Cinnarizina

La cinnarizina (cinnarizina) è un farmaco usato per trattare una varietà di condizioni associate ai disturbi circolatori, specialmente all'interno dell'orecchio e del cervello. Questo farmaco ha proprietà antistaminiche e vasodilanti locali.

Indicazioni Cinnarizina

La cinnarizina viene utilizzata per trattare varie condizioni associate ai disturbi circolatori, in particolare all'interno dell'orecchio e del cervello. Ecco le principali indicazioni per l'uso della cinnarizina:

1. Vertigo e disturbi vestibolari: la cinnarizina è efficace nel trattamento di varie forme di vertigini, tra cui iperplasia labirintina e altri disturbi vestibolari.
2. Malattia di Meniere: questo farmaco può aiutare a ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi di vertigini, nausea e vomito nei pazienti con malattia di Meniere.
3. Acufene: la cinnarizina può essere usata per ridurre l'intensità di acufene (acunito), soprattutto se è associata a problemi circolatori all'interno dell'orecchio.
4. Emicrania: Il farmaco può essere usato per trattare i sintomi dell'emicrania, incluso mal di testa e nausea.
5. Prevenzione della cinetosi: la cinnarizina può essere usata per prevenire la cinetosi (cinetosi) durante il viaggio o altre situazioni che coinvolgono il movimento.

Modulo per il rilascio

La cinnarizina è disponibile in diverse forme, la più comune delle quali:

1. Tablet: questa è la forma più comune di rilascio di cinnarizina. Le compresse di solito contengono 25 mg o 75 mg del principio attivo. Le compresse consentono un dosaggio preciso del medicinale e sono convenienti da usare.
2. Capsule: in alcuni paesi, la cinnarizina può essere disponibile in forma di capsule, che fornisce anche dosaggio preciso e facilità di amministrazione. Le capsule, come le compresse, possono contenere quantità variabili di ingredienti attivi.

Farmacodinamica

La cinnarizina è un farmaco nitroimidazolo con una serie di effetti farmacodinamici che lo rendono utile nel trattamento di varie condizioni:

1. Inibizione della vasocostrizione e miglioramento della microcircolazione: la cinnarizina funge da inibitore del canale di calcio bloccando l'ingresso di Ca2+ nelle cellule, il che porta a una diminuzione del tono della muscolatura liscia vascolare e del miglioramento del flusso sanguigno, specialmente nella microvascolatura. Questo effetto lo rende utile per il trattamento delle condizioni associate a disturbi microcircolatori e vasocostrizione.
2. Azione antimigraina antimigraina: la cinnarizina è efficace nel trattamento di vertigini e vertigini a causa della sua capacità di migliorare il flusso sanguigno nell'orecchio interno e per la sua azione antagonista sui recettori H1-istamin.
3. Effetto anti-asmatico: in uno studio, la cinnarizina ha dimostrato di avere un effetto anti-asmatico, rendendolo suggerito come potenziale trattamento per l'asma cronico.
4. Effetti sui neurotrasmettitori: la cinnarizina può influire sui sistemi di neurotrasmettitori, incluso il sistema dopaminergico, che è di importanza clinica nel trattamento di alcuni disturbi neurologici e psichiatrici. Tuttavia, questa stessa proprietà può contribuire allo sviluppo di effetti collaterali come il parkinsonismo.
5. Azione antiossidante: gli studi hanno dimostrato che la cinnarizina ha proprietà antiossidanti, che possono contribuire ai suoi effetti protettivi contro cellule e tessuti.

Farmacocinetica

La farmacocinetica della cinnarizina, come per la maggior parte dei farmaci, può variare a seconda delle caratteristiche dei singoli pazienti e della forma del farmaco. Ecco le caratteristiche generali della farmacocinetica di cinnarizina:

1. Assorbimento: la cinnarizina è generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale. Le concentrazioni plasmatiche massime sono generalmente raggiunte 1-3 ore dopo la somministrazione.
2. Distribuzione: la cinnarizina ha un'alta affinità con le proteine plasmatiche (circa il 90%). È distribuito nei tessuti del corpo, incluso il sistema nervoso centrale e l'orecchio.
3. Metabolismo: la cinnarizina è metabolizzata nel fegato con formazione di vari metaboliti. I principali metaboliti sono la decinnarizina e la parametossifeniletilpiperazina. I metaboliti hanno anche un'attività farmacologica.
4. Escrezione: la cinnarizina e i suoi metaboliti vengono principalmente escreti con l'urina come coniugati.
5. La mezza espansione: la mezza espansione della cinnarizina dal corpo è di circa 3-6 ore.

