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Tularemia nei bambini
Ultima recensione: 20.11.2021
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La tularemia è una malattia infettiva acuta focale naturale con febbre, linfadenite specifica e danni a vari organi.
Codice ICD-10
- Aulare Tularemia ulceroglandulare.
- A21.1 Tularemia oculoglandulare.
- A21.2 tularemia polmonare.
- A21.3 Tularemia gastrointestinale.
- A21.7 tularemia generalizzata.
- A21.8 Altre forme di tularemia.
- A21.9 Toureaemia non specificato.
Cause della tularemia
Pathogen Francisella tularensis - piccola barretta gram-negativa immobile (0,2-0,5 micron), cresce bene in condizioni aerobiche sui terreni nutritivi con aggiunta di cisteina, glucosio e prodotti sanguigni.
Patogenesi della tularemia
L'agente eziologico entra nel corpo attraverso la pelle o le mucose degli occhi, tratto respiratorio, GIT. Nel sito dell'introduzione del patogeno, un affetto primario si presenta spesso sotto forma di difetto necrotico ulcerativo e linfadenite regionale. Un agente patogeno barriera pausa linfa e sue tossine nel sangue che segna il verificarsi di batteriemia e generalizzazione del processo, per cui è possibile formare metastasi infezione bubboni secondarie tularemia e viscerale.
Epidemiologia
La tularemia è una tipica infezione zoonotica focale naturale. Nei focolai naturali la principale fonte d'infezione sono i roditori: topi e topi d'acqua. È stata accertata l'infezione di molti animali domestici, oltre a varie zecche e insetti parassitari. Una persona malata come fonte di infezione da tularemia non svolge alcun ruolo.
Cause e patogenesi della tularemia
Classificazione
A seconda del percorso dell'infezione e della localizzazione primaria dell'infezione, si distinguono le forme bubbonica, ulcerativa-bubbonica, glazobubonica, anginosa-bubbonica, addominale, polmonare e generalizzata della tularemia.
I sintomi della tularemia
La forma bubbonica si verifica quando penetra il patogeno attraverso la pelle. È caratterizzato da gonfiore dei linfonodi vicino alla porta dell'infezione. Più spesso si cresce, meno spesso qualche linfonodo. Bubbons moderatamente doloroso, con contorni chiari, le dimensioni di un uovo di gallina. Successivamente, i bubboni possono lentamente dissolversi, ma spesso durante la 3-4a settimana dal momento in cui appaiono si ammorbidiscono, si irritano, la pelle su di loro diventa edematosa e iperemica. Bubon viene aperto con il rilascio di pus cremoso. Si forma una fistola, seguita da cicatrici e sclerosante.
Diagnosi di tularemia
La tularemia viene diagnosticata sulla base di una combinazione di dati clinici, epidemiologici e di laboratorio. Dai dati epidemiologici, il contatto con gli animali nel focus naturale dell'infezione è più importante.
Trattamento della tularemia
Applicare levomitsetina, gentamicina. Eritromicina, cefalosporine di terza generazione e altri antibiotici in dosi usuali per 7-10 giorni.
Le ulcere della pelle sono trattate con medicazioni per unguenti e bubboni - con impacchi locali. In caso di piesis, i bubboni vengono aperti con un'ampia incisione con l'evacuazione di pus e masse necrotiche.
Prevenzione della tularemia
Usato vaccino contro la tularemia. Di grande importanza è lo sterminio dei roditori mediante l'uso di pesticidi, così come la lotta agli acari con un trattamento speciale degli animali domestici e del territorio interessato dagli acari. Le misure per proteggere fonti di approvvigionamento idrico, magazzini, magazzini e soprattutto abitazioni dalla penetrazione sono di grande importanza.