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Cementoma
Ultima recensione: 23.04.2024
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Nella classificazione istologica internazionale, il cemento è assegnato ai tumori originati dal tessuto connettivo dell'organo odontogeno.
Ci sono quattro tipi istologici cementoma: cementoblastoma benigna (true cementoma) tsementoobrazuyuschaya fibroma, disilaziya periapicale cemento (periapicali displasia fibrosa) e gigantoformnaya cementoma (ereditaria cementoma multipla).
Come notato nella classificazione, è un gruppo complesso di tumori con caratteristiche scarsamente delineate. Tuttavia, nelle note esplicative dell'OMS si afferma che dalle posizioni cliniche e radiologiche per l'intero gruppo esiste una connessione quasi obbligatoria del tumore con i denti, un aumento graduale, una chiara delineazione delle lesioni dal tessuto circostante.
Il vero cemento, un tumore benigno, si trova nella zona del corpo della mascella inferiore. Si differenzia per crescita lenta, proveniente dalla radice, con la formazione di un tessuto simile al cemento di diversi gradi di mineralizzazione.
Cementomati meno comunemente osservati della mascella superiore, che possono germogliare fino alla base del cranio. Negli studi clinici sulla mascella superiore, la deformazione è determinata nella base e nella zona del corpo di una consistenza densa, indolore, arrotondata, con confini chiari. Osservare la deformazione del viso, esoftalmo, sanguinamento abbondante dai passaggi nasali, difficoltà nella respirazione nasale. Dopo operazioni radicali come la resezione, le ricadute possono verificarsi dopo diversi anni.
Nelle fasi iniziali dello sviluppo, un tumore può essere identificato radiograficamente con le radici. In questi casi, la lacuna parodontale è assente. Le radici di uno o più denti sono sottosviluppate, intimamente associate al tumore. Quest'ultimo può avere una configurazione piuttosto bizzarra, ma il suo contorno è ben tracciato. Nei primi periodi di crescita, la sua ombra ha una struttura uniforme.
Displasia di cemento periapicale
Si riferisce a lesioni simili a quelle tumorali. Quando si verifica la lesione, una violazione della formazione di cemento. La lesione è localizzata nell'area delle radici dei denti, catturando il tessuto osseo della mascella.
Il decorso clinico della lesione è asintomatico e può essere rilevato accidentalmente durante l'esame a raggi X, incluso quando si trattano i denti o quando vengono rimossi, specialmente quando si verifica una frattura alla radice.
La radiografia nella zona della radice o della radice della lesione è caratterizzata da cambiamenti distruttivi nella punta del dente o dei denti. Una caratteristica distintiva è l'assenza di una lacuna parodontale. Nelle aree di distruzione dell'osso radice, sono visibili regioni di tessuto denso senza limiti chiari.
La diagnosi si basa su un'immagine a raggi X. Le informazioni più affidabili sono fornite dalla radiografia digitale con la possibilità di aumentare il segmento oi segmenti della mascella di 4-5 volte.
L'immagine microscopica è rappresentata da un panno di cemento di colore bianco o giallo con diversa mineralizzazione, che ne determina la densità o la consistenza più morbida.
La diagnosi differenziale non è difficile a causa di una tipica immagine a raggi X.
Il trattamento consiste in osservazione dinamica, l'intervento chirurgico non è mostrato.
La previsione è favorevole.
Fibromi formanti cemento
Si riferisce a formazioni benigne.
Il quadro clinico è asintomatico. In caso di neoplasie di grandi dimensioni, si verifica una deformazione della mascella. La crescita è determinata dalla mineralizzazione dell'osso, che può essere ritardata alla fine di questa regolazione o si arresta completamente.
Il quadro radiologico è caratterizzato dalla presenza di un punto focale dell'osso rarefatto con chiari confini.
Diagnostica e diagnostica differenziale sono simili a quelli del cemento. La diagnosi finale determina la morfologia del materiale eliminato.
Istologicamente, il cemento con un basso grado di mineralizzazione ha una struttura prevalentemente fibroblastica; nelle ultime fasi della mineralizzazione, il tessuto diventa simile al cemento.
Trattamento: si raccomanda l'osservazione. L'operazione viene eseguita in caso di significativa deformazione della mascella. Se viene fatto un intervento, deve essere radicale. Allo stesso tempo, l'operazione può portare a grandi disturbi estetici. Pertanto, più spesso conducono un'osservazione dinamica.
La previsione è favorevole.
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Cemento gigante
Il cementoma multiplo familiare si riferisce a difetti genetici e si verifica in diversi membri della famiglia.
Il quadro clinico è asintomatico. Può essere trovato per caso nel trattamento dei denti e dei raggi X. Sul roentgenogram si trovano ombre con una densa struttura ossea spugnosa, spesso localizzata simmetricamente nelle mascelle. La diagnosi è stabilita sulla base di una radiografia.
La diagnosi differenziale viene eseguita con altri cementomi, displasia ossea. I principali sono lo studio di diversi avvistamenti e scatti panoramici, la radiografia digitale con ingrandimento e CT.
Trattamento: viene mostrata l'osservazione dinamica.
La previsione è favorevole.
Se si occupa dell'intervento chirurgico (.. Vero cementoma, tsementodisplaziya periapicale, etc.) devono essere considerati una comunicazione costante tipi istologici di cementi con denti radici: in qualsiasi piano di esercizio dovrebbe includere la rimozione del blocco dal ossa e dei denti del tumore alveolare. La conservazione dei denti nella zona del tumore, di regola, porta a ricadute.