Cisti nel bambino: principali tipi, localizzazione, cause e sintomi

Nel corpo umano, in qualsiasi sua parte, possono presentarsi molti tipi di cisti (cavità chiuse, capsule), con contenuti diversi. Le dimensioni delle cisti variano da microscopiche, la cui esistenza una persona potrebbe anche non sospettare, a cisti molto imponenti, capaci di compromettere il normale funzionamento degli organi interni. Nella maggior parte dei casi, una cisti in un bambino differisce poco da una cisti adulta e può essere congenita o acquisita, nonché singola (solitaria) o multipla.

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Cause delle cisti nei bambini

Le cisti, comprese quelle infantili, si formano in diversi modi. Se una cavità patologica si è formata a causa dell'ostruzione di un dotto di una ghiandola o di un'interruzione della circolazione del liquido interstiziale, si parla di cisti da ritenzione. Si riscontra in ghiandole come quelle sebacee, salivari, lattifere, tiroidee e pancreatiche. Tali cisti si verificano anche in singoli organi interni.

Quando una cisti in un bambino si forma a seguito di un danno a una parte del tessuto dovuto a un'infiammazione o ad altre patologie di un organo interno, allora si parla di cisti di ramificazione (che può presentarsi ovunque).

Se, ad esempio, le uova della tenia Echinococcus granulosus entrano nell'organismo di un bambino, questo parassita penetra nel parenchima epatico e lì inizia a trasformarsi in una larva, proteggendola con una capsula chitinosa. Intorno a questa capsula si forma una cosiddetta cisti parassitaria. Ma la causa di una cisti traumatica in un bambino è lo spostamento dell'epitelio nelle articolazioni, nella colonna vertebrale e nella cavità addominale.

Infine, in qualsiasi organo, a causa di difetti del loro sviluppo intrauterino, si possono formare cisti disontogenetiche congenite. E in molti casi, le cause delle cisti nei bambini sono congenite.

Tra le cause principali delle cisti congenite nei bambini, gli esperti citano problemi durante la gravidanza e malattie croniche della futura mamma.

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Cisti dermoide in un bambino

Le cisti congenite, chiamate cisti dermoidi (cisti dermoidi), sono capsule rotonde e dense di varie dimensioni, contenenti elementi di cellule di tutti e tre i foglietti germinativi dell'embrione.

Una cisti dermoide in un bambino può essere localizzata vicino agli angoli degli occhi, e in questo caso si parla di cisti sull'occhio di un bambino. Un dermoide può formarsi nella zona dell'incisura giugulare del cranio, nella zona retroauricolare, una cisti dietro l'orecchio in un bambino. È importante notare che i dermoidi sono tipicamente localizzati anche sulla nuca, nella zona del naso e della bocca, nella faringe, sul collo, nella zona della clavicola e nello spazio della sezione media della cavità toracica. Cioè, queste sono esattamente le sedi in cui l'embrione umano presenta archi branchiali e fessure branchiali, che scompaiono nella decima settimana del periodo ostetrico della gravidanza.

Una cisti dermoide nei bambini può essere riscontrata nell'osso sacro, nei testicoli dei maschi e nelle ovaie delle femmine, dove nel periodo embrionale si trovavano la coda e l'allantoide, l'organo respiratorio embrionale. Spesso, queste formazioni cistiche vengono riscontrate nel feto durante un'ecografia di una donna incinta o nei neonati nel periodo neonatale.

Una cisti dermoide cresce lentamente e raramente è di grandi dimensioni. I piccoli dermoidi interni non si manifestano in alcun modo. Tuttavia, una cisti situata nello spazio retroperitoneale può raggiungere dimensioni significative e iniziare a comprimere gli organi adiacenti. In questo caso, l'addome del bambino si contrae, accompagnato da un peggioramento delle sue condizioni e da pianto. Pertanto, si raccomanda di rimuovere immediatamente tale dermoide. Tuttavia, qualsiasi cisti dermoide nei bambini viene trattata quasi esclusivamente chirurgicamente.

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Sintomi delle cisti nei bambini

I sintomi di una cisti nei bambini dipendono dal tipo e dalla posizione, quindi non esiste un elenco unificato di segni di cisti. Ad esempio, i segni esterni di una formazione cistica patologica nella pelle o nel tessuto sottocutaneo possono essere rilevati a occhio nudo. Mentre le cisti interne nei reni, nel fegato, nel pancreas o nei polmoni potrebbero essere asintomatiche e passare inosservate fino a quando i medici non le rilevano durante un'ecografia, una risonanza magnetica o una TAC.

