Cisti dell'osso iliaco

Os iliaco – l'ileo è considerato una delle ossa più grandi, più grandi e più forti dello scheletro umano. In realtà, ce ne sono due: l'osso iliaco destro e quello sinistro, situati all'apice dell'osso pelvico. Entrambe le ossa appartengono al gruppo delle ossa pari e hanno le stesse dimensioni. Anche la struttura non differisce l'una dall'altra, essendo ciascuna costituita da un'ala e da un corpo. Una cisti dell'osso iliaco può formarsi in qualsiasi area, ma il più delle volte viene diagnosticata nell'ala, poiché è più soggetta a stress, collegandosi all'osso sacro e all'osso pelvico tramite l'orecchio.

Cisti solitarie e aneurismatiche possono svilupparsi nell'ileo; i medici osservano che il carcinoma squamocellulare (SCC) è più spesso rilevato nei bambini di età inferiore ai 15-16 anni, mentre quello aneurismatico nei pazienti adulti. Anche i pazienti più anziani possono lamentare sintomi simili a quelli di una cisti ossea, ma è più probabile che questi sintomi siano correlati ad altre osteopatie specifiche.

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Sintomi della cisti ossea iliaca

Una cisti ossea iliaca può svilupparsi in modo latente per diversi anni, manifestandosi occasionalmente con un dolore lancinante nella zona pelvica. Il sintomo più tipico di una cisti è una frattura ossea, che può verificarsi spontaneamente o in seguito a un piccolo colpo o a una caduta.

Sintomi di una frattura:

• Dolore improvviso nella zona pelvica, nella zona dei glutei.
• Gonfiore nella zona della lesione.
• Il dolore aumenta muovendo la gamba.
• Diminuzione della funzionalità delle gambe, riduzione dell'ampiezza del movimento.
• Sono possibili emorragie interne ed ematomi nella zona superiore della coscia.
• Nei bambini, i muscoli addominali si irrigidiscono come risposta compensatoria.

Trattamento della cisti ossea iliaca

La cisti dell'ileo viene trattata chirurgicamente nel 60-70% dei casi; il trattamento conservativo non solo è inefficace, ma può anche comportare il rischio di crescita attiva della cisti e frattura patologica. Una cisti di grandi dimensioni viene rimossa; la resezione viene eseguita con un metodo accessibile, riempiendo la parte escissa del tessuto con un alloinnesto osseo. L'innesto viene posizionato verticalmente per rafforzare non solo l'osso, ma anche per prevenire la protrusione della testa femorale. La superficie della ferita viene suturata strato per strato; dopo la guarigione dell'incisione, la sutura è quasi invisibile. Il rimodellamento dell'ileo è lento, ma con la disponibilità di moderni osteomateriali di riempimento, il ripristino dei tessuti ha un esito favorevole.

In caso di frattura, nella maggior parte dei casi, i pazienti di piccola taglia e gli adolescenti riscontrano una riduzione delle dimensioni del tumore e la sua scomparsa. In tali situazioni, sono indicate le seguenti azioni:

• Il paziente dovrà rimanere a letto per tutta la durata del trattamento e cercare di sdraiarsi subito dopo la frattura.
• Posizione sdraiata: un piccolo cuscino sotto le ginocchia.
• In ospedale vengono eseguite l'anestesia e l'immobilizzazione (stecca o gesso) della gamba per un mese.
• Dopo 4-5 settimane il gesso viene rimosso e viene eseguito un esame di controllo, che mostra le condizioni della cisti e del tessuto osseo.
• Se la cisti è collassata, vengono prescritti trattamenti fisioterapici, massaggi e terapia fisica.

Il completo ripristino delle normali funzioni delle gambe è possibile dopo 3-6 mesi dall'inizio del trattamento.