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Circoncisione (circoncisione) negli uomini
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Indicazioni per la circoncisione negli uomini
Molto spesso, la circoncisione viene eseguita per motivi religiosi, che, di regola, regolano anche il tempo della procedura e la persona responsabile della sua attuazione.
Nel 1989, la Commissione circolatoria dell'American Academy of Pediatrics dichiarò che "la circoncisione nei neonati ha potenziali benefici e vantaggi medici, così come svantaggi e un certo rischio". La commissione ha anche affermato che non vi è alcuna indicazione medica per la circoncisione dei neonati.
Per ragioni mediche, la circoncisione viene raramente eseguita. Queste indicazioni includono irriducibilità prepuzio (specialmente se combinata con l'ostruzione delle vie urinarie), fimosi e parafimosi (testa pizzicando il prepuzio del pene, che si manifesta con dolore e gonfiore del glande a causa di una violazione del deflusso venoso.), Così come, eventualmente, ricorrenti infezione del sistema urinario e / o malattie sessualmente trasmissibili
Potenziali benefici della circoncisione
La circoncisione (circoncisione) contribuisce alla purezza dei genitali. La procedura non esclude la necessità di un'adeguata igiene personale, ma facilita la sua attuazione.
La procedura riduce l'incidenza delle infezioni del sistema urinario nei bambini di sesso maschile da 1 a 0,1%
Può ridurre il rischio di trasmissione di alcune malattie sessualmente trasmissibili (come l'infezione da HIV)
Il cancro del pene è una malattia degli anziani, osservata ad una frequenza di 1 su 600 uomini che non hanno subito la circoncisione. La circoncisione elimina quasi completamente il rischio di sviluppare questa malattia. Tuttavia, nella patogenesi del carcinoma del pene, un valore uguale, forse, è la non osservanza delle regole di igiene personale.
La circoncisione (circoncisione) può prevenire il cancro cervicale nei partner sessuali di uomini infetti da HPV che non sono stati circoncisi.
La circoncisione (circoncisione) evita la circoncisione in età avanzata, quando la procedura è più complessa e più traumatica per il paziente. Il 10% degli uomini che non hanno subito la circoncisione, successivamente devono eseguire la procedura per motivi medici.
La tecnica della circoncisione (circoncisione)
È necessario ottenere il consenso informato dei genitori.
Prima dell'operazione, devono essere esaminati i genitali esterni. Quando si esegue l'operazione, il bambino deve essere accuratamente riparato.
Durante l'operazione, l'infante sperimenta dolore e disagio. L'anestesia non viene eseguita in tutti i casi. Il metodo preferito di anestesia non è definito. Anestesia locale efficace (blocco del nervo dorsale del pene). Non usare l'adrenalina. L'anestesia superficiale può essere efficace (gel al 5% con lidocaina / prilocaina). L'anestesia generale non è giustificata.
Controindicazioni alla circoncisione negli uomini
Controindicazioni assolute: la presenza di un bambino (o una storia familiare), disturbi emorragici o malformazioni del pene (come ipospadia, in cui la pelle del prepuzio viene utilizzato come un innesto per la correzione chirurgica del difetto). La circoncisione è una procedura facoltativa, dovrebbe essere eseguita solo da bambini sani.
Controindicazioni relative: prematurità, età inferiore a 24 ore e pene molto piccolo (micro pene), che può essere il risultato di una fusione tra il glande e lo scroto.
Complicazioni della circoncisione
Complicazioni di circoncisione si verificano nello 0,2-0,6% dei casi. La complicazione più frequente è marcata sanguinamento. Altre complicazioni immediate includono infezione postoperatoria, formazione di un ematoma, danno al pene, rimozione di un lembo cutaneo eccessivamente grande (denudazione)
- Complicazioni infettive dopo la circoncisione si sviluppano spesso quando si utilizza il dispositivo Plastibolla, che viene imposto per alcuni giorni sul prepuzio, fino a quando non si verifica necrosi e caduta.
- Le complicanze tardive, come la stenosi dell'apertura esterna dell'uretra, si sviluppano raramente. Per quanto riguarda l'acutezza delle sensazioni sessuali. Master e Johnson non hanno rivelato alcuna differenza tra uomini con e senza circoncisione.
- Più gravi complicazioni si verificano solo raramente e in tutti i casi a causa della violazione della tecnica chirurgica (per esempio, la distruzione completa del pene durante elettrocauterizzazione o necrosi ischemica a causa di utilizzare per un lidocaina anestetico locale con la miscela epinefrina).