Tuttavia, esistono numerose patologie in cui i sintomi di una cisti nei bambini si manifestano chiaramente. Ad esempio, una cisti sul capezzolo di un bambino – a forma di "brufolo" bianco – non è altro che una cisti sottocutanea (ateroma). Queste formazioni sono piccole e indolori, ma alcune di esse possono crescere e, se non scoppiano spontaneamente, possono infiammarsi con arrossamento, gonfiore e dolore.

La cisti gangliare è una cisti sulla gamba di un bambino, che si forma nei tessuti adiacenti ai tendini delle articolazioni della caviglia e del ginocchio. Può crescere rapidamente fino a raggiungere dimensioni notevoli e diventare molto dolorosa, soprattutto durante i movimenti. Un altro tipo di cisti sulla gamba è la cisti di Baker nei bambini, che si verifica a causa di un infortunio al ginocchio, di danni al menisco o alla cartilagine, nonché con lo sviluppo di malattie come l'osteoartrite o l'artrite reumatoide. La cisti di Baker si forma nella regione poplitea e ha la forma di un uovo; quando l'articolazione del ginocchio è estesa, sporge fortemente, mentre quando è piegata, si "nasconde" sotto il ginocchio. Questa cisti interferisce con la normale flessione della gamba, causando dolore e gonfiore.

Una cisti cerebrale si manifesta con sintomi quali mal di testa, letargia, disturbi del sonno e della coordinazione dei movimenti, nausea, vomito e crisi epilettiche.

Inoltre prenderemo in considerazione le cause della comparsa e i sintomi delle cisti nei bambini a seconda del luogo in cui si formano.

Cisti cerebrale in un bambino

Una cisti cerebrale nei neonati si verifica più spesso a causa di patologie congenite del sistema nervoso centrale, nonché di lesioni (incluse lesioni da parto), malattie infiammatorie (meningite, encefalite) o emorragie cerebrali. Esistono tre tipi di cisti cerebrali nei bambini: cisti aracnoidea, cisti subependimale e cisti del plesso coroideo.

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Cisti aracnoidea nei bambini

La cisti aracnoidea nei bambini è localizzata in una delle tre membrane del cervello, l'aracnoide (arachnoidea encephali), che è strettamente adiacente alle circonvoluzioni. La comparsa di formazioni cistiche piene di liquido sieroso in questa sede è associata dagli specialisti a un'anomalia nello sviluppo intrauterino delle membrane cerebrali. Questa è una cisti aracnoidea primaria o congenita nei bambini. La cisti aracnoidea secondaria (acquisita) è una conseguenza di varie malattie o lesioni delle membrane esterne del cervello.

Le cisti di questo tipo nei bambini aumentano rapidamente di dimensioni e iniziano a esercitare una pressione meccanica sui tessuti, compromettendone l'afflusso di sangue e causando gravi conseguenze.

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Cisti subependimale nei bambini

A causa di una patologia della circolazione cerebrale in prossimità delle cavità contenenti liquido cerebrospinale (ventricoli cerebrali), una cisti subependimale può formarsi in un neonato. Se questa cisti inizia a crescere, la conseguenza è l'ischemia cerebrale, con insufficiente apporto di ossigeno (ipossia) o con la sua completa cessazione (anossia). Entrambe le condizioni portano alla morte (necrosi) delle cellule tissutali cerebrali nella zona interessata. Non esistono farmaci per il trattamento di questa patologia.

Cisti del plesso coroideo in un bambino

A causa dell'impatto del virus dell'herpes sul feto, può formarsi una cisti del plesso coroideo nel bambino. Secondo i neurologi perinatali, se una cisti di questo tipo viene scoperta durante il periodo della gravidanza, la cavità patologica scompare nel tempo. Ma se una cisti del plesso coroideo si forma in un bambino già nato, il rischio di gravi problemi è elevato.

Una cisti situata nella regione occipitale danneggia il centro visivo del cervello, mentre una situata nel cervelletto causa vertigini e difficoltà di coordinazione dei movimenti (atassia). I sintomi di una cisti che si è sviluppata vicino all'ipofisi includono convulsioni sistematiche, paralisi parziale di braccia e gambe, deficit uditivo e ridotta produzione di ormoni che regolano la crescita e lo sviluppo sessuale nei bambini.

