Jasnal

Yasnal è un farmaco che inibisce selettivamente l'acetilcolinesterasi cerebrale. Di norma, viene utilizzato per il trattamento di pazienti affetti da demenza. Vi offriamo le istruzioni per l'uso medico di Yasnal.

Indicazioni Jasnal

Il farmaco viene utilizzato per alleviare e ridurre i sintomi della malattia di Alzheimer di tipo I (demenza senile di tipo Alzheimer), una demenza degenerativa primaria dei pazienti anziani in età presenile e senile, con decorso della malattia non complicato e moderato.

[ 1 ]

Modulo per il rilascio

Yasnal è una compressa rivestita esternamente da un film protettivo. Il principio attivo è il donepezil cloridrato.

Le compresse sono confezionate in blister e scatole di cartone, n. 7, n. 10, n. 28, n. 56, n. 60, n. 98 o n. 120.

[ 2 ]

Farmacodinamica

L'acetilcolinesterasi è il tipo di colinesterasi dominante nel cervello. Il principio attivo di Yasnal è in grado di inibire questa sostanza mille volte di più rispetto alla pseudocolinesterasi, che di solito si trova al di fuori del sistema nervoso centrale.

Dopo una singola assunzione di Yasnal in una dose da 5 a 10 mg, l'attività dell'acetilcolinesterasi diminuisce dal 63 al 77%.

Questo farmaco è in grado di rallentare l'ulteriore sviluppo della demenza, attenuare alcuni deficit cognitivi e spesso stimolare l'attività dei pazienti durante le ore diurne, semplificando significativamente la possibilità di assisterli. Il ciclo di trattamento con Yasnal aiuta a eliminare i disturbi comportamentali, migliora l'umore, elimina i disturbi allucinatori e gli atti motori inconsci.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale del farmaco, il livello massimo del principio attivo nel plasma può essere osservato dopo 3-4 ore. La quantità di donepezil nel plasma è maggiore all'aumentare della dose assunta. L'emivita plasmatica può arrivare fino a 70 ore, quindi la concentrazione di equilibrio del farmaco si osserva per 14-21 giorni dall'inizio del trattamento.

L'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del principio attivo del farmaco.

La correlazione con le proteine plasmatiche è del 95%. Gli esperti ritengono che il principio attivo, insieme ai suoi metaboliti, possa rimanere nell'organismo per 10 giorni o più.

Il farmaco viene metabolizzato nel fegato ed escreto attraverso le vie urinarie o, in misura minore, nella bile.

Dopo una singola dose da 5 mg, il livello di principio attivo immodificato nel siero sanguigno può essere pari al 30% della dose assunta.

Nei pazienti con lieve o lieve compromissione della funzionalità epatica, le concentrazioni plasmatiche possono aumentare.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosaggio e somministrazione

I pazienti adulti ricevono il farmaco in una dose iniziale di 5 mg al giorno, in un'unica somministrazione. Il paziente deve assumere tale trattamento per un periodo compreso tra 1 e 1,5 mesi, fino a quando non si stabilizzi un livello stabile del farmaco nel sangue e ne venga determinata l'efficacia. Successivamente, a discrezione del medico, il dosaggio può essere aumentato a 10 mg al giorno: questa quantità di farmaco è considerata la dose massima giornaliera.

Il ciclo di terapia può durare anche molto a lungo se il medico nota delle dinamiche positive derivanti dall'assunzione di Yasnal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utilizzare Jasnal durante la gravidanza

Non esistono studi specifici e confermati sull'uso di Yasnal durante la gravidanza e l'allattamento. Attualmente non sono disponibili informazioni sulla penetrazione del principio attivo del farmaco nel latte materno.

Se possibile, è meglio evitare di usare Yasnal durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicazioni

• Gravidanza e allattamento.
• Bambini di età inferiore a 18 anni (nessun dato clinico).
• Tendenza a reazioni allergiche a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela ai pazienti affetti da processi ostruttivi dell'apparato respiratorio, condizioni asmatiche, aritmie, processi ulcerativi del tratto digerente o predisposizione a tali processi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Effetti collaterali Jasnal

• Rallentamento della frequenza cardiaca, in alcuni casi blocchi senoatriali e atrioventricolari.
• Svenimento, sensazione di stanchezza, disturbi del sonno, allucinazioni, irritabilità e aggressività, mal di testa, in alcuni casi convulsioni.
• Disturbi dispeptici, attacchi di nausea e vomito, meno frequentemente sviluppo di processi ulcerativi nel tratto digerente.
• Perdita di controllo sulla minzione.
• Eruzioni cutanee, talvolta accompagnate da prurito.
• Dolori muscolari e articolari, dolori muscolari, stati convulsivi.

Overdose

Non ci sono informazioni su casi di sovradosaggio con Yasnal. In caso di sospetto sovradosaggio, si raccomanda di prescrivere una terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico per il farmaco.

[ 21 ]

Interazioni con altri farmaci

A causa della mancanza di informazioni complete sull'uso di Yasnal, al momento della prescrizione del farmaco è necessario valutare il rischio dell'azione combinata di determinati gruppi di farmaci.

Il principio attivo del farmaco viene metabolizzato con la partecipazione dell'isoenzima CYP3A4 e, meno frequentemente, del CYP2D6. Pertanto, i farmaci che inibiscono questi isoenzimi possono inibire i processi metabolici di Yasnal. Tali farmaci includono chinidina, eritromicina, fluoxetina e ketoconazolo. L'uso combinato di questi farmaci con Yasnal può aumentare i livelli plasmatici di donepezil di circa il 25-30%.

Si raccomanda cautela nell'uso di Yasnal in concomitanza con rifampicina, alcol etilico, carbamazepina e fenitoina, poiché tali combinazioni possono ridurre i livelli ematici del principio attivo di Yasnal. L'entità di tale riduzione non è nota.

Il principio attivo di Yasnal potenzia l'effetto dei miorilassanti e dei farmaci che agiscono sulla conduzione cardiaca.

Quando Yasnal viene assunto in combinazione con altri farmaci colinomimetici e anticolinergici, possono verificarsi fluttuazioni della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Condizioni di archiviazione

Il medicinale Yasnal può essere conservato in un luogo buio, a una temperatura non superiore a +25°C. I bambini non devono mai avvicinarsi ai luoghi in cui vengono conservati i medicinali.

[ 25 ]

Data di scadenza

Durata di conservazione: fino a 36 mesi dalla data di produzione.