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Cause e patogenesi della tularemia
Ultima recensione: 04.07.2025
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Cause della tularemia
L'agente eziologico della tularemia, Francisella tularensis, è un piccolo bastoncino Gram-negativo (0,2-0,5 µm) non mobile che cresce bene in condizioni aerobiche in terreni nutritivi con l'aggiunta di cisteina, glucosio e prodotti del sangue.
Patogenesi della tularemia
Il patogeno penetra nell'organismo attraverso la pelle o le mucose degli occhi, delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. Nel sito di introduzione del patogeno, la manifestazione primaria si manifesta spesso sotto forma di un difetto ulcerativo-necrotico e di linfoadenite regionale. Quando la barriera linfatica viene compromessa, il patogeno e le sue tossine penetrano nel sangue, determinando l'insorgenza di batteriemia e la generalizzazione del processo, con conseguente possibile metastasi dell'infezione con formazione di bubboni di tularemia secondaria e danni agli organi interni.
Epidemiologia
La tularemia è una tipica infezione zoonotica focale naturale. Nei focolai naturali, la principale fonte di infezione sono i roditori: ratti d'acqua e topi. È stata accertata l'infezione di molti animali domestici, nonché di diverse zecche e insetti parassiti. Una persona malata non è considerata una fonte di infezione nella tularemia.
La trasmissione dell'infezione tra gli animali avviene principalmente tramite artropodi succhiatori di sangue: zecche, zanzare, pulci, ecc. Vie di infezione per l'uomo:
- contatto - attraverso il contatto con animali malati o morti, con oggetti ambientali contaminati da escrementi di roditori;
- alimentare - quando si consumano cibo e acqua contaminati da escrementi di roditori infetti;
- nell'aria - quando si inala polvere infetta;
- trasmissione - da punture di zecche, zanzare, tafani, moscerini, ecc. I bambini vengono solitamente infettati per via di trasmissione e alimentare. Malattia
Si riscontrano quasi esclusivamente nelle aree rurali, con casi isolati registrati nelle periferie delle città, in prossimità dei focolai paludosi di tularemia. In ambiente urbano, i bambini possono ammalarsi attraverso il contatto con animali domestici, in particolare con cadaveri di roditori, nonché durante i viaggi con i genitori fuori città. Di solito si notano casi sporadici, ma sono possibili anche epidemie tra i bambini nei campi di pionieri, in prossimità dei focolai naturali di infezione. La suscettibilità alla tularemia è apparentemente universale. Chi è guarito dalla malattia sviluppa una forte immunità che dura almeno 10-15 anni.
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