Cisti retrocerebellare in un bambino

Una conseguenza negativa di un'interruzione della circolazione sanguigna nei tessuti cerebrali, di una loro lesione o infiammazione può essere una cisti retrocerebellare in un bambino. Questo accumulo patologico di liquido si forma nello spessore della materia grigia del cervello, dove le sue cellule sono morte. La malattia può essere asintomatica o manifestarsi sotto forma di mal di testa e sensazione di distensione alla testa, disturbi dell'udito e della vista, nausea e vomito, convulsioni e perdita di coscienza.

Cisti renale nei bambini

Tra le patologie urologiche infantili, la presenza di una cisti renale non è affatto rara. Il più delle volte, si tratta di una semplice cisti renale nei bambini (solitaria, sierosa, corticale), che si forma nello strato esterno dell'organo. Esistono diverse teorie sull'origine di questo tipo di cisti nei bambini, e quasi tutte concordano sul fatto che la patogenesi di questa patologia sia associata a disturbi intrauterini nella formazione dei tubuli e dei dotti urinari renali dell'embrione e del feto.

Nei bambini, le cisti renali non si manifestano in oltre la metà dei casi. E se le dimensioni della cavità aumentano significativamente, il bambino può lamentare un dolore sordo nell'ipocondrio o nella regione lombare, soprattutto dopo lunghe attività sportive o di gioco.

Tuttavia, i bambini possono avere più di una cisti renale. In questo caso, viene diagnosticata la malattia renale policistica, una patologia congenita e, per di più, ereditaria. In questa patologia, le cisti prendono il posto del parenchima sano di entrambi i reni, causandone l'atrofia e l'ostruzione dei tubuli renali e dell'uretere. Secondo le statistiche mediche, la malattia renale policistica si verifica più spesso nelle bambine che nei bambini.

I disturbi tipici dei bambini con cisti renali multiple sono: dolore lombare, sensazione di affaticamento e debolezza, sete e attacchi di nausea. Successivamente, si sviluppa una fase scompensata di insufficienza renale, in cui si ricorre all'emodialisi e spesso è necessario il trapianto di organi.

Cisti della milza in un bambino

Nei bambini, il 70% delle cisti spleniche è di origine congenita, mentre in altri casi sono associate a infiammazione o infezione. Il decorso di questa malattia è per lo più asintomatico e i segni iniziano a comparire quando la formazione cistica raggiunge una certa dimensione e si infiamma.

Successivamente, il bambino inizia a lamentare dolore parossistico nell'ipocondrio sinistro e vertigini periodiche. Una grossa cisti splenica in un bambino provoca un aumento della temperatura corporea, nausea e vomito; il dolore inizia a irradiarsi alla spalla e alla regione scapolare; si avverte una sensazione di formicolio al petto, difficoltà a respirare e una leggera tosse sono fastidiose.

Bisogna tenere presente che una cisti della milza in età infantile può essere causata da parassiti, in particolare dal verme solitario echinococco (vedere sopra per maggiori dettagli).

Cisti del coledoco nei bambini

Il dotto biliare comune è il dotto biliare comune che drena la bile dalla cistifellea al duodeno. Una cisti del dotto biliare comune nei bambini è anche

Patologia congenita o acquisita ad eziologia sconosciuta.

Questa cisti è localizzata sulla superficie del fegato (nella parte inferiore), è piena di liquido color biliare e può raggiungere dimensioni significative. In presenza di una cisti del coledoco, il bambino lamenta attacchi di dolore sordo all'addome e sotto le costole a destra, la pelle e la sclera possono ingiallire (come nell'epatite). Il medico palpa la formazione nell'ipocondrio destro. I sintomi di una cisti del coledoco nei bambini di età inferiore a un anno possono includere ingrossamento del fegato e feci scolorite.

Le complicazioni di questo tipo di cisti includono l'infiammazione dei dotti biliari (colangite), l'infiammazione del pancreas (pancreatite), la rottura della cisti e il tumore maligno dei dotti biliari (colangiocarcinoma).

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Cisti uracale nei bambini

L'uraco è un dotto che collega la vescica del feto nell'utero al cordone ombelicale, attraverso il quale le secrezioni del feto entrano nel liquido amniotico. Durante il normale sviluppo intrauterino, questo dotto si chiude (nel secondo trimestre di gravidanza), ma non si chiude in caso di patologia. Questo è il motivo per cui nei bambini si forma una cisti dell'uraco, che può raggiungere le dimensioni di un pugno.

