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Colestasi: classificazione
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Colestasi extraepatica
Si sviluppa con l'ostruzione meccanica dei dotti biliari, di solito fuori dal fegato; allo stesso tempo, l'ostruzione nel colangiocarcinoma delle porte epatiche che fanno germinare i principali dotti intraepatici può anche essere attribuita a questo gruppo. La causa più comune di colestasi extraepatica è la pietra del dotto biliare comune; Altre cause includono carcinoma pancreatico e capezzolo fatale, stenosi benigna del dotto e colangiocarcinoma. Queste malattie spesso causano colestasi acuta.
Colestasi intraepatica
Si sviluppa in assenza di ostruzione dei principali dotti biliari (secondo colangiografia). Le cause della colestasi sono i farmaci, l'epatite colestatica, gli ormoni, la cirrosi biliare primitiva, la sepsi. Colangite sclerosante primaria può essere accompagnato dallo sviluppo sia colestasi intraepatica extra e, a seconda della posizione della lesione e la presenza di stenosi del dotto biliare comune. Cause rare di colestasi sono le malattie Baylera, benigna colestasi ricorrente, linfoma (malattia di Hodgkin) e amiloidosi. Colestasi intraepatica può essere acuta (per esempio, quando esposto a farmaci) o cronica (ad esempio, cirrosi biliare primaria, colangite sclerosante primaria).
Distinguere i tipi di colestasi da sintomi clinici e indicatori biochimici non è sempre possibile. È estremamente importante distinguere tra colestasi extra- e intraepatica utilizzando un algoritmo diagnostico.
Nei pazienti con colestasi acuta e cronica può sperimentare prurito, malassorbimento dei grassi e la carenza di vitamina K. Colestasi cronica può anche essere accompagnato da lesioni iperlipidemia e delle ossa.