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e dosi di cinnarizina possono variare a seconda delle indicazioni specifiche per l'uso, l'età del paziente e il suo stato generale di salute. È importante seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico specificate nelle istruzioni del farmaco per l'uso. Di seguito sono riportati raccomandazioni generali per il dosaggio di cinnarizina, che possono essere adattati dal medico.

Dosaggio per adulti:

• Per il trattamento delle vertigini, compresi i disturbi di Meniere e vestibolare: è generalmente raccomandato di prendere 25-75 mg (1-3 compresse da 25 mg) tre volte al giorno.
• Per la prevenzione e il trattamento della cinetosi (cinetosi): si consiglia di iniziare prendendo 30 minuti prima dell'inizio previsto del viaggio con una dose di 25-50 mg, se necessario, la dose può essere ripetuta ogni 6 ore durante il viaggio.
• Per migliorare la circolazione periferica (ad esempio nell'aterosclerosi obliterativa): la dose può variare da 50 a 150 mg al giorno, divisa in diverse dosi.

Dosaggio per bambini:

L'uso della cinnarizina nei bambini dovrebbe essere effettuato con estrema cautela e sotto la rigorosa supervisione di un medico. Il dosaggio per i bambini dipenderà dal loro peso e dall'età, nonché dalle indicazioni specifiche per l'uso.

Metodo di applicazione:

La cinnarizina dovrebbe essere presa dopo i pasti per migliorare il suo assorbimento. Le compresse devono essere inghiottite intero, bevendo abbastanza acqua.

Note importanti:

• Consulta sempre il medico prima di iniziare la cinaia, soprattutto se hai una condizione cronica o assumi altri farmaci.
• Segui attentamente le istruzioni del medico per il dosaggio e la durata del trattamento.
• Non smettere di assumere improvvisamente il farmaco senza consultare il medico, soprattutto se lo stai prendendo regolarmente.
• Se perdi una dose, prendila il prima possibile, ma se è quasi il momento per la dose successiva, salta la dose dimenticata e continua come previsto. Non raddoppiare una dose per compensare una dose mancata.

Utilizzare Cinnarizina durante la gravidanza

L'uso della cinnarizina durante la gravidanza non è raccomandato, specialmente nel primo trimestre, a causa della mancanza di dati sufficienti sulla sua sicurezza per il feto in via di sviluppo. La cinnarizina è un antagonista del calcio e può influenzare il flusso sanguigno nella placenta e altri aspetti della fisiologia della gravidanza. Anche la cinnarizina dovrebbe essere evitata durante l'allattamento, in quanto non è noto se penetra nel latte materno.

Se diventa necessario durante la gravidanza trattare le condizioni per le quali viene comunemente usata la cinnarizina (ad esempio vertigini o emicrania), è necessario discutere possibili alternative con il medico e valutare i rischi e i benefici di qualsiasi terapia per la madre e il feto.

Controindicazioni

1. Allergia alla cinnarizina o qualsiasi altro componente del farmaco: i pazienti con ipersensibilità nota alla cinnarizina dovrebbero evitarne l'uso.
2. Parkinsonism: La cinnarizina può peggiorare i sintomi della malattia di Parkinson o del parkinsonismo, quindi non è raccomandato per l'uso in pazienti con questa condizione.
3. Grave insufficienza epatica: Poiché la cinnarizina è metabolizzata nel fegato, il suo uso può essere limitato nei pazienti con grave compromissione epatica.
4. Gravidanza e lattazione: l'uso della cinnarizina durante la gravidanza e la classificazione dovrebbero essere evitati, in quanto non vi sono dati sufficienti sulla sicurezza del suo utilizzo durante questi periodi. Il medico dovrebbe valutare attentamente i potenziali rischi e i benefici del farmaco per ogni singolo paziente.
5. Età pediatrica: l'uso della cinnarizina nei bambini può essere limitato a causa della mancanza di studi che confermano la sua sicurezza e l'efficacia in questa fascia di età. Un medico dovrebbe essere consultato per informazioni più dettagliate.