Questa patologia potrebbe non manifestarsi per molto tempo, poiché la cisti cresce lentamente e non disturba il bambino. Ma se si infetta, l'infiammazione è inevitabile, la cui manifestazione si manifesta con sintomi come febbre alta e dolore al basso ventre. In caso di suppurazione grave, lo stato di salute peggiora drasticamente, il dolore si diffonde in tutta la cavità addominale e la pelle nella zona dell'ombelico diventa rossa.

In questo caso, esiste un rischio reale che la cisti si espanda nella cavità addominale e sviluppi un'infiammazione del peritoneo (peritonite) potenzialmente letale.

Cisti polmonari nei bambini

Le cisti polmonari congenite nei bambini si manifestano a causa di uno sviluppo intrauterino anomalo dei tessuti degli organi (displasia). Le cisti acquisite possono essere una conseguenza di polmoniti frequenti.

In entrambi i casi, le formazioni cistiche nei polmoni, singole o multiple, possono essere riempite di aria o di liquido e si trovano più spesso ai margini dei polmoni. La loro presenza può essere rilevata solo tramite radiografia nei bambini che soffrono di polmonite frequente con localizzazione invariabile del sito di infiammazione.

Di norma, una singola cisti polmonare nei bambini, non complicata da infiammazione, non presenta sintomi visibili e solo le grandi dimensioni della cavità si manifestano con dolore toracico, tosse e difficoltà respiratorie. A volte il bambino lamenta difficoltà a mangiare.

Quando si rompe una cisti polmonare si osserva un peggioramento delle condizioni e una grave mancanza di respiro; quando si verifica un'infiammazione nella zona della cisti, la temperatura aumenta e, quando la pervietà bronchiale è compromessa, compare tosse con espettorato (spesso misto a sangue).

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Cisti tiroidea nei bambini

L'eziologia delle cisti tiroidee nei bambini è associata a una carenza di composti di iodio nell'organismo del bambino, a tiroidite autoimmune o cronica (infiammazione della tiroide), nonché a disturbi ormonali nell'adolescenza.

Con piccole dimensioni della cavità cistica, non ci sono praticamente sintomi, ma, come notano gli endocrinologi, durante l'infanzia, quando il corpo cresce e si sviluppa, tutti i processi patologici accelerano, quindi i genitori dovrebbero monitorare attentamente la salute dei loro figli.

Se il bambino non ha il raffreddore, ma lamenta dolore e mal di gola, tossisce spesso, respira affannosamente e a volte perde la voce, allora potrebbe essere causato da una cisti tiroidea. Inoltre, i segni di questa malattia sono dolore costante al collo, frequenti mal di testa, perdita di forza, debolezza e attacchi di nausea. E con un processo infiammatorio nella cisti, la temperatura del bambino aumenta bruscamente.

Non si può rimandare la visita dal medico, perché una cisti tiroidea nei bambini in quasi il 25% dei casi può trasformarsi in un tumore maligno.

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Cisti sul collo di un bambino

Una cisti sul collo di un bambino può presentarsi lateralmente (cisti laterale del collo) o sulla linea mediana del collo (cisti mediana del collo).

La cisti laterale è localizzata nel terzo superiore del collo, nell'area della vena giugulare interna. Visivamente, è visibile (inclinando la testa dal lato opposto alla sede della cisti) come un "fagiolo" sottocutaneo. La cisti è elastica al tatto, non provoca dolore e si muove liberamente alla palpazione. Le pareti interne della capsula sono rivestite da epitelio pavimentoso stratificato e il fluido torbido in esso contenuto è costituito da leucociti eosinofili e cellule epiteliali. L'esame citologico, in ogni caso specifico, chiarisce la composizione del contenuto e può determinare se si tratta di una cisti dermoide (vedere la sezione "Cisti dermoide in un bambino" sopra).

Se una cisti laterale sul collo di un bambino viene infettata da microrganismi patogeni e si infiamma, compaiono dolore e gonfiore dei tessuti, che spesso vengono scambiati per infiammazione del linfonodo (linfadenite).

Una cisti mediana del collo in un bambino (o cisti tireoglossa) si presenta come una palla densa di diametro fino a 2 cm e si forma sulla parte anteriore del collo, nella gola (sotto e sopra la lingua) e anche alla radice della lingua, nelle pieghe glosso-epiglottiche mediane o laterali. In questi casi, i genitori spesso affermano che si tratta di una cisti sottolinguale in un bambino o di una cisti nella gola in un bambino.

