Classificazione (tipi) di mal di testa

Nel corso degli anni, sono state proposte varie classificazioni del mal di testa, ma alcune non erano adatte ai medici, altre - scienziati coinvolti nello studio dei meccanismi patofisiologici dell'insorgenza e dello sviluppo della cefalea.

Nel 1988, l'International Headache Society propose una classificazione universale, che divenne la più conveniente non solo per gli specialisti, ma anche per i medici di qualsiasi profilo. Copre un ampio elenco di malattie in cui uno dei sintomi principali è un mal di testa. Questo permette di includere in esso non specificamente isolata, ma presa in sindromi pratica domestici, ad esempio, distonia vascolare (VVD), dolore miofasciale, che può essere una causa frequente (satellite) cefalea.

Ci sono tipi primari e secondari di mal di testa:

1. Il mal di testa primario è una forma nosologica indipendente, che include emicranie, cefalea a grappolo o cluster, emicrania parossistica cronica e mal di testa di tensione muscolare.
2. Cefalea secondaria o sintomatica causata da qualsiasi malattia (lesione cerebrale traumatica, patologia vascolare cerebrale, tumori, ecc.).

Altre classificazioni sono di grande interesse. LO Badalyan et al. (1991) propone di distinguere quattro gruppi di mal di testa:

1. acute;
2. ripetitivo acuto;
3. progressivo cronico;
4. cronico non progressivo.

Questa divisione ci consente di caratterizzare il mal di testa secondo il criterio del tempo (durante il periodo della vita).

In pratica, la classificazione patogenetica del mal di testa, che collega il tipo di cefalea con il principale meccanismo fisiopatologico, è molto rilevante. Secondo questa classificazione, si distinguono i seguenti tipi di mal di testa:

1. mal di testa vascolare;
2. mal di testa di tensione muscolare;
3. mal di testa liquorodinamico;
4. mal di testa nevralgico;
5. mal di testa misto;
6. mal di testa psihalgicheskaya. 

Alcuni di questi tipi di mal di testa sono divisi in un numero di sottotipi basato sul meccanismo patofisiologico principale.

Queste classificazioni si basano sulle seguenti considerazioni. Se è una questione di diagnosi, allora è necessario usare la classificazione internazionale generalmente accettata. Per selezionare il metodo e le tattiche di trattamento, è consigliabile isolare i tipi di mal di testa dal meccanismo patofisiologico e dalla natura del decorso (criterio temporale).

Classificazione del mal di testa

Numero	Categoria	Caratteristica	Frequenza dell'apparenza nell'assistenza primaria
1	Emicrania	Con aura, senza aura	Diffuso (potrebbe non essere visto nella diagnosi)
2	Mal di testa da tensione (mal di testa da tensione)	Acuta, cronica	Il più diffuso (la diagnosi può essere fatta anche in assenza di esso)
3	"Istamina" - cefalea a grappolo e emicrania parossistica cronica	Si verifica occasionalmente, cronica	Molto raramente
4	Una varietà di mal di testa che non sono associati a lesioni strutturali	Tosse, stress fisico, rapporti sessuali (orgasmico), compressione esterna, freddo	Raramente
5	Associata a trauma cranico	Acuta, cronica	Frequenza della variabile di apparenza
6	Associata alla distruzione del sistema vascolare	IHD o ictus, ematoma subdurale, ematoma epidurale, emorragia subaracnoidea, malformazione artero-venosa, ipertensione	Questa condizione di solito non è caratterizzata da un semplice mal di testa
7	Associata a disturbi intracranici che non influenzano il funzionamento del sistema vascolare	Pressione alta o bassa del liquido cerebrospinale, infezione, gonfiore	Raramente
8	Associato con l'abuso di droghe, sostanze stupefacenti o la loro improvvisa assenza (abuzusnye)	Sindrome iatrogena, monossido di carbonio, sindrome da astinenza da alcol e droghe	Frequenza della variabile dell'occorrenza, poco frequente (potrebbe non essere visibile durante la diagnosi)
9	Mal di testa causato da infezioni non cerebrali	Virali, batteriche e altre infezioni. Sistematicamente, centralmente	La frequenza dell'evento è variabile, diffusa
10	Associata a disordini metabolici	Ipossia, ipercapnia, ipoglicemia	Si verifica raramente
11	Associati a malattie e anomalie strutturali nella struttura della testa e del collo	Malattie del cranio, collo, occhi, orecchie, naso, seni paranasali, denti, cavità orale o altre strutture facciali o craniche	Molto comune
12	Nevralgia e lo stato di salute di accompagnamento	Neuropatia, fuoco di Sant'Antonio, nevralgia dei nervi cranici	Si verifica raramente per essere considerato un "mal di testa"
13	Casi che non possono essere classificati	Casi di tipo "misto" e non tradizionale	Prevalenza

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]