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I sintomi della tularemia
Ultima recensione: 20.11.2021
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La forma bucconica della tularemia si verifica quando penetra il patogeno attraverso la pelle. È caratterizzato da gonfiore dei linfonodi vicino alla porta dell'infezione. Più spesso si cresce, meno spesso qualche linfonodo. Bubbons moderatamente doloroso, con contorni chiari, le dimensioni di un uovo di gallina. Successivamente, i bubboni possono lentamente dissolversi, ma spesso durante la 3-4a settimana dal momento in cui appaiono si ammorbidiscono, si irritano, la pelle su di loro diventa edematosa e iperemica. Bubon viene aperto con il rilascio di pus cremoso. Si forma una fistola, seguita da cicatrici e sclerosante.
Ulceroglandular forma tularemia di solito si verifica attraverso il morso di zecche infette, tafani, moscerini e altri. Il sito del morso in 1-2 giorni macchia è formata, quindi papule, vescicole, pustole, ulcera. L'ulcera guarisce lentamente, entro 2-3 settimane o anche 1-2 mesi.
Una forma anginosa-bubbonica di tularemia si verifica quando si verifica un'infezione alimentare. I pazienti lamentano dolore alla gola, difficoltà a deglutire. Tonsille palatali gonfie, iperemiche, con focolai di necrosi e sovrapposizione, che sono difficili da rimuovere e possono assomigliare alla placca nella difterite della gola. Tuttavia, la placca in tularemia si verifica spesso su un'amigdala, non si estende mai oltre l'amigdala ed è relativamente rapidamente necrotica con la formazione di ulcere profonde e lentissime. Il processo in gola è accompagnato da linfadenite regionale con possibile suppurazione e cicatrici.
La forma a forma di bulbo oculare di tularemia si verifica quando il patogeno penetra nella congiuntiva dell'occhio. Inizialmente ci sono congiuntivite, una papula e presto una piaga con una secrezione purulenta. I linfonodi regionali (sottomandibolare, parotide, proneusheynye) diventano dolenti e densi. Il processo è solitamente unilaterale, raramente a due lati. Possibile danno alla cornea.
La forma polmonare della tularemia si verifica con l'infezione della polvere nell'aria con lesioni bronchiali e polmonari. I pazienti lamentano dolore al petto, tosse secca, che in futuro può essere accompagnata dal rilascio di espettorato mucopurulento. Sul roentgenogram sono presenti linfonodi basali, paratracheali e mediastinici ingrossati. Possibile sviluppo di focolai disseminati nei polmoni, ascesso, pleurite.
La forma addominale della tularemia si manifesta con forti dolori parossistici nell'addome, che possono simulare un addome acuto a causa di un forte aumento dei linfonodi mesenterici. Vi sono nausea, vomito, flatulenza, ritenzione di feci, a volte diarrea, ingrossamento del fegato e milza.
La forma generalizzata di tularemia si sviluppa solitamente in bambini indeboliti con alterata reattività ed è accompagnata da sintomi tossici generali. La malattia inizia improvvisamente con sintomi pronunciati di intossicazione. Sono possibili crampi, sciocchezze, perdita di coscienza. Ci sono forti mal di testa, adynamia, anoressia, dolori muscolari. Spesso c'è un'eruzione papular maculata localizzata simmetricamente su arti, viso e collo. La pressione arteriosa si abbassa, i toni cardiaci sono sordi. Il fegato e la milza sono ingranditi dai primi giorni della malattia.
Con tularemia, meningoencefalite, miocardite e polmonite secondaria sono possibili.