Spesso, la cavità patologica si trova direttamente nell'area dell'anello linfoide faringeo, dove si trovano le tonsille palatine, tubariche, faringee e linguali. In questo caso, viene diagnosticata una cisti tonsillare in un bambino. Di solito, tale cisti non causa dolore, ma viene avvertita durante la deglutizione. E quando localizzata alla radice della lingua, può interferire con la parola e la deglutizione. Viene spesso confusa anche con una linfoadenite o un ascesso faringeo.

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Cisti inguinale nei bambini

La cisti tricodermica o ateroma cutaneo è un tipo di cisti epiteliale della pelle, tra cui la più comune è la cisti da ritenzione delle ghiandole sebacee.

Una cisti inguinale nei bambini, o cisti inguinale nei bambini, è un ateroma, ovvero una cavità con particelle cheratinizzate di cellule epiteliali della ghiandola sebacea, che si forma in corrispondenza di un poro ostruito. Una cisti di dimensioni fino a 2 cm si trova nella pelle della zona inguinale e può causare iperemia cutanea e gonfiore doloroso. Il più delle volte, una cisti di questo tipo si apre spontaneamente, ma in caso di infiammazione, si raccomanda l'escissione chirurgica.

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Cisti del cordone spermatico nei bambini

Un altro problema potrebbe sorgere nella zona inguinale del bambino: una cisti del funicolo spermatico. Le manifestazioni cliniche di questa patologia – gonfiore e aumento delle dimensioni dello scroto entro la fine della giornata – sono simili sia all'ernia inguinale che all'idrocele. In realtà, si tratta della cosiddetta cisti comunicante del funicolo spermatico. Questa cisti è una conseguenza del fatto che durante lo sviluppo intrauterino del feto, la protrusione cieca del peritoneo (processo vaginale) attraverso il dotto inguinale nello scroto, che al momento della nascita è cresciuta eccessivamente, rimane aperta. Di conseguenza, si forma una cavità, ovvero una cisti del funicolo spermatico (funicocele), in cui si verifica un costante afflusso e deflusso di liquido dalla cavità addominale. Ciò interrompe il fisiologico processo di sviluppo testicolare e in futuro minaccia l'infertilità maschile parziale.

Inoltre, la causa di questa patologia nei ragazzi può essere un'infiammazione o una congestione venosa durante la pubertà. Inoltre, una cisti del funicolo spermatico nei bambini, a causa delle sue dimensioni significative, può trasformarsi in un'ernia inguinale e inguino-scrotale, causando lo strangolamento degli organi situati in questa zona.

Se la cisti è piccola e non causa fastidio, viene lasciata stare. Se cresce, viene rimossa chirurgicamente, all'età di 1,5-2 anni.

Cisti testicolare in un bambino

La diagnosi di cisti testicolare in un bambino viene posta quando si riscontra una formazione densa e tondeggiante nello scroto, che può raggiungere le dimensioni del testicolo stesso. Tuttavia, questa patologia è raramente accompagnata da dolore e nei neonati maschi di solito scompare senza alcun trattamento.

Tuttavia, gli urologi raccomandano di monitorare l'evoluzione della malattia, poiché con il tempo una cisti testicolare può aumentare di dimensioni, provocando non solo fastidio allo scroto, ma anche dolore.

La cisti dell'epididimo (spermatocele) è il risultato di un'ostruzione parziale dei vasi deferenti. Le cause di questa patologia possono essere congenite o acquisite a seguito di infiammazione o lesione. I sintomi della cisti dell'epididimo possono manifestarsi nei ragazzi dai 6 ai 14 anni.

Non esiste un trattamento conservativo per questa malattia e l'intervento chirurgico sotto forma di escissione della cisti è indicato solo se la cisti è di dimensioni significative e preme su altri tessuti.

Come sottolineano gli andrologi pediatrici, una ciste del prepuzio in un bambino viene diagnosticata molto raramente, sebbene altre patologie del prepuzio nei ragazzi di età inferiore ai 7 anni siano un fenomeno abbastanza comune.

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Cisti al seno in una bambina

Per quanto riguarda le cisti al seno nei bambini, occorre sottolineare che i neonati, indipendentemente dal sesso, hanno ghiandole mammarie assolutamente identiche.

Il processo di formazione della ghiandola mammaria inizia nell'embrione, ma se il feto è maschio, si completa con successo, mentre nelle bambine è sospeso fino all'età di 10-11 anni.

