicale cronico; il numero di questi pazienti è in costante aumento negli ultimi anni e vengono spesi ingenti capitali per il trattamento e la riabilitazione.

Il dolore al collo viene avvertito almeno una volta nella vita da oltre l'80% delle persone di diverse età (solitamente dai 30 ai 60 anni). Il 90% dei pazienti che accusano dolore al collo per la prima volta non necessita di supervisione medica. Tra i pazienti che accusano dolore lombare per la prima volta, il 40-50% lo avvertirà entro 1 settimana, il 50-80% entro 1 mese e il 92% entro 2 mesi. Solo il 2-10% dei pazienti accusa dolore lombare sul lato sinistro, che è più grave.

Lo stile di vita gioca un ruolo importante nello sviluppo della sindrome del dolore al collo.

Le lesioni minori sul lavoro e durante l'attività sportiva sono la causa principale del dolore al collo, ma in questi casi il dolore scompare da solo o dopo l'uso di antidolorifici locali (sistemici).

Esame del collo. È necessario prestare attenzione alla posizione generale del collo e al dolore delle sue formazioni ossee. È importante esaminare la mobilità della colonna cervicale: flessione ed estensione (principalmente nell'articolazione atlanto-occipitale), rotazione (articolazione atlanto-assiale) e flessione laterale (a seconda della colonna cervicale nel suo complesso). La rotazione è spesso compromessa. Viene eseguito un esame degli arti superiori per identificare la debolezza muscolare in essi, a seconda del danno alle radici nervose [abduzione della spalla - C5; flessione del gomito - C5-6; estensione del gomito - C6-7; estensione del polso - C6-7, flessione del polso - C7-8, chiusura della mano a pugno e apertura (abduzione delle dita contro resistenza) - D1. Vengono esaminati i riflessi: dal bicipite - C5-6, dal supinatore - C5-6; dal tricipite - C7. Se si sospetta una compressione del midollo spinale, è opportuno esaminare gli arti inferiori per identificare i sintomi corrispondenti).

Le cause principali del dolore al collo sono:

Torcicollo spasmodico. Negli adulti, il torcicollo spasmodico può svilupparsi improvvisamente. Si avverte un dolore acuto al collo, che si fissa in una posizione specifica, causato da uno spasmo del muscolo trapezio o sternocleidomastoideo. Di solito, questo disturbo scompare spontaneamente, ma si può trovare sollievo applicando calore, manipolando delicatamente il collo, indossando un collare rigido, miorilassanti e analgesici.

Torcicollo infantile. Questa condizione è causata da un danno al muscolo sternocleidomastoideo durante il parto. Nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, la malattia si manifesta con un'inclinazione laterale della testa (sul lato interessato, l'orecchio è più vicino alla spalla). Sul lato interessato, la crescita facciale rallenta, con conseguente asimmetria facciale. Nelle fasi iniziali, si riscontra una formazione simile a un tumore nell'area del muscolo interessato. Se questi segni sono piuttosto persistenti, possono essere efficaci procedure fisioterapiche volte ad allungare il muscolo interessato. Nel trattamento successivo, il muscolo viene sezionato (separato) all'estremità inferiore.

Perché mi fa male il collo?

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