Effetti collaterali Cinnarizina

La cinnarizina è generalmente ben tollerata, ma come qualsiasi altro farmaco, può avere effetti collaterali. Alcuni dei possibili effetti collaterali della cinnarizina possono includere:

1. Sonnolenza: uno degli effetti collaterali più comuni della cinnarizina è sonnolenza o affaticamento. I pazienti possono notare tempi di concentrazione e reazione compromessi, specialmente all'inizio del farmaco.
2. Secca secca: Alcune persone possono provare una sensazione di secca secca quando si prendono la cinaia.
3. Mal di testa: alcuni pazienti possono sperimentare mal di testa o vertigini.
4. Vomito o disagio allo stomaco: raramente la cinnarizina può causare sintomi dispeptici come nausea o disagio allo stomaco.
5. APPRESSO APPETITE e aumento di peso: alcune persone potrebbero sperimentare appetito e aumento di peso dopo aver assunto la cinaia.
6. Reazioni allergiche rare: in rari casi, la cinnarizina può causare reazioni allergiche come eruzione cutanea, prurito o gonfiore del viso.
7. Sintomi extrapiramidali: possono svilupparsi sintomi extrapiramidali come tremori, rigidità muscolare o incapacità di controllare i movimenti.

Overdose

Un sovradosaggio di cinnarizina può portare ad un aumento dei suoi effetti collaterali. I sintomi del sovradosaggio possono includere:

1. Grave sonnolenza e affaticamento.
2. Aumento di vertigini e mal di testa.
3. Disturbi del coordinamento del movimento e riduzione dei tempi di reazione.
4. Bocca secca.
5. Aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
6. Tremore o debolezza muscolare.
7. Vomito e nausea.

In caso di sospetto overdose di cinnarizina, è necessario cercare cure mediche immediate o chiamare un'ambulanza. Il paziente può richiedere un trattamento sintomatico e il mantenimento delle funzioni vitali del corpo. Il medico può adottare misure per rimuovere parte del farmaco dal tratto gastrointestinale e condurre terapia sintomatica per eliminare le manifestazioni del sovradosaggio.

Interazioni con altri farmaci

La cinnarizina può interagire con una serie di altri medicinali, che possono aumentare o diminuire i loro effetti e aumentare la probabilità di effetti collaterali. Prima di iniziare la cinnarizina, è importante raccontare al tuo medico tutti i farmaci che stai assumendo, compresi farmaci da banco, integratori di vitamina e preparati a base di erbe. Ecco alcune interazioni della cinnarizina con altre medicine:

Effetto sedativo migliorato

• Sedativi e sedativi: l'uso della cinnarizina in concomitanza con sedativi, come le benzodiazepine, può aumentare il loro effetto sedativo.
• Alcol: il consumo di alcol durante il trattamento con cinnarizina può aumentare l'effetto sedativo e ridurre la capacità di concentrarsi e reagire rapidamente.

Interazione con farmaci antiipertensivi

• Farmaci antiipertensivi: la cinnarizina può aumentare l'effetto ipotensivo dei farmaci che lessuano la pressione sanguigna, che richiederà un adattamento del loro dosaggio.

Interazione con altri bloccanti del canale di calcio

• Bloccanti del canale di calcio: poiché la cinnarizina funge anche da bloccante del canale di calcio, il suo uso concomitante con altri farmaci di questa classe (ad es. Verapamil, nifedipina) può portare ad un aumento degli effetti ed effetti collaterali come ipotensione o bradicardia.

Altre interazioni

• Farmaci anti-parkinsonia: la cinnarizina può indebolire gli effetti dei farmaci usati per trattare la malattia di Parkinson a causa dei suoi potenziali effetti sui neurotrasmettitori.

Condizioni di archiviazione

La cinnarizina dovrebbe essere conservata secondo le istruzioni del produttore e le raccomandazioni del medico. Di solito si consiglia quanto segue:

1. Temperatura di accumulo: la cinnarizina deve essere immagazzinata a una temperatura da 15 ° C a 30 ° C. Non è permesso congelare il farmaco.
2. Protezione dalla luce: il farmaco deve essere immagazzinato in un luogo protetto dalla luce per prevenire la decomposizione della sostanza attiva dalla luce.
3. Protezione dall'umidità: la cinnarizina deve essere immagazzinata in un luogo asciutto per evitare l'umidità nel pacchetto di droga o nel contenitore.
4. Tenere fuori dalla portata dei bambini: la droga dovrebbe essere immagazzinata dalla portata dei bambini o in un pacchetto che non può essere aperto dai bambini.
5. Condizioni di stoccaggio in base al tipo di imballaggio: se sono indicate condizioni speciali di stoccaggio (ad es. Lo stoccaggio in frigorifero o protezione dall'umidità).