Pertanto, nelle ghiandole mammarie dei neonati possono formarsi delle cavità piene di liquido. I medici individuano la causa di questa patologia in disturbi ormonali che si sono verificati durante lo sviluppo intrauterino.

Molti ginecologi non associano la formazione di una cisti al seno in un'adolescente, quando le ragazze iniziano il processo della pubertà, agli ormoni, ma la spiegano con le specificità della formazione del tessuto mammario.

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Cisti ovarica in una bambina

Le cisti ovariche si riscontrano anche nelle neonate e sono cavità dermoidi con una capsula densa e un contenuto fluido.

Nella metà dei casi clinici, una cisti ovarica in una bambina viene diagnosticata in epoca prenatale, durante un'ecografia della donna incinta. Di norma, la storia ostetrica della stragrande maggioranza delle future mamme è gravata da infezioni respiratorie acute, edemi, nefropatia, ipossia intrauterina del feto, infezioni urogenitali e rischio di interruzione di gravidanza.

Secondo gli esperti, una cisti ovarica in una bambina è potenzialmente maligna e, in caso di sindrome dell'ovaio policistico, si osservano aderenze multiple che colpiscono l'intestino e gli annessi uterini.

Se dopo un esame ecografico si riscontra che la dimensione della cisti ovarica nella neonata supera i 4 cm, si raccomanda di asportare tale cisti per evitare il rischio di ulteriori complicazioni sotto forma di necrosi o rottura improvvisa del tessuto ovarico (apoplessia) con sanguinamento nella cavità addominale.

Cisti nella cavità orale e nel rinofaringe nei bambini

Le cisti in questa localizzazione possono interessare denti, gengive, mascelle, area sublinguale e ghiandole salivari. Quindi, se un bambino ha una cisti in bocca, la prima cosa da fare è chiarirne la posizione e scoprirne l'eziologia.

Una cisti sul labbro di un bambino, sulla mucosa interna delle guance e sul palato sono le sedi più comuni in cui si manifesta un mucocele, una cisti mucosa da ritenzione. Anche una cisti nel naso di un bambino si riferisce più spesso a questo tipo di cavità patologica ed è localizzata nei seni paranasali. A causa di una violazione della circolazione del liquido interstiziale durante lesioni o infiammazioni dei seni frontali, si forma una cisti sulla fronte di un bambino. Il suo primo segno è lo stiramento del seno frontale e l'abbassamento della sua base nella cavità oculare, con conseguente formazione di una caratteristica protrusione. Anche le cisti delle mascelle nei bambini si verificano con processi simili nei seni mascellari.

In un bambino, una cisti nella bocca ha un diametro variabile da un millimetro a diversi centimetri; di solito è leggermente trasparente con una sfumatura bluastra; alla palpazione si possono osservare fluttuazioni (fluttuazioni del contenuto liquido) dovute alle pareti elastiche. Il decorso della malattia è lungo, ed è possibile che si verifichi periodicamente un gonfiore dei tessuti circostanti.

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Cisti della ghiandola salivare in un bambino

Le formazioni patologiche colpiscono principalmente le ghiandole salivari minori dei bambini, ma possono comparire anche nella zona di ghiandole salivari minori come quella sottolinguale, sottomandibolare e parotide.

Come dimostra la pratica clinica, una cisti delle ghiandole salivari nei bambini (in particolare, delle ghiandole salivari minori) si forma sulla mucosa delle labbra e delle guance, al confine tra il palato duro e quello molle. Questa cisti è piena di saliva densa e presenta una membrana sottile, che può essere facilmente morsicata durante la masticazione. Tuttavia, questo non significa eliminare definitivamente il problema, poiché la cisti tende a recidivare.

Una cisti delle ghiandole salivari in un bambino non causa dolore e non interferisce con il processo di salivazione. Il trattamento avviene tramite escissione, insieme a una parte della mucosa.

Le cisti delle ghiandole salivari sottomandibolari e parotidi in età infantile vengono diagnosticate in rari casi e solo quando raggiungono dimensioni significative, il che contribuisce alla deformazione dei tessuti molli. Una visita medica e un'ecografia sono necessarie per differenziare una cisti delle ghiandole salivari da neoplasie delle ghiandole salivari di altra eziologia, principalmente oncologica.

Molto spesso, la cisti orale nei bambini si forma nelle ghiandole salivari sottolinguali. Una cisti sotto la lingua (ranula) è il risultato di una lesione durante la masticazione. Con questa patologia, il bambino lamenta spesso fastidio durante i pasti.

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Cisti dentale in un bambino

Tra le cause della comparsa di una cisti dentale in un bambino, i dentisti citano lesioni all'area maxillo-facciale, cure odontoiatriche inadeguate e la presenza di focolai di infezione in carie, pulpite e parodontite. Inoltre, una cisti proveniente dai denti da latte può diffondersi ai primi denti permanenti.

La cisti dentale nei bambini si forma come una cisti radicolare o un granuloma. Col tempo, in questo sito può svilupparsi una cisti mandibolare. Il pericolo delle cisti dentali è che all'inizio della malattia non si presentano sintomi, per poi manifestarsi immediatamente un'infiammazione purulenta con forte dolore.

La cisti può rompersi e quindi delle masse purulente penetrano nel tessuto osseo, il che porta alla formazione di una fistola sulla gengiva, allo sviluppo di un'infiammazione acuta del periostio del processo alveolare (periostite odontogena), alla distruzione del tessuto osseo e, a lungo termine, alla necrosi purulenta nell'osso e nel midollo osseo (osteomielite).

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Cisti sulla gengiva di un bambino

Una carie con contenuto purulento – sotto forma di un piccolo sigillo – può formarsi sulla gengiva a causa di un dente malato o di una lesione. La gengiva si gonfia e, se non trattata, la cisti gengivale nei bambini cresce, colpendo le radici dei denti, distruggendo l'osso e causando l'infiammazione dei linfonodi. Quest'ultima si traduce in un peggioramento della salute del bambino con un aumento della temperatura.

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Cisti mascellari nei bambini

Le cisti mascellari nei bambini possono essere radicolari (patogenesi infiammatoria) e follicolari (origine non infiammatoria). Le cisti radicolari si formano nella mandibola a causa della parodontite del quarto e quinto dente da latte (molari temporanei) e vengono diagnosticate molto più spesso delle cisti follicolari.

Le cisti follicolari nei bambini (o cisti da eruzione) compaiono a causa di un'anomalia nella formazione dei tessuti del germe dentale, durante la dentizione da latte, a partire dai 4-5 anni di età. Questo tipo di cisti odontogena si forma nella mandibola, principalmente al posto dei piccoli molari (premolari).

Durante un esame radiografico, un dente vivo praticamente formato è chiaramente visibile nella cavità di una cisti follicolare nei bambini, le cui radici possono trovarsi all'esterno della cisti. In questo caso, la cisti impedisce la normale eruzione di un dente permanente e può infiammarsi.

È opportuno ricordare che la causa delle cisti mascellari nei bambini è l'infiammazione cronica del parodonto, per cui è necessario curare i denti da latte.

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Cisti ossea in un bambino

La cisti ossea più frequentemente diagnosticata in un bambino è una semplice cisti solitaria, che gli ortopedici definiscono come una lesione degenerativa del tessuto osseo. Questo tipo di formazione cistica si manifesta sulle estremità, ovvero sulle ossa lunghe tubulari (femore, omero, tibia e avambraccio). Pertanto, una cisti sulla gamba di un bambino è più comune nei ragazzi durante il periodo di crescita delle principali ossa scheletriche (all'età di 8-15 anni) e viene rilevata durante un infortunio, ad esempio una frattura.

La causa principale delle cisti ossee è un'interruzione della circolazione venosa all'interno del tessuto osseo (nella parte metafisaria dell'osso) e un aumento dell'attività degli enzimi lisosomiali. L'aumento della pressione intraossea porta a cambiamenti strutturali nel sangue a livello biologico-molecolare e al rilascio di enzimi lisosomiali. Questi, a loro volta, influenzano il tessuto osseo, causandone l'erosione.

Di norma, una semplice cisti ossea non mostra alcun segno: dolore o gonfiore sono molto rari. In genere, nei bambini di età superiore ai 15 anni, una cisti ossea si forma nelle ossa piatte (mandibola, sterno, bacino, cranio).

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Diagnosi delle cisti nei bambini

Nella maggior parte dei casi, le cisti nei bambini vengono diagnosticate sulla base dei risultati di esami del sangue, ecografie, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Solo con l'ausilio di esami quali risonanza magnetica e TC è possibile ottenere un quadro completo di questa patologia: determinare l'esatta posizione, le dimensioni e la forma della cisti, nonché valutare l'entità del suo impatto negativo sull'organo.

Per determinare la presenza di una cisti cerebrale nei neonati e nei bambini nel primo anno di vita, vengono eseguiti una tomografia cerebrale ecografica (neurosonografia) e uno studio del flusso sanguigno vascolare cerebrale.

Quando si rilevano cisti renali nei bambini durante la gravidanza, l'ecografia viene eseguita letteralmente nei primi minuti di vita del neonato per chiarire la diagnosi. In caso di malattia renale policistica, viene eseguita una tomografia computerizzata con mezzo di contrasto. La risonanza magnetica per immagini aiuta a identificare l'estensione del processo cistico nei reni.

Nel processo di diagnosi di una cisti tiroidea nei bambini, dopo aver esaminato e palpato la ghiandola, il medico si informerà sicuramente sulla presenza di esposizione ai raggi X nella zona della testa e del collo del bambino e lo prescriverà a un'ecografia.

Oggi, il metodo principale per individuare cisti di milza, polmoni, funicolo spermatico, ovaie, ecc. è l'ecografia, la TAC, la risonanza magnetica e, in aggiunta, gli esami del sangue e delle urine. In odontoiatria, l'esame radiografico del cavo orale viene utilizzato con lo stesso successo.

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Trattamento delle cisti nei bambini

Il trattamento di una cisti dipenderà da diversi fattori, tra cui il tipo di cisti, la sua posizione, le sue dimensioni e il grado di disagio e disfunzione che provoca agli organi e ai sistemi del corpo.

Il modo più semplice per trattare una cisti è sul labbro o sulla mucosa orale (mucocele). I dentisti affermano che per cisti di questo tipo piccole o di recente formazione, un metodo di trattamento abbastanza efficace è il risciacquo quotidiano della bocca con una soluzione di sale da cucina (un cucchiaio di sale per bicchiere d'acqua), 4-6 volte al giorno per 10-14 giorni.

Purtroppo, le cisti di grandi dimensioni, così come quelle accompagnate da sintomi di disturbi funzionali di determinati organi, devono essere rimosse chirurgicamente. In alcuni casi, il trattamento delle cisti nei bambini viene effettuato tramite aspirazione, rimuovendo il contenuto della cisti dalla cavità attraverso un ago o un catetere.

È ampiamente utilizzato un metodo endoscopico delicato, in cui il liquido da una ciste nei bambini viene rimosso utilizzando un endoscopio attraverso delle punture.

Il trattamento delle cisti dentali nei bambini viene effettuato anche con metodi chirurgici: cistotomia (rimozione della parete anteriore della cisti) o cistectomia (intervento chirurgico con dissezione della gengiva e rimozione completa della cisti e della sua membrana). Tuttavia, viene utilizzato anche un metodo terapeutico meno affidabile, in cui il dente malato viene aperto, il canale dentale viene pulito e vi viene iniettato un farmaco antisettico per sciogliere la formazione cistica e rilasciarne il contenuto attraverso il canale dentale. Successivamente, la cavità viene riempita con una speciale composizione che aiuta a riparare il tessuto danneggiato.

Per eliminare una cisti ossea nei bambini, negli ultimi decenni è stato utilizzato un metodo mini-invasivo come la puntura della cisti e l'iniezione di vari farmaci, inclusi quelli sclerosanti, nella sua cavità. Il trattamento conservativo di una cisti ossea in un bambino (un ciclo di punture terapeutiche con radiografie di controllo) viene eseguito da un ortopedico o da un chirurgo pediatrico.

Ma il trattamento delle cisti di Baker nei bambini (cisti dell'articolazione del ginocchio) non disdegna rimedi popolari sotto forma di impacchi di tintura alcolica di bardana e celidonia.

Prevenzione delle cisti nei bambini

Secondo gli esperti del National Institutes of Health (NIH), non esiste alcun modo per prevenire la formazione della maggior parte delle cisti. Ad oggi, le vere cause delle formazioni cistiche non sono state completamente studiate e gli scienziati non si sono nemmeno impegnati a studiare il ruolo dei fattori genetici nello sviluppo di cisti semplici in molti organi umani...

È vero, come riportato nell'autunno di quest'anno dal British Journal of Pharmacology, i ricercatori di tre importanti università britanniche hanno scoperto congiuntamente che il flavonoide naringenina contenuto nel pompelmo può bloccare con successo lo sviluppo di cisti renali, tra cui la malattia renale policistica, una grave malattia autosomica dominante.